腦萎縮指各種原因引起的腦組織減少而繼發(fā)性腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，腦組織減少可以發(fā)生在腦白質(zhì)或腦灰質(zhì)。

腦萎縮的病因復(fù)雜，包括代謝性、中毒性、遺傳性和獲得性等因素。

按病變范圍可分為：

局限性腦萎縮—腦實(shí)質(zhì)以局限性容積縮小為主，出現(xiàn)單側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大，局部腦溝、腦池?cái)U(kuò)大。

彌漫性腦萎縮—腦實(shí)質(zhì)減少為彌漫性。腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大廣泛?？梢韵然屹|(zhì)或白質(zhì)，之后同時(shí)累及。

CT和MRI上腦萎縮主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)的減少，繼發(fā)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，腦回變細(xì)，腦溝增寬。

A.前角間最大徑。

B.前角間最小徑。

C.三腦室最寬徑。

D.側(cè)腦室脈絡(luò)叢間徑。

E.側(cè)腦室頂間外徑。

F.頭顱最大外徑。

G.頭顱最大內(nèi)徑。

1.哈氏值——A+B(男：3~6.9，女：2.6~5.2)。

2.腦室指數(shù)——D/A(男：1.1~3.3，女：1.1~2.9)。

3.側(cè)腦室體部指數(shù)——F/E(男：4.3~7.4，女：3.9~7.7)。

4.側(cè)腦室體部寬度指數(shù)——G/E(男：3.1~6.7，女：3.5~6.8)。

5.前角指數(shù)——G/A(男：2.8~8.2，女：3.0~8.5)。

6.第三腦室寬度——C(mm)(男：1~6.7，女：0~7)。

腦室大小指數(shù)=額葉橫徑/額角橫徑。

正常：＜30%

輕度擴(kuò)大：31~39%

中度擴(kuò)大：40~46%

重度擴(kuò)大：47%

1.額角角度

左為腦萎縮——鈍角；右為腦積水——銳角

2.額角比率——垂直于額角長(zhǎng)軸測(cè)量額角的最寬部分

左為腦萎縮——小；右為腦積水——大

3.腦溝和腦池

左為腦萎縮-腦溝、腦池增寬；右為腦積水-腦溝、腦池變淺，甚至消失

概念：原發(fā)性小腦萎縮是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的一種類型。

臨床表現(xiàn)：小腦性共濟(jì)失調(diào)、錐體束征、錐體外系征，言語(yǔ)障礙；成年發(fā)病，緩慢進(jìn)行。

影像學(xué)表現(xiàn)：小腦皮層萎縮，小腦蚓部和橄欖體萎縮。

1.小腦上溝擴(kuò)大超過(guò)1mm。

2.橋小腦角池?cái)U(kuò)大超過(guò)1.5mm。