一、單項(xiàng)選擇題 1.A1型題 (1)提出“凡人身上、中、下有塊者,多是痰”的醫(yī)家是 A.朱丹溪 B.李東垣 C.劉完素D.張?jiān)?E.王肯堂 解析:朱丹溪《丹溪心法》云:“凡人身上、中、下有塊者,多是痰。” (2)概括癌病病機(jī)為“痰夾瘀血,遂成窠囊”的著作是 A.《景岳全書(shū)》 B.《外科正宗》 C.《丹溪心法》 D.《醫(yī)林改錯(cuò)》 E.《醫(yī)學(xué)心悟》 解析:朱丹溪《丹溪心法》提出“痰夾瘀血,遂成窠囊”,高度概括了癌病病機(jī)。 (3)下列不屬于《醫(yī)宗金鑒》歸納外科五大絕癥的是 A.癭瘤B.乳巖C.腎巖D.繭唇 E.舌菌 解析:《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》歸納了“乳巖”“腎巖”“繭唇”“舌菌”和“失榮”外科五大絕癥。 (4)記載鱉甲煎丸、大黃蟲(chóng)丸、抵當(dāng)丸、旋覆代赭湯、桂枝茯苓丸等至今仍被用于癌病治療方劑的著作是 A.《傷寒論》 B.《金匱要略》 C.《肘后備急方》 D.《丹溪心法》 E.《景岳全書(shū)》 解析:張仲景所著《金匱要略》記載了鱉甲煎丸、大黃鷹蟲(chóng)丸、抵當(dāng)丸、旋覆代赭湯、桂枝獲苓丸等方劑,至今仍被用于癌病的治療。 (5)下列不屬于癌病主要病理因素的是 A.氣郁 B.痰濁C.濕阻D.血瘀 E.風(fēng)邪 解析:癌病的病理因素有郁、痰、濕、熱(火)、瘀、毒等。 (6)導(dǎo)致癌病發(fā)生發(fā)展的主要病理因素是 A.氣郁 B.痰濁 C.濕阻D.血瘀 E.癌毒 解析:病理因素有郁、痰、濕、熱(火)、瘀、毒等,其中癌毒是導(dǎo)致癌病發(fā)生發(fā)展的主要病理因素。 (7)下列關(guān)于惡性腫瘤特點(diǎn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.生長(zhǎng)較快 B.表面光滑 C.質(zhì)地堅(jiān)硬D.活動(dòng)度差 E.沒(méi)有包膜 解析:惡性腫瘤生長(zhǎng)較快,呈進(jìn)行性、倍數(shù)級(jí)生長(zhǎng),表面粗糙,無(wú)包膜,常與周圍或皮膚粘連,活動(dòng)度差或固定。 (8)癌病的治療原則是 A.補(bǔ)虛瀉實(shí),化痰散結(jié) B.扶正祛邪,清熱解毒 C.虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之 D.扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施 E.損者益之,補(bǔ)益氣血 解析:癌病的治療原則是扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施。要結(jié)合病史、病程、證候、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析,辨證論治,重點(diǎn)把握不同癌病及不同病程階段,以及扶正與祛邪的主次先后。 (9)治療癌病氣郁痰瘀的代表方劑是 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減 C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:治療癌病氣郁痰瘀的代表方劑為越鞠丸合化積丸加減。 (10)癌病氣血兩虛的治法是 A.益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌 B.活血化瘀,理氣散結(jié) C.行氣解郁,化痰祛瘀 D.益氣活血,解毒散結(jié) E.補(bǔ)益氣血,扶正抗癌 解析:癌病氣血兩虛的治法是補(bǔ)益氣血,扶正抗癌。 (11)治療癌病熱毒熾盛證的代表方劑為 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減 C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:治療癌病熱毒熾盛的代表方劑為犀角地黃湯合犀黃丸加減。前方清熱解毒。涼血散瘀,后方清熱解毒,活血止痛。 (12) 癌病熱毒熾盛證的治法為 A.益氣養(yǎng)血,扶正抗癌 B.