圖/文/閑云感恩生活

老百姓說男怕穿靴、女怕戴帽。就是女的有腎病，你看眼皮腫、臉上腫，從上邊腫的不好治。男怕穿靴就是男人如果下肢先腫，跟穿靴子一樣，這小腿的脛骨這一按一個(gè)坑，那比較難治。

薛立齋是明朝第一御醫(yī)，而且是太醫(yī)院的院長(zhǎng)，所以他看病涉及到很多官員。

薛立齋曾用桂附地黃丸治療驪貴人患疽后的口渴喝水不止的毛病。

筋骨軟痛，腎虛。這腎主骨生髓，所以好多筋骨的問題，尤其骨的問題，跟腎有關(guān)，腎虛。如果這人脾虛，脾不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致體內(nèi)的濕著泛濫，凝結(jié)成痰。然后，他濕氣，水沒有變成正常的體內(nèi)的津液，變成了水濕之邪，體內(nèi)津液就少，所以人體會(huì)出現(xiàn)口渴。

金匱腎氣丸出自《金匱要略》，應(yīng)該是最早的地黃丸系列，又有后代醫(yī)家根據(jù)各自所長(zhǎng)，加減化裁出濟(jì)生腎氣丸、六味地黃丸、麥味地黃丸、歸芍地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、肉桂地黃丸、七味都?xì)馔?、耳聾左慈丸等等，我們應(yīng)該追本溯源，才能有的放矢，合理使用這些寶貴的中成藥！

金匱腎氣丸的飲片選擇可參考“消渴”中“陰陽(yáng)兩虛證”的相關(guān)內(nèi)容。

薛立齋講的金匱腎氣丸這都特別好的，薛立齋給加減一下，真的是特別適用，就是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，再加點(diǎn)利水的把排出去，這是非常非常好的治法，叫正治。

平時(shí)生活中也有些人就腫，比如說心源性的水腫，有些老人心氣不足、心陽(yáng)不足，導(dǎo)致水濕泛濫，你腿一摸軟軟的，一按一個(gè)坑。有老人身上是水腫的。

濟(jì)生腎氣丸=金匱腎氣丸+車前子+牛膝，以增強(qiáng)利尿補(bǔ)腎作用。主治腎陽(yáng)虛微，腰重腳腫，小便不利，或有腹脹，大便溏瀉，痰多作喘等癥。

桂附地黃丸的老祖宗是金匱腎氣丸。 桂附地黃丸是一種中成藥的藥名，由肉桂、附子（制）、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用，多用于腎陽(yáng)不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。溫補(bǔ)命門之火的作用較強(qiáng)。

桂附地黃丸中有肉桂，該方重在“益火之源，以消陰翳”，溫補(bǔ)命門之火的作用較強(qiáng)。對(duì)于命門火衰的虛火上浮，腎不納氣而喘急欲脫，以及下焦虛寒甚所致之腰重足腫、下半身冷重、小便不利或反多，消渴等證候更為適宜。

金匱腎氣丸與桂附地黃丸的區(qū)別是多了兩味藥：車前子、懷牛膝。

懷牛膝是可以引藥下行，引血下行，可以壯腰腎，強(qiáng)筋骨，主要針對(duì)腰膝酸痛之人。所以，如果腎陽(yáng)虛伴隨著小便不利，腰腿不便，選它效果杠杠的。

以上的中成藥用一段時(shí)間（1~2個(gè)月），等癥狀消除了7-8成就可以停用，后期多吃五谷雜糧、山藥銀耳黑豆芝麻等滋陰補(bǔ)腎的食物善后即可。

薛立齋說“凡屬中年積損者，必以溫補(bǔ)而愈，且皆終身無后患”?！扒覝匮a(bǔ)即所以化氣”，那溫補(bǔ)就讓氣化功能更強(qiáng)了，氣化全身就慢慢慢慢把這水給化掉了，“溢出自然”，這是自然而然的這種好的方法。

注意：我們講的《金匱要略》里的“金匱腎氣丸”，現(xiàn)在藥店里的名稱是“桂附地黃丸”。而現(xiàn)在藥店里賣的“金匱腎氣丸”，實(shí)際上叫“濟(jì)生腎氣丸”，是由桂附地黃丸（正宗的金匱腎氣丸）+車前子+牛膝 組成的，增加了藥物祛濕的作用。如果濕氣重的人，可以選用藥店里的金匱腎氣丸。

濟(jì)生腎氣丸=金匱腎氣丸+車前子+牛膝，以增強(qiáng)利尿補(bǔ)腎作用。主治腎陽(yáng)虛微，腰重腳腫，小便不利，或有腹脹，大便溏瀉，痰多作喘等癥。

就是當(dāng)你身體亂七八糟的，不知道怎么調(diào)理，找醫(yī)生也調(diào)不好，我說就是一個(gè)簡(jiǎn)單思路。即，早晨，你可以飯后服，或者飯前都行，吃補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)氣；晚上，六味地黃，陰虛眀顯是六味地黃丸，陽(yáng)虛就用金匱腎氣丸，桂附地黃丸，補(bǔ)腎。晚上，讓自己腎氣充足。

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鄭重聲明：本文僅代表個(gè)人一些見解。不能替代醫(yī)囑和處方，切記在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下正確用藥。具體用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)師，不可隨意自行用藥。