作者/王四進(jìn)

厥陰風(fēng)木和少陽(yáng)相火之間的對(duì)化關(guān)系。木者，水中之生意也，水泉溫暖則生意升騰，發(fā)于東方。故乙木生于癸水，水暖則木達(dá)，生氣暢通，木榮而風(fēng)靜。肝木發(fā)榮則疏泄之令遂也，令遂則發(fā)育條暢。生發(fā)滋榮，肝以風(fēng)木而主疏泄，膽以相火而主秘藏。腎水生乙木，是因?yàn)榧和磷笮Ｈ缓笠夷旧』鹗钦?，手厥陰心包?jīng)和足厥陰肝經(jīng)是同名經(jīng)，心包經(jīng)化氣于風(fēng)木。心包里面包著心臟，乙木左升生丁火、主疏泄氣機(jī)、二便和血液，所以肝臟病了氣先不順了。因?yàn)楦尾匮?，所以氣滯以后就容易造成血瘀，肝血是心臟的媽媽，乙木的血液不好了就會(huì)影響到心臟的津液。

膀胱之清涼而通利者，相火之秘藏、風(fēng)木之疏泄也。膀胱能正常的排小便順暢是因?yàn)橐夷镜氖栊?，乙木氣郁了大小便就不利。相火秘藏則水中火旺，水溫木榮則疏泄之令遂，故但能泄水不致泄火，則相火秘固而膀胱清，水道清利而不塞也。三焦相火者，君火之佐也。君令臣從自然之理。膀胱的清涼是因?yàn)槟I水溫?zé)岬拈]藏，三焦相火隨著丁火下去，歸根到癸水里面，戊土右轉(zhuǎn)，三焦相火和膽木是隨膀胱經(jīng)下去的，與丁火一同下去溫腎水。君主下去了宰相也跟著下去了，君令臣隨。

然少陽(yáng)甲木化氣于三焦相火，故君火之降必協(xié)甲木。然少陽(yáng)風(fēng)木之臟，之所以化氣于三焦相火，息息歸根以溫水臟者，緣戊土之降也。蓋甲木根值于壬水，培植于戊土。故甲木之降隨乎戊土，甲木順降而戊土培之則甲木根深，順達(dá)條暢從子化氣以為暑。甲木化氣到少陽(yáng)三焦，三焦就挾著甲木下去了，這都是因?yàn)槲焱林医?。因?yàn)槭侨伤啄?、癸水生乙木，而甲木是生長(zhǎng)在戊土上的，乙木是生在己土上的。甲木扎根戊土生長(zhǎng)的好才能隨戊土順降下去，如果甲木向上一飄零相火就不能蟄藏了。

順降以后甲木就會(huì)從子化氣為火，之所以它能下降，是因?yàn)槲焱潦菧卦锏?，化氣于?yáng)明大腸了。如果戊土胃氣是寒濕的甲木和膽火就降不下去了，就會(huì)反逆上去了。所以你看到病人的舌苔白厚膩，往往舌苔的下層是厚膩的，上面飄著一層黃。這種癥狀就是土濕火浮了，往往就會(huì)被人誤認(rèn)為是胃火。只看到舌苔黃，沒有透過黃色的表皮看到下面的寒濕。你以為是胃火就用石膏一類的涼藥，越用火越大，最后就傷到胃氣了。這就是當(dāng)時(shí)黃元御被誤治，相火上沖到眼睛，導(dǎo)致了失明。所以相火相當(dāng)?shù)膮柡Γ鹘痂p石。

夏天小孩子特別容易鼻子出血，十有八九是愛吃冰糕、喝飲料的。傷到脾胃再用點(diǎn)板藍(lán)根一類的涼藥，導(dǎo)致相火上沖不生胃土了，胃氣就沒有了。小孩子就不愛吃飯了，上焦有火了就更愛吃涼東西了，越吃涼的胃越受傷，火就越來(lái)越大，就形成這種惡性循環(huán)了。如果不讀黃元御的書，市面上百分之九十九的人一看有火都會(huì)用涼藥。這是老百姓的治法，不懂里面的原理。上火了到藥店買藥，就會(huì)給你三黃片、牛黃上清丸、銀翹解毒散等涼藥。其實(shí)要是用點(diǎn)藿香正氣火馬上就下去了，真正需要用牛黃上清的情況是特別少的。

