1.某高血壓患者，男，58歲，門診就診，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是

A 噻嗪類利尿劑

B β受體阻滯劑

C 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

D α受體阻滯劑

2.診斷高血壓要求非同日測量血壓3次達到診斷界值才可確診，下列哪項血壓值未達到高血壓診斷界值?

A 112/98mmHg

B 122/80mmHg

C 138/90mmHg

D 140/70mmHg

3.男性，36歲，夜尿多，血壓180/105mmHq，血鉀3.1mmol/L，尿鉀27mmol/d，血pH值7.41，診斷最可能為

A 原發(fā)性高血壓

B 嗜鉻細胞瘤

C 原發(fā)性醛固酮增多癥

D腎動脈狹窄

4..下列對于腎血管性高血壓的敘述正確的是

A 腎血管性高血壓常常合并大量蛋白尿

B 腎動脈狹窄導致腎素水平降低

C腎血管性高血壓禁用腎素血管緊張素轉換酶抑制劑治療

D 50歲以后發(fā)病的重度高血壓首先考慮腎血管性高血壓

5.下列對于原發(fā)性醛固酮增多癥敘述正確的是

A 原發(fā)性醛固酮增多癥均合并低血鉀

B 測定腎素、醛固酮水平前應糾正低血鉀

C 利尿劑可以導致ARR假陽性

D ARR比值陽性可以診斷原發(fā)性醛固酮增多癥

6.白大衣高血壓定義是?

A 反復出現(xiàn)的診室血壓正常，而診室外的動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓升高

B 反復出現(xiàn)的診室血壓升高，而診室外的動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓正常

C反復出現(xiàn)的診室血壓升高，同時診室外的動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓也升高

D以上都不是

7下列對于繼發(fā)性高血壓診斷思路的敘述正確的是

A只有有特殊癥狀體征時才考慮繼發(fā)性高血壓的可能性

B 老年人血壓突然難以控制要考慮繼發(fā)性高血壓

C 30歲以前發(fā)病的高血壓大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓

D繼發(fā)性高血壓不容易出現(xiàn)靶器官損害

8男性，70歲，高血壓病史20年，既往有血脂異常病史，長期服用“苯磺酸氨氯地平片”治療，血壓控制良好。今年3月份突發(fā)胸痛、胸悶，到當?shù)亍笆腥嗣襻t(yī)院”就診，診斷為“急性心肌梗死”行急診PCI治療，置入冠狀動脈支架1枚，術后給予“氨氯地平5mg、阿司匹林腸溶片100mg、硫酸氫氯吡格雷75mq、瑞舒伐他汀鈣10mq、比索洛爾5mq”等藥物治療，出院后規(guī)律服藥。近一周，家測血壓均在130-140/90-95mmHq之間，心率在60-70次/分之間，偶有頭暈不適。目前，考慮血壓控制不達標，您的處理意見是：

A 將“氨氯地平片”加量至10mg

B 將“比索洛爾”加量至10mg

C 加用“替米沙坦片”80mg

D將“氨氯地平片5mg”換成“纈沙坦氨氯地平片80/5mg”

9.某高血壓患者，男，58歲，合并有心絞痛，血壓160/94mmHg

，服用美托洛爾47.5mq，每日一次，氯沙坦鉀片50mg，每日一次降壓，血壓仍不達標，推薦加服下列哪種降壓藥聯(lián)合降壓?

A 硝苯地平

B 氫氯噻嗪

C 兩者均可

D兩者均不可

10女性，29歲，既往有“妊娠期高血壓”，現(xiàn)服用“鹽酸貝那普利片10mg+硝苯地平控釋片30mq”治療，血壓控制良好，家測血壓均在120-130/70-80mmHq之間，擬生育二孩。請您幫她調(diào)整降壓方案：

A 血壓控制良好，不需要調(diào)整，繼續(xù)原方案治療

B 停用“鹽酸貝那普利片10mq”，繼續(xù)服用“硝苯地平控釋片30mg”

C 鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid+硝苯地平控釋片30mg， Qd

D鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid

11.下列哪類高血壓患者初始選擇降壓藥物時無需小劑量起始

A 合并心力衰竭

B 合并糖尿病

C 高齡

D有低血壓風險者

12.對于血壓難以控制的高血壓患者，推薦三聯(lián)用藥時，各國高血壓指南推薦的優(yōu)化聯(lián)合方案是

A ACEI/ARB+CCB+利尿劑

B ACEI/ARB+CCB+β受體阻滯劑

C ACEI/ARB+利尿劑+β受體阻滯劑

D CCB+利尿劑+β受體阻滯劑

13.以下哪項檢查對診斷嗜鉻細胞瘤有較大意義

A 血漿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素

B 基礎代謝率測定

C 腎上腺B超

D血漿腎素測定

14.“收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg”是哪類患者的血壓達標指標?

