靜脈曲張通常被認為是“老年病”，這是因為靜脈曲張的出現(xiàn)與血管內(nèi)的血液淤積、靜脈瓣功能受損有關，而老年人發(fā)生靜脈曲張的幾率比年輕人大很多，其主要原因是老年人的血管彈性變差、血液循壞不通暢，但近年來靜脈曲張的患病人群正逐漸年輕化。

靜脈曲張的形成原因

  年齡增大、懷孕、肥胖、遺傳、服用荷爾蒙激素、腹腔壓力增加及長時間坐、站立、步行、爬山等，容易使得腿部靜脈血管內(nèi)的血液無法順暢回流到心臟，堆積在下肢。

長此以往，腿部的靜脈血管會不斷擴張，此時靜脈瓣膜或許無法完全關閉，導致靜脈內(nèi)血液倒流，形成淤積。

靜脈曲張的治療

1、治療下肢靜脈炎或靜脈曲張的處方-倪海廈

(出自《傷寒論》--白芍甘草湯+炮附子+牛膝)

白芍40-50克、炙甘草40-50克炮附子20克牛膝20克。

水煎服

芍藥甘草湯

芍藥（四兩） 甘草（四兩炙）

上二味．以水三升．煮取一升五合．去滓．分溫再服．

按陽越于上．既用甘草干姜湯以復其陽．而攣急未解．明是津液不榮經(jīng)脈．但以芍藥甘草和之．而腳即伸．亦正所以救桂枝之逆也．此法試之頗驗．不可以其平易而忽之．

2、孕婦靜脈曲張

徐某，31歲，已婚。

初診：1959年7月，懷孕3月余，面色晄白，精神委頓，按其脈滑而無力，舌質淡苔薄潤。詳視其小腿部位，見有靜脈突起，曲張如蚯蚓然，顏色紫黑，用手摸得屈攣處，脹痛頗甚，且感到下肢沉重，同時食欲不振，精力疲乏，腰部時感酸楚，小溲頻數(shù)。按其胎位，較一般低下，小腹有下墜感。本癥系腎氣虛弱，下肢氣血郁滯所致。

治擬固腎益氣養(yǎng)血活絡法。

杜仲9克 、續(xù)斷9克 、狗脊9克 、五味子4 5克、 黃芪 9克、 白術6克、 白芍9克、 歸身6克 、制首烏9克 、絲瓜絡9克、 新會皮6克

上方加減服6劑后，腰酸癥狀已減，腿部靜脈曲張亦好，腿膝沉重感消失，小腹部不再有墜脹感。

征象好轉，再用補氣益血健脾活絡法以善其后。

黨參6克 、懷山藥9克、 白術6克、 茯苓9克 、新會皮6克 、五味子2.4克、 炒枳殼3克 、杜仲9克

2、下肢靜脈曲張伴血栓靜脈炎

  2022年8月3號，山東周村周某某女61歲，下肢靜脈曲張反復十余年現(xiàn)因諸癥加重來診，來時患者左腿靜脈血管蚯蚓樣彎曲，紅腫、有硬結，疼痛，下肢沉重乏力活動站立則加重，患者去醫(yī)院診斷為下肢靜脈曲張導致血栓性靜脈炎需要手術治療，因手術畢竟有風險和創(chuàng)傷，患者拒接手術，所以來求助中醫(yī)望聞問切四診合參患者乃：氣虛血瘀寒濕入里久瘀化熱

處方：用古方四妙勇安湯加二妙散加減；

方如下：

元參、當歸尾、忍冬藤、生甘草、蒼術、黃柏、赤芍、川芎、澤蘭、丹參、乳香、沒藥、土茯苓、黃芪、地龍、川牛膝、蘇木、桂枝、黃芪等連服30劑諸癥基本消失患者自愿繼續(xù)服用20天鞏固療效，最后患者欣喜告知已痊愈，此癥純中醫(yī)治療免去患者手術之苦，效果滿意！囑咐患者平時不要站立太久，平時可練習平躺勾腳尖等等，加以鍛煉和預防。

四妙勇安湯

【處方】元參、金銀花各90克，當歸60克、甘草30克

【功能主治】清熱解毒，活血止痛。治脫骨疽。癥生手足各指，或生指頭，或生指節(jié)指縫，初生或白色痛極，或如粟米起一黃皰，其皮或如煮熟紅棗，黑色不退，久則潰爛，節(jié)節(jié)脫落，延至手足背腐爛黑陷，痛不可忍。現(xiàn)用于血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞性壞疽癥、栓塞性大靜脈炎屬于熱毒型或濕熱型者。

【用法用量】水煎服。連服十劑。藥味不可減少，減則不效。

【備注】本方所治之脫疽，為熱毒內(nèi)蘊，血行不暢所致。方中重用金銀花清熱解毒為君；元參滋陰清熱，瀉火解毒為臣；當歸活血和營為佐；生甘草解毒，調和諸藥為使。四藥合用，共奏清熱解毒，活血止痛之效。

二妙散

【處方】黃柏（炒）蒼術（米泔浸炒）各等分

【制法】上二味研為細末。

【功能主治】清熱燥濕。主濕熱下注，筋骨疼痛，腳膝無力；或足膝紅腫熱痛；或下部濕瘡；以及濕熱帶下、淋濁等癥。

【用法用量】每服3～9克，日服二次，用沸湯加姜汁送服。表實體壯者，加酒少許佐之。

若氣虛者加補氣藥，血虛者加補血藥，痛甚者加生姜汁，熱服。