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無(wú)奈!梅大高速塌陷事故再現(xiàn)“賠再多都嫌少”,保險(xiǎn)公司心有余、力卻無(wú)處使——記錄我的保險(xiǎn)從業(yè)生涯(19)

 .濤聲依舊. 2024-05-16
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懶人日記

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01
梅大高速公路塌陷,各家保險(xiǎn)公司表現(xiàn)

一個(gè)矛盾克服了,又一個(gè)矛盾產(chǎn)生了。在任何時(shí)間、任何地方、任何人身上,總是矛盾存在的,沒(méi)有矛盾就沒(méi)有世界。

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2024年5月1日,廣東梅大高速塌陷事故,23輛車墜落,48人遇難,3人DNA待進(jìn)一步比對(duì)確認(rèn),30人受傷……

事故發(fā)生后,各家保險(xiǎn)公司全部第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,從可能承保的車輛、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)、營(yíng)業(yè)中斷險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)等方面全面排查出險(xiǎn)情況。

截至目前我在網(wǎng)上查到的保險(xiǎn)賠償情況是:

截至5月5日12時(shí),針對(duì)梅大高速茶陽(yáng)路段塌方災(zāi)害,廣東保險(xiǎn)業(yè)已處理賠案36筆,支付賠款3260.9萬(wàn)元,其中預(yù)付賠款3195.78萬(wàn)元。

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其中財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司賠付情況:

1.中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn):作為廣東博大高速公路有限公司梅大分公司2023年至2025年財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)的主承保機(jī)構(gòu),5月2日頂格預(yù)付公眾責(zé)任險(xiǎn)賠款1000萬(wàn)元,用于第三方人員傷亡賠償;5月5日再次預(yù)付財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)賠款1000萬(wàn)元,用于災(zāi)后應(yīng)急搶險(xiǎn)及恢復(fù)重建。

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2.中國(guó)人民保險(xiǎn):5月3日,人保財(cái)險(xiǎn)主動(dòng)排查確認(rèn)承保車輛10臺(tái),累計(jì)賠付803萬(wàn)元。同時(shí),人保財(cái)險(xiǎn)還提供了500萬(wàn)元的應(yīng)急救援施救費(fèi),支持梅州市政府和大埔縣政府開(kāi)展救援工作。

3.平安財(cái)險(xiǎn):5月1日20時(shí)24分,平安財(cái)險(xiǎn)廣東分公司接到報(bào)案后,完成本次塌方災(zāi)害首筆預(yù)賠款6萬(wàn)元的支付;截至5月3日11時(shí),平安產(chǎn)險(xiǎn)排查出險(xiǎn)42筆,接到報(bào)案17筆,完成預(yù)賠3筆。

人身、健康、養(yǎng)老等保險(xiǎn)公司賠付情況:

1.平安保險(xiǎn):平安壽險(xiǎn)排查出5名出險(xiǎn)客戶;平安健康險(xiǎn)排查發(fā)現(xiàn)8名客戶出險(xiǎn);平安養(yǎng)老排查出1名出險(xiǎn)客戶,未查到具體賠付額度。

2.新華保險(xiǎn):5月3日,獲取一名客戶出險(xiǎn)信息,核實(shí)后第一時(shí)間啟動(dòng)理賠綠色通道,接報(bào)案當(dāng)天完成10萬(wàn)元理賠金支付。

這里,各保險(xiǎn)公司已拿出最大誠(chéng)意,在事故初發(fā)無(wú)法及時(shí)定損的前提下支付賠款3260.9萬(wàn)元,其中提前預(yù)付保險(xiǎn)賠款占比高達(dá)98%。

即便如此,保險(xiǎn)行業(yè)仍然遭到各種謾罵:

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為什么???

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保險(xiǎn)公司有苦難言

世界上有好的東西,也有壞的東西,自古以來(lái)是這樣,一萬(wàn)年以后也是這樣。正因?yàn)槭澜缟嫌袎牡臇|西,我們才要改造,才要工作。

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拋開(kāi)政府層面討論的責(zé)任認(rèn)定及老百姓要求的各種賠償,今天,僅僅從一個(gè)保險(xiǎn)從業(yè)者的角度來(lái)探討一下,梅大高速塌陷事故發(fā)生后,涉及保險(xiǎn)方面最理想的解決結(jié)果是什么?