活血化瘀,理氣散結(jié) D.清熱解毒,涼血散瘀 C.行氣解郁,化痰祛瘀 E.清熱利濕,解毒散結(jié) 解析:癌病熱毒熾盛的治法為清熱解毒,涼血散瘀。 (13)治療癌病濕熱郁毒證的代表方劑為 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減 C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:治療癌病濕熱郁毒的代表方劑為龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。前方瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸幔蠓角鍩峤舛?,消散腫結(jié)。 (14)治療癌病瘀毒內(nèi)阻證的代表方劑為 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減 C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:治療癌病瘀毒內(nèi)阻的代表方劑為血府逐瘀湯。 (15)癌病瘀毒內(nèi)阻證的證機(jī)概要為 A.濕阻化熱,蘊(yùn)結(jié)成毒 B.瘀血蓄結(jié),壅阻氣機(jī) D.氣機(jī)郁滯,痰瘀交阻 C.熱毒熾盛,熱阻血瘀 E.久病傷正,氣虛血虧 解析:癌病瘀毒內(nèi)阻的證機(jī)概要為瘀血蓄結(jié),壅阻氣機(jī)。 (16)癌病瘀毒內(nèi)阻證,若肢體麻木疼痛者,應(yīng)加用 A.桂枝、雞血藤 B.柴胡、香附 C.金錢草、田基黃 D.大黃、芒硝 E.大薊、小薊 解析:癌病瘀毒內(nèi)阻,若肢體麻木疼痛者,加桂枝、雞血藤,活血通絡(luò)。 (17)癌病氣陰兩虛的治法為 A.益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌 B.活血化瘀,理氣散結(jié) C.行氣解郁,化痰祛瘀 D.清熱解毒,涼血散瘀 E.補(bǔ)益氣血,扶正抗癌 解析:癌病氣陰兩虛的治法為益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌。 (18)癌病氣陰兩虛證的證機(jī)概要為 A.濕阻化熱,蘊(yùn)結(jié)成毒 B.瘀血蓄結(jié),壅阻氣機(jī) C.陰傷氣耗,氣陰兩傷 D.氣機(jī)郁滯,痰瘀交阻 E.久病傷正,氣虛血虧 解析:癌病瘀毒內(nèi)阻的證機(jī)概要為陰傷氣耗,氣陰兩傷。 (19)癌病依據(jù)病機(jī)選方用藥,風(fēng)毒偏盛者應(yīng)選用 A.川烏、草烏 B.白附子、露蜂房 C.我術(shù)、三棱 D.苦參、菝葜 E.八月札、枸橘李 解析:治療癌病風(fēng)毒常選用白附子、露蜂房、蛇蛻、地龍、全蝎、蜈蚣等。 (20)下列不屬于癌病積極預(yù)防調(diào)護(hù)措施的是 A.注意休息,調(diào)暢氣機(jī) B.早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療 C.大量服用中藥攻邪之品,快速攻伐病邪 D.起居有節(jié),調(diào)暢情志 E.加強(qiáng)鍛煉,進(jìn)食易于消化而富于營(yíng)養(yǎng)的食物 解析:癌病治療用藥要“衰其大半而止”,過(guò)度放化療或使用中藥攻邪之品常易耗傷正氣,一般宜“緩緩圖之”。 2.A2型題 (1)患者,男,62歲。肝癌病史,刻下時(shí)有發(fā)熱,惡心,口干口苦,心煩易怒,脅痛,身黃,目黃,小便偏黃,便中帶血,大便干稀不調(diào),肛門灼熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬 A.氣郁痰瘀 B.熱毒熾盛 C.濕熱郁毒D.瘀毒內(nèi)阻 E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病濕熱郁毒。 (2)患者,男,62歲。肝癌病史,刻下時(shí)有發(fā)熱,惡心,口干口苦,心煩易怒脅痛,身黃,目黃,小便偏黃,便中帶血,大便干稀不調(diào),肛門灼熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其治法是 A.