![]() 名家理論 正虛是胃癌發(fā)病的基礎(chǔ),脾胃氣虛、脾胃不調(diào)貫穿于胃癌各個階段,早期實(shí)證為主,氣虛氣滯并重;中晚期虛證為多,氣虛重于氣滯?!吧茷獒t(yī)者,必責(zé)其本”,故治療胃癌宜從健脾益氣、調(diào)理脾胃人手,尤以健運(yùn)脾胃為要,正所謂“養(yǎng)正則積自消”。健運(yùn)脾胃可恢復(fù)和重建脾運(yùn)胃納功能,提高機(jī)體抗病能力,增進(jìn)食欲,改善臨床癥狀,減輕痛苦,提高生存質(zhì)量,延長生存期,充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療腫瘤的優(yōu)勢。另外,胃屬六腑,具有“傳化物而不藏,以通為用,以降為和”的生理特點(diǎn),故在強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾益胃的同時,應(yīng)遵循“通補(bǔ)兼顧不宜滯”的理論思想,注意調(diào)節(jié)脾胃的升降功能,主張平補(bǔ)、運(yùn)補(bǔ),勿使中焦壅塞。 醫(yī)案分享 患者劉群生,2012年底自覺胃脘脹痛,伴惡心,噯氣。2013年1月15日由家人陪同去醫(yī)院檢查,提示胃癌。后由家人陪同去省會醫(yī)院檢查,結(jié)果提示胃腺癌。院方建議全胃切除,患者拒絕手術(shù)。經(jīng)朋友介紹求治中醫(yī)。 2013年1月30日診:患者胃脘脹痛,噯氣,惡心,飲食少,便血,精神疲乏。脈小弦,苔薄。癥屬食滯中阻,氣郁血瘀。治療以健脾固澀,和胃消食,活血軟堅(jiān)。 【處方】炒枳殼9 黨參30 仙鶴草30 木香12 煅瓦楞30 炒山楂18 炒六曲18 赤芍20 白芍12 WWTQS15 丹參15 當(dāng)歸9 煅牡蠣30 炙雞金12 地榆炭30 槐花炭30等中藥,每日一劑,水煎服,另秘方藥拔毒膏遵醫(yī)囑。 2013年2月20日診:患者服藥后,胃脘脹痛緩解,飲食好轉(zhuǎn),吳醫(yī)根據(jù)患者病癥信息,辯證加減方劑,患者繼續(xù)治療。 【處方】白芨9 蒲黃炭30(包) 炒谷芽18 WTQS18 炒麥芽18 陳皮12 夏枯草12 海藻15 海帶15 白花蛇舌草20 鐵樹葉20 延胡索30 川楝子12 砂仁3(后入) 太子參30 藕節(jié)炭30 貫眾炭30等中藥,每日一劑,水煎服,另秘方藥拔毒膏遵醫(yī)囑。 2013年6月17日診:患者服藥后,胃脘隱痛,便血止,大便轉(zhuǎn)黃色。飲食和睡眠有很大提高。吳醫(yī)根據(jù)患者病癥信息,辯證加減方劑,原方跟進(jìn)患者繼續(xù)治療。 2013年12月6日診:患者醫(yī)院復(fù)查:胃體下部后壁粘膜表面光滑,無充血現(xiàn)象。胃體粘膜慢性炎,局灶腺上皮腸腺化生,主治醫(yī)生稱癌灶有明顯好轉(zhuǎn)。吳醫(yī)根據(jù)患者病癥信息,辯證加減方劑,原方跟進(jìn)患者繼續(xù)治療。 2014年11月7日診:患者面色蒼白,神疲乏力,少氣懶言,苔薄,脈沉細(xì)無力。詢問得知,患者自覺不適癥狀完全消除后,自行停止服藥,期間喜歡吃辣、嗜酒,有時飲食無節(jié)制。癥屬脾胃氣血虧虛。治療以扶助正氣,調(diào)理脾胃。 【處方】黃芪12、黨參12、WWTQS30、太子參、炒白術(shù)15、炒山藥15、炒扁豆12、制黃精15、靈芝12、枳實(shí)15、郁金15、木香12、砂仁12、半夏12、陳皮12、竹茹15等中藥,每日一劑,水煎服,另秘方藥遵醫(yī)囑。 2015年3月21日診:患者服藥后,除偶有脘脹外,食欲正常,能照常操持家務(wù),后一直在治療公祖調(diào)理中。 2019年12月3日隨訪,患者一切尚好。 中醫(yī)按語 胃癌的治療以健脾消食為主,本例患者治療后,復(fù)查胃鏡及活檢,癌灶有明顯好轉(zhuǎn),癥狀亦基本消失,說明中藥有改善癥狀的顯著效果,抑制癌灶的作用。由于患者停藥,期間胃脘部出現(xiàn)病癥,但經(jīng)過中醫(yī)治療后,基本康復(fù)。 |
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