1、23部受損車輛在保額范圍內(nèi)得到與市場(chǎng)價(jià)值對(duì)等的全額賠償,一輛都不能少;

2、48位逝者+ 3名待DNA比對(duì)人員,得到機(jī)動(dòng)車駕意險(xiǎn)全額賠償;得到公眾責(zé)任險(xiǎn)中身故保額的賠償;無(wú)論是企業(yè)還是個(gè)人,如果購(gòu)買了雇主責(zé)任險(xiǎn)或各類人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,得到所有保單中身故保額的賠償;如果其中有作為投保人為未成年子女投保的期交壽險(xiǎn)產(chǎn)品,獲得免繳保費(fèi)的權(quán)利。

3、30位傷者,得到充分的醫(yī)療救治費(fèi)用,對(duì)因此次事故造成殘疾的,根據(jù)傷殘?jiān)u定等級(jí)得到對(duì)等的殘疾比例賠付。如果達(dá)到全殘標(biāo)準(zhǔn)且本人為期交壽險(xiǎn)保單中投保人及被保險(xiǎn)人的,得到期繳壽險(xiǎn)產(chǎn)品后續(xù)免繳保費(fèi)的權(quán)利。

這一切的理想假設(shè),都建立在,客戶購(gòu)買了相應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,無(wú)論是車險(xiǎn)還是人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。

假設(shè)就是假設(shè),回歸現(xiàn)實(shí),肯定不盡人意。

你說(shuō):車輛沒(méi)有保險(xiǎn)不能上路,所以車肯定都買了保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司都得賠吧?

可,沒(méi)保險(xiǎn)不能上路,那只限于交強(qiáng)險(xiǎn),沒(méi)有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的車輛,在這起事故中所造成的車輛損失,保險(xiǎn)公司是不賠的……

你說(shuō):幾十個(gè)人命1000萬(wàn)大手筆,20萬(wàn)一條命太不值錢了,還不及一年的工資,保險(xiǎn)坑了不少人。

可,這1000萬(wàn),是中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司,對(duì)廣東博大高速公路有限公司梅大分公司“公眾責(zé)任險(xiǎn)”部分的頂格預(yù)賠付。頂格是什么概念,就是你保了多少,我就賠你多少,在手續(xù)尚不完整的前提下,全額預(yù)賠付!

你說(shuō):這次保險(xiǎn)公司賴不掉了,群死群傷事件,全國(guó)人民都知道了。

可,保險(xiǎn)公司根本沒(méi)有賴掉自己的責(zé)任。重大災(zāi)害事故面前只要在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),哪家保險(xiǎn)公司都不會(huì)退后的,特別是在這個(gè)全民關(guān)注的特殊時(shí)期,占比高達(dá)98%的預(yù)付保險(xiǎn)賠款就是最好的證明。

你說(shuō):人沒(méi)了,要錢干啥?人死了,賠錢毛用?

可,活著的人還要生活下去,特別是一家的頂梁柱不在了,這一筆筆保險(xiǎn)賠款,是支撐活著的人正常生活的經(jīng)濟(jì)手段,這,也是保險(xiǎn)這個(gè)行業(yè)存在的價(jià)值體現(xiàn)。

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03
為什么大災(zāi)面前,保險(xiǎn)賠償顯得“微乎其微”?

以一燈傳諸燈,終至萬(wàn)燈皆明。

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面對(duì)這次事故,作為保險(xiǎn)人,我更想知道的一個(gè)數(shù)據(jù)是:保險(xiǎn)公司所有的賠付結(jié)束后,這次事故造成的經(jīng)濟(jì)損失中,由保險(xiǎn)分?jǐn)偟恼急饶苓_(dá)到多少?

至少到目前為止,我在網(wǎng)上沒(méi)有找到梅大高速塌方事故經(jīng)濟(jì)損失數(shù)據(jù),估計(jì)較之這起事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失來(lái)說(shuō),盡管保險(xiǎn)業(yè)在賠償方面盡了自己最大的誠(chéng)意與努力,可能仍是杯水車薪。

目前來(lái)看,中華聯(lián)合已頂格預(yù)賠付了1000萬(wàn)元的賠款,其中包括51名遇難者的賠償費(fèi)用及30位傷員的救治及后續(xù)的治療費(fèi)用,估計(jì)超過(guò)保險(xiǎn)金額的部分,還得由高速公路方自行承擔(dān)。

其他能排查出來(lái)的出險(xiǎn)車輛和客戶,保險(xiǎn)公司也都盡力提前預(yù)付了賠款。這些已明確的預(yù)賠付,基本來(lái)自財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司,除機(jī)動(dòng)車輛為國(guó)家強(qiáng)制保險(xiǎn)外,基本為企業(yè)單位統(tǒng)一購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