益氣養(yǎng)血,扶正抗癌 B.活血化瘀,理氣散結(jié) C.行氣解郁,化痰祛瘀 D.清熱涼血,解毒散結(jié) E.清熱利濕,解毒散結(jié) 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病濕熱郁毒,治當(dāng)清熱利濕,解毒散結(jié)。 (3)患者,女,79歲。腎癌病史,刻下面色晦暗,腰痛,痛有定處,如錐如刺尿血,血色暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗,有瘀點(diǎn),苔薄,脈細(xì)澀。辨證應(yīng)屬 A.氣郁痰瘀 B.熱毒熾盛 C.濕熱郁毒D.瘀毒內(nèi)阻 E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病瘀毒內(nèi)阻。 (4)患者,女,79歲。腎癌病史,刻下面色晦暗,腰痛,痛有定處,如錐如刺,尿血,血色暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗,有瘀點(diǎn),苔薄,脈細(xì)澀。治療方選 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減 C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病瘀毒內(nèi)阻,治療方選血府逐瘀湯。 (5)患者,女,70歲。肺癌放化療后,神疲乏力,口咽干燥,盜汗,頭暈耳鳴視物昏花,五心煩熱,腰膝酸軟,納差,大便秘結(jié),舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治法是 A.益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌 B.活血化瘀,理氣散結(jié) C.行氣解郁,化痰祛瘀 D.清熱涼血,解毒散結(jié) E.清熱利濕,解毒散結(jié) 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣陰兩虛,治當(dāng)益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌。 (6)患者,女,70歲。肺癌放化療后,神疲乏力,口咽干燥,盜汗,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,腰膝酸軟,納差,大便秘結(jié),舌質(zhì)淡紅少,脈細(xì)數(shù)。治療方選 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減 C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:治療癌病氣陰兩虛的代表方劑為生脈地黃湯。 (7)患者,男,80歲。胃癌病史,形體消瘦,面色無(wú)華,唇甲色淡,氣短乏力,動(dòng)輒尤甚,伴頭昏心悸,目眩眼花,動(dòng)則多汗,口干舌燥,納呆食少,舌質(zhì)紅或淡,脈細(xì)弱。辨證應(yīng)屬 A.氣郁痰瘀 B.熱毒熾盛 C.氣血兩虛D.瘀毒內(nèi)阻 E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣血兩虛。 (8)患者,男,80歲。胃癌病史,形體消瘦,面色無(wú)華,唇甲色淡,氣短乏力,動(dòng)輒尤甚,伴頭昏心悸,目眩眼花,動(dòng)則多汗,口干舌燥,納呆食少,舌質(zhì)紅或淡,脈細(xì)弱。治療方選 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減C.十全大補(bǔ)丸 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:治療癌病氣血兩虛的代表方劑為十全大補(bǔ)丸。 (9)患者,男,80歲。胃癌病史,形體消瘦,面色無(wú)華,唇甲色淡,氣短乏力,動(dòng)輒尤甚,伴頭昏心悸,目眩眼花,動(dòng)則多汗,口干舌燥,納呆食少,舌質(zhì)紅或淡,脈細(xì)弱。其治法是 A.益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌 B.