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治療心律不齊、房撲、房顫、房性早搏、室性早搏、室性期前收縮等心律失常的1個西藥和4個中成藥： 1、決奈達隆 決奈達隆，是Ⅲ類抗心律失常藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)類似胺碘酮，但不含碘，具有與胺碘酮相似的藥理作用，又避免了碘相關(guān)的不良反應(yīng)。由于藥物結(jié)構(gòu)中不含碘，且在組織細胞內(nèi)蓄積少，所以沒有碘相關(guān)的甲狀腺毒性、肺毒性、眼毒性、神經(jīng)毒性等。 其抗心律失常作用機制與胺碘酮類似，亦為多通道的抑制劑，對鈉、鉀、鈣離子通道和β受體等均有抑制作用，且同等效應(yīng)下的劑量低于胺碘酮，不良反應(yīng)明顯減少。動物實驗表明，決奈達隆可延長心肌動作電位時程，減慢竇性心律和房室傳導(dǎo)速度。有明顯的負性肌力作用，在心輸出量不變的情況下，可增加左心室舒張末期壓力，但不會改變左心室射血分數(shù)或降低射血分數(shù)。 決奈達隆，主要用于陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動（房顫）或心房撲動（房撲）患者的節(jié)律控制，減少房顫或房撲的復(fù)發(fā)，并降低再住院風(fēng)險。近期房顫或房撲發(fā)作和伴心血管風(fēng)險因子的患者，竇性心律或心律可復(fù)律的患者。決奈達隆不僅能夠有效維持竇性心律，而且可以降低房顫或房撲復(fù)發(fā)時的心室率。在β阻滯藥、鈣拮抗劑和地高辛等治療基礎(chǔ)上，決奈達隆能進一步改善永久性房顫患者的室率控制。 2、振源膠囊 振源膠囊，主要成分為人參果總皂苷，具有益氣通脈、寧心安神、生津止渴的功效。用于胸痹、心悸、不寐，消渴氣虛證，癥見胸痛胸悶、心悸不安，失眠健忘，口渴多飲，氣短乏力；冠心病，心絞痛，心律失常，神經(jīng)衰弱，II型糖尿病見上述證候者。 現(xiàn)代藥理研究表明，振源膠囊具有抗動脈粥硬化、保護心肌、改善糖代謝和脂代謝的作用。不僅可通過保護血管內(nèi)皮、抗血小板、抗炎發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用，還能通過改善心肌供血、供氧并抑制氧化應(yīng)激發(fā)揮心肌保護作用，改善心臟舒縮功能。 振源膠囊用于冠心病和心衰等疾病的臨床輔助治療，可有效減輕心肌缺血，促進心臟的射血功能，進而改善患者胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等臨床癥狀，尤其適用于氣虛血瘀癥的患者。此外，振源膠囊還能促進胰島素分泌并改善胰島素抵抗、抑制脂質(zhì)生成及脂質(zhì)過氧化，進而發(fā)揮降糖、降脂的功效，因此在冠心病合并糖尿病患者的治療中具有突出優(yōu)勢。 3、穩(wěn)心顆粒 穩(wěn)心顆粒，最初受古代醫(yī)家“心動悸、脈結(jié)化、灸甘草湯主之”的啟發(fā)，并以調(diào)節(jié)氣血、益氣寧心、活血復(fù)脈等中醫(yī)治療理論為指導(dǎo)，再經(jīng)反復(fù)篩選，最終由黨參、三七、黃精、琥珀、甘松五味中藥組成的抗心律失常中成藥。具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，用于氣陰兩虛、心脈瘀阻所導(dǎo)致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛；室性早搏、房性早搏見上述證候者。 現(xiàn)代藥理研究表明，穩(wěn)心顆粒對心房有選擇性快鈉電流的阻滯作用，并選擇性產(chǎn)生心房復(fù)極后不應(yīng)期，有明顯的終止和預(yù)防房顫的作用。又經(jīng)選擇性抑制心室晚鈉電流而治療室早等室性心律失常。對心律失常具有較好的改善作用，對房早、室早的治療有效率高達70％以上，并可改善微循環(huán)，增強心肌收縮力。 4、參松養(yǎng)心膠囊 參松養(yǎng)心膠囊，既能益氣養(yǎng)陰，又能活血通絡(luò)，還能清心安神，同時具有養(yǎng)陰、活血、清心、安神的作用。適用于冠心病合并室性心律失常的患者，尤其是室性期前收縮屬于氣陰兩虛的患者，作為冠心病緩解期的長期治療。 患者主要表現(xiàn)為胸部悶痛、心悸不安、氣短乏力、動則加劇、失眠多夢、盜汗、神倦懶言。此外，氣陰兩虛（氣陰兩傷）的人，同時具有氣虛和陰虛的表現(xiàn)，看起來面色無華、飲食不好、身體消瘦、大便干或者稀、五心煩熱、口干喜飲、干咳、舌紅少苔、脈細。有這些表現(xiàn)的冠心病患者都是適合的。 參松養(yǎng)心膠囊，能抑制心肌成纖維細胞向肌成纖維細胞的分化，減少左心房纖維化，改善左心房傳導(dǎo)功能，延長動作電位時程和緩解鈣離子超載，防治缺血性心律失常。與常規(guī)西藥治療相比，對于穩(wěn)定性心絞痛，聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊可降低24小時總?cè)毖獣r間，降低心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時間，降低硝酸甘油用量，降低心電圖上ST 段壓低的幅度。 此外還能改善血脂，降低炎癥指標超敏C反應(yīng)蛋白水平，可提高治療心絞痛的總有效率。臨床試驗表明，參松養(yǎng)心膠囊治療3個月，可有效抑制心力衰竭患者的室性期前收縮，改善心臟功能。 5、通脈養(yǎng)心丸 通脈養(yǎng)心丸，是在東漢名醫(yī)張仲景經(jīng)典名方《炙甘草湯》基礎(chǔ)上研制而成，由地黃、雞血藤、麥冬、制何首烏、阿膠、五味子、甘草、黨參、醋龜甲、桂枝、大棗組成。具有益氣養(yǎng)陰、通脈止痛的功效，用于冠心病心絞痛及心律不齊之氣陰兩虛證，癥見胸痛、胸悶、心悸、氣短、脈結(jié)代。 方中重用地黃，滋養(yǎng)陰血，為君藥；麥冬清心潤肺，甘草補中益氣，黨參補脾益氣，共為臣藥；大棗干溫、補脾養(yǎng)血，阿膠滋腎養(yǎng)血，制何首烏填精益髓，五味子酸干斂陰、滋腎陰、益肺氣，醋龜甲養(yǎng)血安神，共為佐藥；桂枝辛溫通陽，雞血藤補血活血，共為使藥；全方共湊益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、通脈止痛的功效。#頭條挑戰(zhàn)創(chuàng)作賽# |
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