本次事故預(yù)付賠款中,涉及人身險(xiǎn)賠償信息、營(yíng)業(yè)中斷險(xiǎn)賠償信息,在網(wǎng)絡(luò)上基本沒(méi)有查到,這說(shuō)明一個(gè)可能——大多數(shù)遇難者,都沒(méi)有配置相應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,特別是個(gè)人壽險(xiǎn),哪怕是兩三百元一份一年期的意外險(xiǎn)卡單,可能也沒(méi)有購(gòu)買……

當(dāng)然,我們的保險(xiǎn)理賠還在進(jìn)行中……

現(xiàn)場(chǎng)很多車都燒了,車牌號(hào)和車型無(wú)法確認(rèn);傷者還在醫(yī)院治療,保險(xiǎn)公司面臨的,還有后續(xù)的車輛保險(xiǎn)理賠和傷員長(zhǎng)期治療、殘疾鑒定后的傷殘賠付。

待一切塵埃落定,事故責(zé)任明確認(rèn)定后,保險(xiǎn)公司還需要確定是否有向責(zé)任方進(jìn)行代位追償?shù)臋?quán)利。

這些,較前面的預(yù)付款來(lái)說(shuō),應(yīng)該是金額有限了。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、保險(xiǎn)發(fā)展相對(duì)成熟的國(guó)家,每臨大災(zāi),由保險(xiǎn)分擔(dān)的災(zāi)后賠償占比平均達(dá)30%左右,部分國(guó)家甚至能達(dá)到60%以上,估計(jì)我們這方面的占比還達(dá)不到平均標(biāo)準(zhǔn)。

國(guó)人在遭遇巨災(zāi)時(shí),習(xí)慣性地依靠政府,因?yàn)樗麄兏嘈诺氖钦?/span>

保險(xiǎn)覆蓋率低造成保險(xiǎn)在大災(zāi)損失面前,損失補(bǔ)償功能不足。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保障不全面,人身保險(xiǎn)覆蓋面不寬、社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)有待加強(qiáng)等問(wèn)題,喊了二、三十年,依然待改善、加強(qiáng)中。

保險(xiǎn)作為社會(huì)穩(wěn)定器,在巨大災(zāi)害面前如何充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能,還需要在政府的支持下聯(lián)合推動(dòng)。

我們的巨災(zāi)保險(xiǎn)機(jī)制方面,還存在很多空白,多年來(lái),但聞其聲,未見(jiàn)其來(lái)。

所有的因素綜合作用下,最終展現(xiàn)到老百姓面前的,就是大災(zāi)面前,我們的保險(xiǎn)賠償顯得“微乎其微”。

這樣的局面下,如果我們的老百姓認(rèn)為:生活中,保險(xiǎn)不可或缺......

那才真的是怪事!

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今天補(bǔ)充點(diǎn)保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí):

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保險(xiǎn)預(yù)付賠款是什么概念?

預(yù)付賠款是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司根據(jù)可確定的事件及損失,在理賠手續(xù)尚不完善的情況下,提前予以賠付部分賠款,待事故定損完成后再補(bǔ)足差額,兌現(xiàn)保單責(zé)任。

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本次事故中各保險(xiǎn)公司重點(diǎn)排查險(xiǎn)種

1、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司重點(diǎn)排查:

(1)公眾責(zé)任險(xiǎn):主要承擔(dān)本次塌方事故中,導(dǎo)致的第三方人員(即行駛在高速路上的所有人、車)傷亡風(fēng)險(xiǎn)及財(cái)產(chǎn)損失;

(2)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn):這款產(chǎn)品覆蓋了由于塌方災(zāi)害導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失,包括道路、車輛以及相關(guān)設(shè)施的損毀。

(3)營(yíng)業(yè)中斷險(xiǎn):為受塌方事件影響的相關(guān)企業(yè)正常營(yíng)業(yè)活動(dòng)中斷提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

(4)車輛保險(xiǎn):塌方中受損的車輛,車輛保險(xiǎn)中包括車輛損毀及車上乘員意外險(xiǎn)。

(5)救援費(fèi)用保險(xiǎn):某些保險(xiǎn)可能覆蓋應(yīng)急救援和施救費(fèi)用。

2.壽險(xiǎn)公司用身份證號(hào)重點(diǎn)排查48位逝者及30位傷者人身保險(xiǎn)產(chǎn)品投保情況,重點(diǎn)排查投保產(chǎn)品中的:

(1)身故保險(xiǎn)責(zé)任:

(2)傷殘賠付比例:

(3)意外醫(yī)療保險(xiǎn):

(4)住院補(bǔ)貼保險(xiǎn):

……

保險(xiǎn)有價(jià),生命無(wú)價(jià),愿逝者安息,愿生者健康平安。



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