化瘀軟堅(jiān),理氣止痛 C.行氣解郁,化痰祛瘀 D.補(bǔ)益氣血,扶正抗癌 E.清熱利濕,解毒散結(jié) 解析:癌病氣血兩虛的治法為補(bǔ)益氣血,扶正抗癌。 (10)患者,女,60歲。3個(gè)月前診斷為胃癌,刻下胸膈痞悶,脘腹脹滿,善太息,神疲乏力,納呆食少,便溏,舌苔薄膩,質(zhì)暗隱紫,脈弦。辨證應(yīng)屬 A.氣郁痰瘀 B.熱毒熾盛 C.濕熱郁毒D.瘀毒內(nèi)阻 E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣郁痰瘀。 (11)患者,女,60歲。3個(gè)月前診斷為胃癌,刻下胸膈痞悶,脘腹脹滿,善太息,神疲乏力,納呆食少,便溏,舌苔薄膩,質(zhì)暗隱紫,脈弦。其治法是 A.益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌 B.活血化瘀,理氣散結(jié) C.行氣解郁,化痰祛瘀 D.清熱涼血,解毒散結(jié) E.清熱利濕,解毒散結(jié) 解析:癌病氣郁痰瘀的治法為行氣解郁,化痰祛瘀。 (12)患者,女,60歲。3個(gè)月前診斷為胃癌,刻下胸膈痞悶,脘腹脹滿,善太息,神疲乏力,納呆食少,便溏,舌苔薄膩,質(zhì)暗隱紫,脈弦。若患者疼痛明顯,可加用 A.三七粉、白及、仙鶴草 B.石菖蒲、白芥子、蘇子 C.丹皮、丹參、白薇 D.郁金、延胡索、石見(jiàn)穿 E.柴胡、白芍、甘早 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣郁痰瘀。若疼痛明顯者,加郁金、延胡索、石見(jiàn)穿,活血定痛。 (13) 患者,男,56歲。腹部陣痛,腹有腫塊,大便變形,便中帶血,間有黏液膿血便,里急后重,肛門灼熱,惡心,胸悶,口干,小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬 A.濕熱郁毒 B.脾胃不和 C.瘀毒內(nèi)阻D.肝腎陰虛 E.熱邪熾盛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病濕熱郁毒。 (14)患者,男,69歲。腹部有腫塊,時(shí)有疼痛,大便干稀不調(diào),肛門灼熱,有里急后重感,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選 A.膈下逐瘀湯B.八珍湯C.知柏地黃丸 D.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減E.黃連解毒湯 解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),應(yīng)診斷為癌病濕熱郁毒,其代表方劑為龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。 (15)患者,男,56歲。腹部陣痛,腹有腫塊,大便變形,便中帶血,間有黏液膿血便,里急后重,肛門灼熱,惡心,胸悶,口干,小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。若大便膿血黏液,瀉下臭穢者,可加用 A.白頭翁、敗醬草 B.白茅根、金錢草 C.蒲公英、紫花地丁 D.田基黃、虎杖 E.大薊、小薊 解析:癌病濕熱郁毒,若大便膿血黏液,瀉下臭穢者,加白頭翁、敗醬草、苦參、馬齒莧,清熱解毒。 (16)患者,男,58歲。既往有肺癌病史,刻下發(fā)熱,口咽干燥,心煩寐差,或熱勢(shì)壯盛,久稽不退,咳嗽,痰中帶血,胸痛,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬 A.氣郁痰瘀B.熱毒熾盛C.濕熱郁毒D.瘀毒內(nèi)阻E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病熱毒熾盛。 (17)患者,男,58歲。既往有肺癌病史,刻下發(fā)熱,口咽干燥,心煩寐差,或熱勢(shì)壯盛,久稽不退,咳嗽痰中帶血,胸痛,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。