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多發(fā)性骨髓瘤常用什么治療方案?答:B+C+D!

 分享血液病知識(shí) 2024-05-14 發(fā)布于福建

BCD方案(B萬珂,C環(huán)磷酰胺,D地塞米松)是多發(fā)性骨髓瘤一線方案指南中的常用治療方案,具體的方案介入需要結(jié)合病情評(píng)估初步標(biāo)準(zhǔn)療程,對(duì)此方案下文進(jìn)行相關(guān)解析!

多發(fā)性骨髓瘤常用什么治療方案?答:B+C+D!

BCD方案具有一定的治療意義,多發(fā)性骨髓瘤病友如通過BCD的治療能夠達(dá)到PR(部分緩解)以上,就可以根據(jù)身體情況進(jìn)行選擇是否要接受自體移植。

對(duì)于不能移植一般會(huì)建議繼續(xù)來2-4個(gè)BCD方案,及時(shí)上聯(lián)合藥物。然后給沙利度胺或者雷那度胺單藥或加激素口服進(jìn)行鞏固維持,直到疾病出現(xiàn)反復(fù)或者進(jìn)展,或者不能耐受沙利度胺或者雷那度胺的副作用。

需要注意的是——有的骨髓瘤病友嗜睡和便閉太嚴(yán)重了,注意,是便閉,而不是便秘。如果能移植,那么第一次自體移植以后,進(jìn)行療效評(píng)估,達(dá)到VGPR(非常好的部分緩解)以上甚至是完全緩解了,那么也可以直接進(jìn)行沙利度胺或者雷那度胺的維持治療,如果沒有達(dá)到那么好的療效,有的也會(huì)再建議做一次自體移植,然后再給維持治療。

Ps:如上述一線治療方案失敗,就會(huì)給二三線強(qiáng)化方案的建議。但需要考慮可能副作用比較大(治療費(fèi)用會(huì)增大)及緩解率。

綜上,醫(yī)學(xué)上多發(fā)性骨髓瘤治療指南明確,需要注意的是早期方案的制定,以及治療過程中對(duì)治療空間的隨訪,切勿陷入無藥可用的境地。如當(dāng)下治療收效甚微甚至無效,則需要及時(shí)結(jié)合主治醫(yī)者評(píng)估前后病情,再選擇適合的多藥聯(lián)合方案(視病例參與試驗(yàn)藥或新藥)。原文轉(zhuǎn)自病友交流公眾號(hào):MPD病友會(huì)

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