4月25日是第38個(gè)全國(guó)兒童預(yù)防接種日，宣傳主題為“共同行動(dòng) 接種疫苗 為全生命周期護(hù)航”。

接種疫苗是保護(hù)兒童避免感染疾病的最安全和最有效的措施，疫苗的預(yù)防接種是每一位孩子的“健康保護(hù)傘”，所有兒童均應(yīng)按照國(guó)家免疫程序接種疫苗。兒童需要接種的疫苗有哪些？北京友誼醫(yī)院專家為大家詳細(xì)講解。

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認(rèn)識(shí)疫苗

疫苗就是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的人工主動(dòng)免疫制劑。其去除了致病的特性，但保留了刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體的特性，并具有記憶作用。

疫苗可分為兩類：

第一類疫苗為政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（兒童常規(guī)接種13種疫苗，預(yù)防12種疾病。包括乙肝、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、白喉、破傷風(fēng)、百日咳、甲肝、乙腦和流行性腦脊髓膜炎）、省級(jí)增加的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、應(yīng)急接種或群體性預(yù)防接種疫苗。

第二類疫苗為公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗，包括水痘疫苗、13價(jià)肺炎疫苗、Hib疫苗、輪狀病毒疫苗、手足口疫苗等。

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兒童需要接種哪些疫苗？

國(guó)家是按照循證疫苗免疫策略制定免疫程序，結(jié)合了所預(yù)防傳染病的特點(diǎn)、疾病負(fù)擔(dān)、疫苗自身特性，只有按照疫苗免疫程序接種才可以獲得最佳的免疫效果。

寶寶生后需要接種的疫苗

所有新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗。

所有嬰兒（免疫缺陷兒童除外)應(yīng)在3月內(nèi)接種卡介苗。

1~2個(gè)月需要接種的疫苗

乙肝疫苗②、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗IPV①/五聯(lián)（二類）、五價(jià)輪狀疫苗（二類）

五聯(lián)疫苗：包括脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗和B型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗，可以同時(shí)預(yù)防五種疾病，包括白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和B型流感嗜血桿菌引起的疾病，共4劑。

脊髓灰質(zhì)炎：2016年起，糖丸退出國(guó)家計(jì)劃免疫的舞臺(tái)，改用新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

輪狀疫苗：預(yù)防輪狀病毒腸炎。

3~4個(gè)月需要接種的疫苗

13價(jià)肺炎疫苗（二類）、5價(jià)輪狀疫苗②③、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗IPV②、脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗OPV③+無(wú)細(xì)胞百白破疫苗①②/五聯(lián)②③

13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗：預(yù)防由肺炎鏈球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵襲性疾病。肺炎鏈球菌是引起兒童肺炎和上呼吸道感染的最常見(jiàn)病因，分90多種血清型，疫苗中包含的13種血清型覆蓋了5歲以下肺炎球菌性疾病致病菌株血清型的87.7%。一歲內(nèi)接種完3劑，12~15個(gè)月接種第4劑。

百白破疫苗：全細(xì)胞/無(wú)細(xì)胞百白破，區(qū)別在于百日咳菌體成分的不同。<6歲選無(wú)細(xì)胞。

5~6個(gè)月需要接種的疫苗

A群流腦①/AC結(jié)合疫苗①（二類）、乙肝疫苗③、百白破疫苗③

7~11個(gè)月需要接種的疫苗

麻風(fēng)疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（二類，若已接種五聯(lián)不必接種）、A群流腦②、單價(jià)輪狀①（二類）

麻風(fēng)疫苗：用于預(yù)防麻疹和風(fēng)疹。雞蛋過(guò)敏者謹(jǐn)慎接種。

麻疹：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、從頭部開(kāi)始蔓延的紅色皮疹、咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀，重者可并發(fā)肺炎、心肌炎和腦炎。幾乎所有沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗的人，如果接觸到麻疹病毒，就會(huì)得麻疹。