治療方選 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減 C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:治療癌病熱毒熾盛的代表方劑為犀角地黃湯合犀黃丸加減。 (18)患者,女,79歲。腎癌病史,刻下面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),腰痛,痛有定處,如錐如刺,尿血,血色暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗,有瘀點(diǎn),苔薄,脈細(xì)澀。辨證應(yīng)屬 A.氣郁痰瘀 B.熱毒熾盛 C.濕熱郁毒D.瘀毒內(nèi)阻 E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病瘀毒內(nèi)阻。 (19)患者,女,59歲。有“乙肝”病史30余年,現(xiàn)右脅疼痛較劇,如錐如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右脅下結(jié)塊較大,質(zhì)硬拒按,面色萎黃而暗,倦怠乏力,腹脹,食欲不振,大便溏結(jié)不調(diào),舌質(zhì)紫暗,有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。其治法為 A.補(bǔ)益肝腎,清熱活血 B.清熱利濕,化瘀解毒 C.利濕和胃,清熱化痰 D.化瘀軟堅(jiān),理氣止痛 E.滋陰活血,化濕解毒 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病瘀毒內(nèi)阻,治當(dāng)化瘀軟堅(jiān),理氣止痛。 (20)患者,男,70歲。腎癌病史,刻下腰痛,腹脹,尿血,腰腹部腫塊,唇甲色淡,氣短乏力,納差嘔吐,便溏,舌淡,脈細(xì)弱。治療方選 A.八正散 B.十全大補(bǔ)丸 C.左歸丸D.金匱腎氣丸 E.附子理中丸 解析:治療癌病氣血兩虛的代表方劑為十全大補(bǔ)丸。 (21)患者,女,58歲。半年前診斷為胃癌,刻下胸膈痞悶,脘腹脹痛不適,善太息,神疲乏力,納呆食少,便溏,咳嗽,痰質(zhì)稠黏色白,舌苔薄膩,質(zhì)暗隱紫,脈弦。治療方選 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減C.十全大補(bǔ)丸 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣郁痰瘀,方選越鞠丸合化積丸加減。 (22)患者,女,42歲。兩個(gè)月前確診胃癌,刻下胸隔播悶,脘腹脹滿,神疲乏力,納呆食少,便溏,時(shí)有黑便,舌苔薄膩,質(zhì)暗隱紫,脈弦。若患者氣虛明顯,可加用 A.北沙參、石斛 B.蘆根、天花粉 C.生黃芪、太子參 D.附子、肉桂 E.浙貝母、杏仁 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣陰兩虛。若氣虛明顯者,加生黃芪、太子參、白術(shù)。 (23)患者,男,66歲。肺癌病史,刻下面色晦暗,胸痛,痛有定處,如錐如刺痰中帶血,血色暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗,有瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)澀。若患者反復(fù)咳血,可加用 A.三棱、莪術(shù) B.蒲黃、三七 C.桂枝、雞血藤 D.百合、麥冬 E.桃仁、杏仁 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病瘀毒內(nèi)阻。若反復(fù)咳血者,加蒲黃、三七、藕節(jié)、仙鶴草、茜草根,祛瘀止血。 (24)患者,女,70歲。肺癌病史,形體消瘦,面色無(wú)華,氣短乏力,動(dòng)則頭昏心悸,目眩眼花,口干舌燥,納呆食少,舌淡,脈細(xì)。若患者血虛明顯,可加用 A.阿膠、雞血藤 B.砂仁、薏苡仁 C.神曲、山楂 D.黃芪、黨參 E.補(bǔ)骨脂、肉豆蔻 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣血兩虛。若血虛甚者,加阿膠、首烏、雞血藤。 (25)患者,男,58歲。