銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種常見的慢性皮膚病，其癥狀表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等。中醫(yī)認為，銀屑病的發(fā)病與血熱、濕熱、瘀毒等病理因素有關。今天將從血論治，探討銀屑病的中醫(yī)治療策略。

①血熱是銀屑病的重要病機

中醫(yī)學認為，血熱是銀屑病的主要病機之一。血熱的原因包括稟素血熱、飲食不節(jié)、情志內傷等。血熱導致脈絡受損，血行不暢，血瘀形成，從而引發(fā)銀屑病。因此，中醫(yī)治療銀屑病的主要方法是涼血活血、解毒化斑、健脾益氣。

②濕熱瘀毒是銀屑病的頑固因素

長期血熱導致津液運行紊亂，從而產生濕邪。濕熱蘊久成毒，使氣血阻滯，脈絡受損，漸而生瘀，形成頑固性銀屑病。針對這一病理特點，中醫(yī)治療銀屑病注重清熱解毒、健脾除濕、活血化瘀。

③中醫(yī)治療策略

1、涼血活血：重用涼血活血藥物，如丹參、赤芍、牡丹皮等，配以桃仁、紅花、乳香、沒藥等活血化瘀，當歸、雞血藤、白芍等養(yǎng)血活血。

2、解毒化斑：針對濕熱瘀毒的病理因素，采用清熱解毒、化斑解毒的方法。可選用黃連、黃芩、黃柏、梔子等清熱解毒藥物，同時配以桃仁、紅花、乳香、沒藥等活血化瘀藥物。

3、健脾益氣：脾主運化水濕，脾氣虛弱則水濕運化不利，易生濕邪。因此，在治療銀屑病時，應注重健脾益氣。可選用白術、山藥、茯苓等藥物健脾益氣，同時配以茵陳、黃柏、澤瀉等清熱解毒、健脾除濕藥物。

4、搜風通絡：久病入絡者，可酌加僵蠶、全蝎、烏梢蛇等搜風通絡之品。這些藥物具有祛風止癢、通絡止痛的作用，能夠緩解銀屑病的瘙癢癥狀。

5、鱗屑油膩者：可選用茵陳、黃柏、澤瀉、白術、薏苡仁之類清熱解毒、健脾除濕的藥物。這些藥物能夠改善皮膚油膩癥狀，同時具有抗炎、抗菌的作用。

中醫(yī)治療銀屑病注重從血論治，以涼血活血、解毒化斑、健脾益氣為主要治療原則。同時針對濕熱瘀毒的病理因素，采用清熱解毒、健脾除濕、活血化瘀等方法進行治療。通過綜合運用這些方法，可有效改善銀屑病的癥狀，提高患者的生活質量。

我是廣州公立三甲醫(yī)院皮膚科主任殷新，臨床經驗20余年，我擅長中醫(yī)調理治療各類皮膚病。

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廣東省醫(yī)學美容學會毛發(fā)醫(yī)學專業(yè)委員會委員

世界中聯(lián)老年醫(yī)學專業(yè)委員會

第二屆理事會老年疾病痰瘀同治專家委員會委員

中醫(yī)名家專科診治系列叢書之《皮膚病治療調養(yǎng)全書》副主編

參與編寫《皮膚科中西醫(yī)結合診療技巧》等

在國內核心期刊發(fā)表有關論文多篇