張錫純用石膏非常多，但他不是真正的溫病派。張錫純也讀過黃元御的書，他遇到那個(gè)癥狀了才用那么多石膏的，張仲景也是用石膏的。不是用石膏就不對(duì)，該用的時(shí)候就必須用，絕對(duì)不能手軟。不該用的時(shí)候絕對(duì)不能用，關(guān)鍵是理論上你得清楚。如果真正是胃火特別大，舌苔黃燥，大便干燥，口渴，脈洪大，就得用到石膏了。我這幾天就經(jīng)常用到，治療小孩子們發(fā)燒。

還有個(gè)老太太七十多歲了，咳嗽帶喘，輸了二十多天的液也沒治好，里面已經(jīng)沒有炎癥了。一開始是吐黃痰，現(xiàn)在是特別黏的白痰，又不好吐出來(lái)。沒有炎癥就不是黃痰了，黃痰往往是細(xì)菌造成的。舌苔正常，不白也不黃。感覺身上很熱，喜歡撩被子。我就用麻杏石甘湯這個(gè)小方，只有四味藥，麻黃七克、杏仁十克搗爛、生石膏十三克和炙甘草六克。她的舌苔稍微有一點(diǎn)白厚，就用九克陳皮，化一下胃里的濕氣?？梢允顾南嗷鸷头螝夂猛陆?，因?yàn)辄S元御特別善用陳皮和杏仁，杏仁降肺氣，陳皮降胃氣，黃元御說(shuō)這樣可以右降肺胃之氣。

麻黃把皮毛打開，可以宣發(fā)肺氣，因?yàn)橛袩岢霾粊?lái)，就得給它一個(gè)出路。凡是用炙甘草都是用來(lái)強(qiáng)心的，這里也是讓她發(fā)汗的，再固脾胃，解毒、保濕的時(shí)候用生甘草。雖然石膏是涼藥，但是它是辛味的，就能往外走肌表，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它不是大寒，而是偏涼。它和麻黃配合，就可以把肺里面的熱氣通過皮毛橫向散發(fā)出來(lái)，它不是苦寒藥直下走的。所以老太太也可以用石膏，歲數(shù)大了就小點(diǎn)量，還得看她的體質(zhì)，這個(gè)方子三副藥下去就見好了。
這些就是黃元御理論關(guān)鍵、核心的地方，他的特點(diǎn)就是把六氣研究透了，他是中國(guó)歷史上從古至今唯一一個(gè)把六氣說(shuō)清楚的學(xué)者。有人從天地氣化和五運(yùn)六氣解釋張仲景的六經(jīng)的，但是并不完美。不如黃元御透徹地、一步步地從六經(jīng)、同名經(jīng)、表里經(jīng)，再?gòu)奈迮K的氣化，中氣的肝木左升、肺胃右降，十二經(jīng)和六氣都不違反這個(gè)總的、大的理論，這個(gè)大的中氣斡旋帶動(dòng)了所有的運(yùn)轉(zhuǎn)。真正把天地氣化把握住了，他站得高了就能從天地氣化看待人體。

這是中醫(yī)的生理，西醫(yī)的生理是從微觀上研究細(xì)胞和基因，他們都是形而下的東西。咱們中醫(yī)研究的是陽(yáng)氣氣化的形而上的東西，這些看不到，化驗(yàn)不出來(lái)。人體的經(jīng)絡(luò)和天地經(jīng)絡(luò)、十二個(gè)月都是相通的，扎針就是把人體和天地進(jìn)行溝通，進(jìn)行能量的協(xié)調(diào)。這就是天人合一，不能協(xié)調(diào)就生病了，你的思想就跟不上天地的氣化了。