腎癌病史,口咽干燥,盜汗,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,腰膝酸軟,納差,大便稀溏,舌質(zhì)淡紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。若患者口渴明顯,可加用 A.炙鱉甲、熟地黃 B.生黃芪、太子參 C.丹皮、地骨皮 D.蘆根、天花粉 E.百部、杏仁 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣陰兩虛。若口渴明顯者,加蘆根、天花粉、知母,滋陰生津。 (26)患者,男,65歲。大腸癌病史,脘腹脹痛,善太息,神疲乏力,便溏,黑便,咳嗽咳痰,痰質(zhì)稠黏,痰白,舌質(zhì)暗隱紫,苔薄膩,脈弦。若患者腫塊明顯,可加用 A.桃仁、土鱉蟲(chóng)B.郁金、延胡索 C.乳香、沒(méi)藥 D.蒼術(shù)、半夏 E.白及、仙鶴草 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣郁痰瘀。若腫塊明顯者,加桃仁、半夏、浙貝母、土鱉蟲(chóng),破血逐瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。 3.A3型題 組題1:患者,女,71歲。肺癌病史,發(fā)熱,熱勢(shì)壯盛,久稽不退,口咽干燥,咳嗽,痰中帶血,心煩寐差,胸痛,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃少津,脈弦細(xì)數(shù)。 (1)辨證應(yīng)屬 A.濕熱郁毒 B.熱毒熾盛 C.瘀毒內(nèi)阻D.氣郁痰瘀 E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病熱毒熾盛。 (2)其治法為 A.補(bǔ)益肝腎,清熱活血 B.清熱解毒,涼血散瘀 C.利濕和胃,清熱化痰 D.化瘀軟堅(jiān),理氣止痛 E.滋陰活血,化濕解毒 解析:癌病熱毒熾盛的治法為清熱解毒,涼血散瘀。 (3)治療方選 A.越鞠丸合化積丸加減 B.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 C.血府逐瘀湯 D.十全大補(bǔ)丸 E.犀角地黃湯合犀黃丸加減 解析:治療癌病熱毒熾盛的代表方劑為犀角地黃湯合犀黃丸加減。 組題2:患者,男,60歲。肝癌病史,口干口苦,心煩易怒,脅痛,身黃,目黃,尿黃,大便干稀不調(diào),肛門灼熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。 (1)辨證應(yīng)屬 A.濕熱郁毒 B.熱毒熾盛 C.瘀毒內(nèi)阻D.氣郁痰瘀 E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病濕熱郁毒。 (2)其治法為 A.補(bǔ)益肝腎,清熱活血 B.清熱利濕,解毒散結(jié) C.利濕和胃,清熱化痰 D.化瘀軟堅(jiān),理氣止痛 E.滋陰活血,化濕解毒 解析:癌病濕熱郁毒的治法為清熱利濕,解毒散結(jié)。 (3)治療方選 A.越鞠丸合化積丸加減 B.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 C.血府逐瘀湯 D.十全大補(bǔ)丸 E.犀角地黃湯合犀黃丸加減 解析:治療癌病濕熱郁毒的代表方劑為龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。 組題3:患者,女,70歲。肺癌放化療后,神疲乏力,口咽干燥,盜汗,頭暈耳鳴。視物昏花,五心煩熱,腰膝酸軟,納差,大便秘結(jié),舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 (1)辨證應(yīng)屬 A.氣郁痰瘀 B.熱毒熾盛 C.濕熱郁毒D.瘀毒內(nèi)阻 E.氣陰兩虛 解析:根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),可診斷為癌病氣陰兩虛。 (2)其治法為 A.行氣解郁,化痰祛瘀 B.清熱利濕,解毒散結(jié) C.清熱解毒,涼血散瘀 D.化瘀軟堅(jiān),理氣止痛 E.