亞急性硬化性全腦炎（SSPE）：曾患麻疹患兒極少數(shù)會(huì)發(fā)生該病，2歲前感染麻疹病毒后發(fā)生SSPE的危險(xiǎn)性最大?；颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)癥狀一般出現(xiàn)于麻疹病毒感染后7~11年，死亡率極高。

風(fēng)疹：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大和疼痛。在幼兒，皮疹通常是第一個(gè)癥狀。在年齡較大的兒童和成人中，皮疹前可能有1~5天的前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為低熱、不適、淋巴結(jié)腫大和上呼吸道癥狀。該病最大危害是孕婦患風(fēng)疹后，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)和嬰兒嚴(yán)重的出生缺陷。

流感嗜血桿菌疫苗（Hib）：世衛(wèi)組織（WHO）建議 ，將Hib結(jié)合疫苗納入所有常規(guī)嬰兒免疫計(jì)劃。

12~24個(gè)月需要接種的疫苗

乙腦疫苗①②、水痘疫苗①（二類）、麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的聯(lián)合疫苗（MMR疫苗）①、EV71型手足口疫苗①②（二類）、甲肝疫苗①、13價(jià)肺炎疫苗④、百白破疫苗④、單價(jià)輪狀病毒疫苗②

乙腦減毒活疫苗：預(yù)防流行性乙型病毒性腦炎，又稱日本腦炎。我國(guó)的乙腦疫苗得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可。

水痘：由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的發(fā)熱性皮疹疾病。一旦感染，病毒在人類神經(jīng)組織中處于潛伏狀態(tài)，在其一生中約有三分之一的感染者會(huì)重新激活，從而導(dǎo)致帶狀皰疹。2劑保護(hù)力96%。入托必查。

流行性腮腺炎：幾乎所有沒(méi)有注射過(guò)MMR疫苗的人，如果接觸到腮腺炎病毒，就會(huì)得腮腺炎。2劑MMR疫苗預(yù)防腮腺炎有效率88%。

手足口病：多種腸道病毒可引起手足口病，但腸道病毒71型是引起重癥和死亡手足口病例的主要病原。

甲肝疫苗：甲型肝炎減毒活疫苗只需1劑，甲型肝炎純化滅活疫苗需接種2劑。

2~3歲需要接種的疫苗

A+C流腦疫苗、單價(jià)輪狀疫苗③、甲肝疫苗②

A+C流腦疫苗：預(yù)防腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦脊髓膜炎。A+C流腦疫苗是一種多糖的疫苗，相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用大一些，所以一般三歲以上的寶寶及成人選擇接種。AC結(jié)合疫苗（自費(fèi)）是將細(xì)菌中多糖抗原與某種蛋白質(zhì)結(jié)合，為全抗原，所以對(duì)于小年齡的孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)防效果比較好，一般6個(gè)月開(kāi)始接種。

單價(jià)輪狀疫苗：2~12月齡、1~2歲、2~3歲每年接種一次，接種程序較為寬松。

4~6歲需要接種的疫苗

脊髓灰質(zhì)炎疫苗④、白破疫苗、麻風(fēng)腮疫苗②、水痘疫苗②、流感疫苗

白破疫苗：預(yù)防白喉、破傷風(fēng)。

流感疫苗：適用于所有≥6 月齡愿意接種流感疫苗且無(wú)禁忌證的人。首次接種或既往接種 2 劑次以下流感疫苗的6月齡—8歲兒童應(yīng)接種2劑次，間隔≥4 周；以前接種過(guò)2劑次或以上流感疫苗的兒童，建議接種1劑次；9歲及以上兒童和成人僅需接種1劑。

7~10歲需要接種的疫苗

流感疫苗、人乳頭瘤病毒HPV疫苗

人乳頭瘤病毒疫苗：預(yù)防HPV感染和由HPV引起的癌癥。

11~18歲需要接種的疫苗

流感疫苗、HPV疫苗、A+C流腦疫苗