本來(lái)該順升的時(shí)候你老著急，氣就郁到這里了，天地運(yùn)動(dòng)了你沒有運(yùn)動(dòng)，不能與天地同步氣化你就有病了。各種修煉都讓你把心靜下來(lái)，排開思想雜念。思想上放松沒有阻礙了，就能和天地氣化形成一體。因?yàn)樘斓貧饣卜至撕芏鄬哟?，有五行的層次，還有更深的陰陽(yáng)的層次，還有無(wú)極的層次。你要能做到物我兩空就返回去了，其實(shí)中醫(yī)和佛道從身體上理解道理是一樣的。中醫(yī)是用到治病上面了，佛道二家是直接到本體了。

劉老師講的風(fēng)水也是一樣的，中醫(yī)和風(fēng)水一起學(xué)就會(huì)如虎添翼了，就像千金翼方一樣長(zhǎng)翅膀了，就會(huì)對(duì)我們特別有幫助了。如果你用藥老是好不了，你家風(fēng)水上肯定有問題，起碼咱們自己家里和親戚朋友之間都能受益匪淺。咱們學(xué)好了中醫(yī)，家人有病開個(gè)簡(jiǎn)單的方子就把病治好了。你要是能給自己親屬解決問題了，那種感覺是不能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的，你會(huì)感到非常欣慰的。

我媽媽冠心病心臟不好，十年前就是勞力性心絞疼，走幾步心絞痛就發(fā)作了。我就不讓她吃西藥，我就用中醫(yī)藥給她治療，她現(xiàn)在越來(lái)越壯。八十多看起來(lái)長(zhǎng)得很年輕，不顯老身體還挺好。這樣做兒子的心情多好啊，要不天天拉著她去醫(yī)院，量血壓輸液啊，心情絕對(duì)不一樣。

所以說(shuō)三焦經(jīng)隨太陽(yáng)經(jīng)下行，右降并歸癸水以溫水臟，，故土燥而火能蟄，水溫而精能藏。腎氣之溫暖而蟄封者，相火之秘藏也，膽火降的目的是使君火和相火都能封藏到腎水里面。小便之通塞，司于膀胱，而膀胱之開闔，職在三焦，以水性下潤(rùn)而火性炎上炎，水欲降而火升之。則溲溺不至遺失，故三焦之火能約小便。

三焦相火在下面托著，膀胱虛了三焦就沒火了，下面腎陽(yáng)就不足了，因?yàn)榍傲邢俚炔【蜁?huì)提收不住了，氣化不走就會(huì)遺尿了。三焦有火才能固陽(yáng)，所以年輕人不會(huì)遺尿，歲數(shù)大了就會(huì)老尿褲子。說(shuō)尿就得馬上尿，就是下面相火不足了?；鹕猎飫t肺氣降灑而化水，火旺水暖則肝氣升達(dá)而水泄，水土溫燥，金生木泄，皆三焦之力也。

厥陰肝與少陽(yáng)三焦一木一火，厥陰肝與少陽(yáng)膽互為表里，中見經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬。五運(yùn)六氣里面說(shuō)，太陰之上中見少陽(yáng)，中見就是說(shuō)的表里之經(jīng)。肝以風(fēng)木而主疏泄，其性升發(fā)。膽以相火而主秘藏，其性降斂，它們的氣化關(guān)系是一升一降。脾胃是一燥一濕，肝膽管人身的氣機(jī)升降，它們的升降順暢之后，氣機(jī)、血液、二便都會(huì)順暢。如果三焦相火秘藏不住，肝木就會(huì)生發(fā)太過，就會(huì)出現(xiàn)高血壓、腦溢血、精神不正常這一類的病了。相火把腎水固住，肝木的根才能得到很好的滋養(yǎng)，才能正常的生發(fā)。

如果腎水太寒的話，肝木就會(huì)生發(fā)不上去，就會(huì)造成精神抑郁、脂肪肝。氣血流通不好了，就會(huì)造成氣機(jī)、血液和二便的不通的問題了。三焦還主淋巴和水氣，就會(huì)影響到人體的水液代謝和淋巴系統(tǒng)。腎水之溫暖而蜇封者，相火之秘藏也，膀胱之清涼而通利者，乙木之疏泄也。少陽(yáng)者水中之陽(yáng)，是為少火。少陽(yáng)之火循三焦網(wǎng)膜升騰而上，生脾胃（中土）以化水谷，水化為氣，谷化為精。上騰于胸膈故如霧，霧氣降灑化而為水，以布?xì)饣?。水流而下盛于膀胱如川之瀆，疏泄之令遂，則但能泄水而不致泄火。則相火固秘而膀胱清利，故三焦獨(dú)主水道也。一主疏泄，一主秘藏，共同協(xié)調(diào)機(jī)體水液代謝及氣化的平衡。