益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌 解析:癌病氣陰兩虛的治法為益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌。 (3)治療方選 A.生脈地黃湯 B.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 C.血府逐瘀湯 D.十全大補(bǔ)丸 E.犀角地黃湯合犀黃丸加減 解析:治療癌病氣陰兩虛的代表方劑為生脈地黃湯。 4.B 型題 A.行氣解郁,化痰祛瘀 B.清熱利濕,解毒散結(jié) D.滋陰補(bǔ)陽(yáng),培元固本 E.益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌 C.化瘀軟堅(jiān),理氣止痛 (1)癌病濕熱郁毒的治法是B.清熱利濕,解毒散結(jié) 解析:癌病濕熱郁毒的治法是清熱利濕,解毒散結(jié)。 (2)癌病氣陰兩虛的治法是E.益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌 解析:癌病氣陰兩虛的治法是益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌。 (3)癌病氣郁痰瘀的治法是A.行氣解郁,化痰祛瘀 解析:癌病氣郁痰瘀的治法是行氣解郁,化痰祛瘀。 (4)癌病瘀毒內(nèi)阻的治法是C.化瘀軟堅(jiān),理氣止痛 解析:癌病瘀毒內(nèi)阻的治法是化瘀軟堅(jiān),理氣止痛。 A.白附子、露蜂房、蛇蛻、地龍、全蝎等 B.莪術(shù)、片姜黃、王不留行、水蛭、鱉甲等 C.苦參、土茯苓、墓頭回、菝葜、椿根白皮等 D.八月札、枸橘李、烏藥、天仙藤、合歡皮等 E.山慈菇、制南星、炙僵蠶、白芥子、半夏等 (5)根據(jù)癌毒病理特性選藥,瘀毒常選用B.莪術(shù)、片姜黃、王不留行、水蛭、鱉甲等 解析:瘀毒選用莪術(shù)、片姜黃、王不留行、凌霄花、水蛭、刺猬皮、蒲黃、桃仁、仙鶴草、薜荔、鱉甲等。 (6)根據(jù)癌毒病理特性選藥,郁毒常選用D.八月札、枸橘李、烏藥、天仙藤、合歡皮等 解析:郁毒選用八月札、枸橘李、烏藥、天仙藤、合歡皮等。 (7)根據(jù)癌毒病理特性選藥,風(fēng)毒常選用A.白附子、露蜂房、蛇蛻、地龍、全蝎等 解析:風(fēng)毒常選用白附子、露蜂房、蛇蛻、地龍、全蝎、蜈蚣等。 (8)根據(jù)癌毒病理特性選藥,濕濁毒常選用C.苦參、土茯苓、墓頭回、菝葜、椿根白皮等 解析:濕濁毒選用苦參、茯苓、豬苓、薏苡仁、土茯苓、墓頭回、菝葜、椿根白皮等。 A.越鞠丸合化積丸加減 B.犀角地黃湯合犀黃丸加減 C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 D.血府逐瘀湯 E.生脈地黃湯 (9)治療癌病瘀毒內(nèi)阻的代表方劑是D.血府逐瘀湯 解析:治療癌病瘀毒內(nèi)阻的代表方劑為血府逐瘀湯。 (10)治療癌病氣郁痰瘀的代表方劑是A.越鞠丸合化積丸加減 解析:治療癌病氣郁痰瘀的代表方劑是越鞠丸合化積丸。 (11)治療癌病氣陰兩虛的代表方劑是E.生脈地黃湯 解析:治療癌病氣陰兩虛的代表方劑是生脈地黃湯。 (12)治療癌病濕熱郁毒的代表方劑是C.龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 解析:治療癌病濕熱郁毒的代表方劑是龍膽瀉肝湯合五味消毒飲。 二、多項(xiàng)選擇題 1.下列屬于癌病特點(diǎn)的是 A.腫塊堅(jiān)硬 B.表面光滑 C.活動(dòng)度好 D.腫塊生長(zhǎng)緩慢 E.局部皮膚粘連 解析:癌病局部可見(jiàn)腫塊堅(jiān)硬,發(fā)展較快,表面粗糙,局部皮膚粘連,活動(dòng)度差。 2.癌病的病理因素包括 A.郁 B.痰 C.濕D.熱(火) E.毒 解析:癌病的病理因素有郁、痰、濕、熱(火)、瘀、毒等。 3.治療癌病濕熱郁毒證方選 A.化積丸 B.龍膽瀉肝湯C.血府逐瘀湯D.五味消毒飲E.四妙勇安湯 解析:龍膽瀉肝湯瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸?;五味消毒飲清熱解毒,消散腫結(jié)。 |
|
來(lái)自: 柔性整脊史大夫 > 《西學(xué)中》