北中醫(yī)李教授原創(chuàng)人文醫(yī)學(xué)科普第204篇

大家好，我是北中醫(yī)李老師，今天這篇科普分享中醫(yī)用經(jīng)方麻杏笖甘湯或四妙散加味有效治療痛風(fēng)急性期濕熱內(nèi)蘊(yùn)的思路和案例。

小莫三天前和同事小聚后，因?yàn)榫迫庳澚思勺欤?dāng)夜突發(fā)右腳踝疼痛，當(dāng)時(shí)沒當(dāng)回事。問題是三天過去了，疼痛不減反而更重，才來尋求中醫(yī)調(diào)理方。

癥狀見右踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，觸之灼熱。伴有口干，小便黃，大便干。

舌紅苔黃膩厚。

查血尿酸為 774。

根據(jù)上述中醫(yī)癥候，中醫(yī)辨證為濕熱阻絡(luò)證痛風(fēng)，治以清熱祛濕、活血通絡(luò)止痛的方法，方用麻杏笖甘湯合四妙散加味，組方（陰影太可普審核規(guī)則不標(biāo)詳方）：

麻黃、杏仁、蒼術(shù)、生石膏、秦艽、土茯苓、威靈仙、蜈蚣、紅花、川芎、地龍、田七粉（沖服）、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、牛膝。

同時(shí)配合布洛芬消炎鎮(zhèn)痛。

此方常法水煎兩次混合藥液早晚溫服各一次。然后再煎出第三煎藥湯，來熏洗痛風(fēng)關(guān)節(jié)。

果然，小莫僅喝三天，痛風(fēng)關(guān)節(jié)紅腫熱痛大減，舌苔黃膩減輕。效不更方，上方續(xù)服三劑后，痛風(fēng)關(guān)節(jié)癥狀繼續(xù)減輕，舌淡暗苔薄黃。

痛風(fēng)癥狀緩解，濕熱已清，余邪未盡，進(jìn)入緩解期，布洛芬止痛藥停用，加服苯溴馬隆開始降尿酸。中藥內(nèi)服方調(diào)整，強(qiáng)化扶正以健脾祛濕、活血祛瘀為主，前方去生石膏、麻黃秦艽、蜈蚣后，調(diào)方如下：

法半夏、陳皮、山楂、丹參、杏仁、蒼術(shù)、土茯苓、威靈仙、蜈蚣、紅花、川芎、田七粉（沖服）、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、牛膝。

半月后復(fù)查尿酸，降到 327，效果還是不錯(cuò)的。

痛風(fēng)紅腫熱痛，麻杏笖甘湯合四妙散，清濕熱消疼痛，尿酸 774 降到 327

這就是中醫(yī)，小小經(jīng)方加減，病癥合一，藥證合一，就能很好的在短時(shí)間內(nèi)緩解關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)還能外部熏洗，一個(gè)藥方就能內(nèi)外聯(lián)合治療，如果結(jié)合西藥的抗炎鎮(zhèn)痛和降尿酸的方法，效果會(huì)更好。

好，今天的分享就到這里，如果您有尿酸高、痛風(fēng)或其他代謝病，甚或口腔黏膜問題，可以留言，會(huì)在閑暇時(shí)間一一回復(fù)。