此六氣之間的氣化體現(xiàn)這三組承制關(guān)系即水火既濟(jì)、燥濕調(diào)停、和風(fēng)火相助，中氣旋轉(zhuǎn)的好了，一發(fā)一收，一泄一藏，這就是正常的氣化情況。太陽(yáng)寒水得到少陰君火的滋助，如果君火不足太陽(yáng)的防御功能就差了，所以感冒受寒就直接走入了少陰。所以它們表里和同名之間都有關(guān)系，這些關(guān)系不好理解，咱們花這么長(zhǎng)時(shí)間講這些就是為了把這些關(guān)系理清。真正把這些講清確實(shí)不是一件容易的事情，這一課也是最難講的，因?yàn)樗珡?fù)雜了，人的腦子就容易亂了。其實(shí)也不亂，因?yàn)樗锌偟脑瓌t，因?yàn)樵蹅儾粚I(yè)所以覺得太復(fù)雜。
人體和天地是一樣的，不是一兩句能說(shuō)清的。咱們必須從陰陽(yáng)五行之氣把人體把握住，這就比較容易抓住他的重點(diǎn)。你要是看西方醫(yī)學(xué)研究人體更麻煩，因?yàn)樗菑募?xì)胞微觀上開始研究的，他們研究一種問題要投巨資、花費(fèi)多少年。先從理論和邏輯上推導(dǎo)出來(lái)，然后再到動(dòng)物和人體上進(jìn)行多年的試驗(yàn)和印證，最后再投放市場(chǎng)，還不知道它能出現(xiàn)什么事情。多年后很多副作用出來(lái)了，馬上把藥停止收回。

西方醫(yī)學(xué)一直是這么過來(lái)的，而且細(xì)菌和病毒還在不斷的變異，制藥的速度總是趕不上它們變異的速度。他們的理論也是在不斷的變化，他們的科技都是一直在否定以前的東西，否定再否定中過來(lái)的。咱們中醫(yī)學(xué)一直在追根溯源，科技越發(fā)達(dá)越能印證中醫(yī)理論的正確，說(shuō)了半天不出黃帝內(nèi)經(jīng)的圈兒。生在中國(guó)能學(xué)到這些東西確實(shí)一大榮幸，在國(guó)外很多經(jīng)營(yíng)窮盡畢生的精力研究，也沒有把人體研究透。我們以為他們的基因是研究比較透徹了，還是在中醫(yī)的形而下的元精的范圍，代表了父母遺傳的信息。元?dú)夂驮?yáng)他們還沒有摸到。

凡是病邪都是去進(jìn)攻人體虛弱的臟腑，正氣存內(nèi)邪不可干，邪之所湊其氣必虛。順著經(jīng)絡(luò)走的很少，所以說(shuō)張仲景六經(jīng)辨證就看它在哪一經(jīng)，不是特別有規(guī)律的一步步走。咱們要完全把握住各個(gè)經(jīng)絡(luò)的特點(diǎn)，看到反映的癥狀就知道在哪一經(jīng)絡(luò)，是通過癥狀來(lái)反應(yīng)出它的特點(diǎn)的。一般走到陽(yáng)明還是好現(xiàn)象，就不會(huì)往下傳了，可以從陽(yáng)明往外解，移到少陽(yáng)或太陽(yáng)就好了。在陽(yáng)明有一個(gè)缺點(diǎn)就是陽(yáng)明燥土容易傷到腎，所以到陽(yáng)明的時(shí)候要急下存陰，趕緊把它的燥氣瀉掉，能夠把人的腎陰的元陰保住。這就不至于出多大的問題，溫病派用很多滋陰藥也是為了保陰液，葉天士和吳鞠通的時(shí)代時(shí)疫比較重，天地氣化正好走到了少陽(yáng)相火的時(shí)候，就適合用滋陰的涼藥。