腸道菌群移植 治療糖尿病的新思路 2023年深圳恒生醫(yī)院消化內(nèi)科微生態(tài)治療中心接診了一位來自上海的50歲患者,他已有2型糖尿病病史4年余。通過檢查,患者血糖嚴(yán)重偏高,長(zhǎng)期以來一直服用二甲雙胍、達(dá)格列凈來控制血糖,移植前體檢結(jié)果為:尿葡萄糖+4,糖化血紅蛋白8.1%,空腹血糖9.3mmol/l。結(jié)合病情,醫(yī)生建議患者進(jìn)行腸菌移植(FMT)+百日養(yǎng)菌(益生元)治療方案。 2023年7月13日,患者進(jìn)行腸菌移植(FMT),第一個(gè)療程采取菌液+膠囊的形式。 第一個(gè)療程移植結(jié)束后,患者順利出院。據(jù)隨訪顯示,移植后患者血糖明顯下降,并且保持穩(wěn)定的狀態(tài)。 ![]() 血糖值變化顯著 移植后第7天的腸菌檢測(cè)報(bào)告顯示,患者的腸道菌群健康分?jǐn)?shù)從移植前的54分大幅提升到移植后的61分,有益菌豐度大大增加,有害菌減少,腸道的健康狀態(tài)越來越好,并且在腸道菌群移植治療后未觀察到不良反應(yīng),患者對(duì)治療效果非常滿意。 移植前 ![]() ![]() ![]() ![]() 移植后第7天 ![]() ![]() ![]() ![]() 腸道菌群移植在糖尿病治療中的作用已得到世界公認(rèn)。在2018年3月份更新的國(guó)際雜志Science上,美國(guó)羅格斯大學(xué)冠名講席教授、上海交通大學(xué)特聘教授趙立平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)表了腸菌干預(yù)治療糖尿病的臨床研究論文。 ![]() 截圖源自Science 他們發(fā)現(xiàn),富含膳食纖維的飲食可以調(diào)節(jié)2型糖尿病患者的腸道菌群,增加特定的腸道有益菌菌株,分泌更多的短鏈脂肪酸。在3個(gè)月的飲食干預(yù)下,有89%的患者的糖化血紅蛋白(糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo))達(dá)標(biāo)。此外,無論是空腹血糖還是餐后血糖也都明顯下降。 此研究不僅為研究腸道菌群與慢性代謝性疾病的關(guān)系提供了可以借鑒的思路和分析方法,也說明以腸道關(guān)鍵菌為靶點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)來調(diào)控腸道菌群是控制2型糖尿病新的有效手段。 腸道微生態(tài)治療,包括腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、腸道菌群移植等成為逆轉(zhuǎn)糖尿病最有前景的治療策略,可以治療糖尿病引起并發(fā)癥、改善癥狀和胰島素敏感性,增強(qiáng)患者調(diào)節(jié)血糖的功能,同時(shí)也給無數(shù)長(zhǎng)期飽受病痛折磨的糖尿病患者們帶來了健康的曙光。 未來,希望通過腸道菌群移植的治療方式,讓越來越多糖尿病患者不用打針吃藥,也能維持正常血糖,從此免于糖尿病及其并發(fā)癥的危害。 參考資料: [1]Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H et al. Prevalence of diabetes recorded in China's mainland using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study BMJ 2020; 369 :m997 doi:10.1136/bmj.m997 [2]Science |
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