A 一般高血壓患者

B 高血壓合并糖尿病患者

C 高血壓合并慢性腎臟疾病患者

D年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病

15男性，50歲，高血壓病史5年，既往有痛風病史，長期服用“培哚普利8mg Qd”治療，自覺血壓控制尚可。近期因工作壓力較大，血壓控制不佳，家庭自測血壓多在140/100mmHq左右，伴心悸、頭暈，自測心率多在80-90次/分之間。今日門診隨訪，查體：BP140/100mmHg，HR90bpm。首選下列哪種藥物聯(lián)合?

A 厄貝沙坦片150mg

B 吲達帕胺緩釋片1.5mg

C 苯磺酸氨氯地平片5mg

D琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg

16.動態(tài)血壓24h診斷界值是

A 收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

B 收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

17首次測量血壓，以下敘述正確的是

A 首診測量血壓時，應測量雙上臂血壓

B 復診時通常測首診讀數(shù)較高一側的上臂

C 若雙側測量值差異超過20mmHq，應轉診除外繼發(fā)性高血壓

D以上都對

18高血壓患者診斷需要進行的評估內(nèi)容有哪些?

A病史

B 體格檢查

C 輔助檢查

D以上都是

19以下關于血壓測量的注意事項，正確的是

A 測前半小時排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶等

B 測前安靜休息至少5分鐘

C 測量時取坐位（坐在有靠背的椅子上），腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話

D以上都對

20家庭自測血壓診斷界值為?

A 收縮壓≥135mmHq和/或舒張壓≥85mmHg

B 收縮壓≥135mmHq和/或舒張壓≥90mmHq

C 收縮壓≥130mmHq和/或舒張壓≥80mmHg

D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

21家庭自測血壓的重要意義包括以下哪種?

A 提高高血壓的知曉率、控制率

B 提高高血壓診斷的準確性

C 提高高血壓患者預后判斷的準確性

D以上都對

22. 下列哪項家庭自測血壓值未達到診斷高血壓的界值?

A 138/86mmHg

B 130/88mmHg

C 132/80mmHg

D144/80mmHg

23.以下關于測量血壓時位置規(guī)范的敘述，錯誤的是

A 上臂中點與心臟處于同一水平線上

B 袖帶下緣位于肘窩處

C 袖帶下緣位于肘窩上2.5cm（約兩橫指）

D袖帶松緊合適，可插入1-2指

24.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓?

A ARB類藥物

B 利尿劑

C β受體阻滯劑

D鈣通道阻滯劑

25.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類降壓藥?

A 鈣通道阻滯劑類

B 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

C β受體阻滯劑

D利尿劑類

26.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發(fā)中風，現(xiàn)階段服用卡托普利和硝苯地平降壓，血壓不達標，下一步適合加用的降壓藥物為

A 氯沙坦鉀片

B 卡維地洛

C 美托洛爾

D氫氯噻嗪

27關于降壓治療方案的調(diào)整，哪些說法是正確的?

A降壓藥物需要定期更換，以增加療效，減輕肝腎負擔

B 避免因為血壓的偶爾波動調(diào)整長期降壓治療方案

C 短時血壓波動應當尋找和祛除誘因

D為了達到血壓平穩(wěn)的目的，需要注意降壓藥物的服藥時間調(diào)整

28.夜間心率增快常見于什么原因和疾病

A 交感興奮性增高

B 鹽敏感性高血壓

C 夜間呼吸暫停綜合征

D糖尿病或慢性腎病

29.關于ACEI的腎臟保護作用主要表現(xiàn)在以下哪幾方面：

A 擴張出球小動脈

B 降低腎小球囊內(nèi)壓

C 減少尿蛋白

D減少腎小球內(nèi)細胞外基質(zhì)蓄積

30.高血壓合并心衰患者的藥物治療說法正確的是

A治療的目標是抑制RAAS，抑制交感神經(jīng)，改善預后和控制癥狀

B 利尿劑是高血壓合并心衰患者改善預后的重要藥物，被稱為心衰治療的“金三角”之一

C 高血壓合并心衰的患者首選降壓藥物的種類是ACEI，ARB， β受體阻滯劑

D高血壓合并心衰患者降壓達標是硬道理，只要降壓達標選何種降壓藥物并不重要