最近我們?nèi)豪飼r(shí)常有媽媽咨詢百日咳。

百日咳這個(gè)曾經(jīng)讓人聞風(fēng)喪膽的疾病在百白破疫苗納入免疫規(guī)劃后，發(fā)病率大幅度下降，然而這幾年卻總體呈上升趨勢(shì)。

尤其是今年，據(jù)國(guó)家疾控局發(fā)布的“全國(guó)法定傳染病疫情概況”顯示，1月1日至2月29日，全國(guó)報(bào)告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已經(jīng)快趕上去年全年的發(fā)病數(shù)了，并且還出現(xiàn)13例死亡病例，這個(gè)數(shù)也超過(guò)了2018~2023年因百日咳死亡人數(shù)的總和。

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道感染性疾病，這種菌可通過(guò)飛沫傳播，具有高度傳染性，人群普遍易感，所以一旦發(fā)病的人數(shù)大增，就會(huì)像滾雪球一樣，讓感染的人數(shù)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，勢(shì)不可擋。而且6歲以下兒童尤其是嬰幼兒更容易被感染，癥狀越更重，可能會(huì)引起肺炎、呼吸衰竭、驚厥、腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。在疫苗廣泛使用前，百日咳也是全球嬰幼兒死亡的主要原因之一。所以我們真的不能小看它。

但是相信大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)病還很陌生。因此我們今天就來(lái)介紹一下這個(gè)病癥，以及中醫(yī)的調(diào)理方式，也給大家吃個(gè)定心丸。

百日咳病初很像感冒，可能并沒(méi)有什么癥狀、或者僅有輕微咳嗽、流涕，或有發(fā)熱、咽紅，2~3天后，咳嗽逐漸加重，日輕夜重，再往后發(fā)展，則以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長(zhǎng)達(dá)2～3月，故名百日咳。但百日咳的病程也不一定是一百天，一般是4—6周。

百日咳的診斷以前是通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)、PT抗體檢測(cè)，目前也納入了核酸檢測(cè)，以口咽拭子、鼻咽拭子為檢測(cè)樣本，通過(guò)提取樣本中的核酸，來(lái)定性檢測(cè)百日咳桿菌的DNA。

在治療上，西醫(yī)主要采用的是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素等。但數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)百日咳鮑特菌具有抗生素耐藥性的比例平均85.2%，不同地區(qū)在48.6%~91.9%之間。如果這些抗生素起不了作用，就會(huì)上二線抗生素，副作用和不良反應(yīng)更大?？梢?jiàn)如果走這條路，無(wú)疑對(duì)孩子的身體又是一場(chǎng)挑戰(zhàn)。  

那么中醫(yī)對(duì)此有何妙策呢？

中醫(yī)把百日咳歸為時(shí)疫，是時(shí)行疫邪侵襲肺衛(wèi)而引起的，而患者本身大多內(nèi)蘊(yùn)伏痰，外邪與伏痰搏擊，阻遇氣道，導(dǎo)致肺失肅降，而氣上逆，逐漸發(fā)展為這一病癥。

時(shí)疫與六淫的區(qū)別是，它對(duì)人體的攻擊性會(huì)更強(qiáng)，就像特種部隊(duì)。但無(wú)論哪種外邪、無(wú)論多厲害的外邪，中醫(yī)的調(diào)理方法都是以不變應(yīng)萬(wàn)變的扶正祛邪。具體說(shuō)就是根據(jù)身體當(dāng)時(shí)所處的狀態(tài)，補(bǔ)不足，去有余，讓它的陰陽(yáng)氣血恢復(fù)平衡，正氣自然就起來(lái)了，就能把內(nèi)內(nèi)外外的邪氣趕走。

以前百日咳病例是很少見(jiàn)的，但我們?nèi)ツ昴甑走€真遇到過(guò)一個(gè)確診的。

這個(gè)孩子是在北京一家權(quán)威兒童醫(yī)院確診得的是百日咳。

當(dāng)時(shí)孩子咳嗽頻繁，晚上能咳嗽好幾陣。之前吃過(guò)頭孢，后來(lái)又吃了一周阿奇，霧化了十天，還喝了兩周中藥。咳嗽不劇烈了，但一直不除根。運(yùn)動(dòng)后咳嗽，時(shí)而有痰。

這個(gè)媽媽進(jìn)入到了我們?nèi)豪锖螅陬檰?wèn)老師的指導(dǎo)下給孩子每天艾灸大椎、肺腧、肚臍，幾天一次刮痧，堅(jiān)持了一個(gè)月，孩子咳嗽明顯減輕，后來(lái)又學(xué)了兒推，繼續(xù)把孩子的正氣補(bǔ)足，咳嗽終于得以痊愈。

下面我們?cè)俳榻B一下如何用中醫(yī)應(yīng)對(duì)百日咳。

初咳期

在初咳期，邪氣剛剛進(jìn)來(lái)，立足未穩(wěn)，正氣也還比較足，如果抓住這個(gè)時(shí)機(jī)馬上調(diào)理，邪氣還是比較容易被驅(qū)趕走的。

這時(shí)的表現(xiàn)為：

我們可以在后背五條線刮痧；

按揉靈骨穴、大白穴、駟馬穴、四花穴。

還可以多做咳嗽的推拿體穴。

 孩子任何類型咳嗽都適用的推拿方法，簡(jiǎn)單易學(xué)，手把手教你做到位

痙咳期

此時(shí)正邪交戰(zhàn)最為猛烈，因此咳得也最為厲害。表現(xiàn)為：

此時(shí)邪郁化熱，與伏痰結(jié)合在一起，阻塞氣道，導(dǎo)致肺氣上逆，所以才會(huì)痙咳不止，直到把堵塞起到的痰咳出來(lái)才能緩解。而且邪郁化熱，熱灼津液，不光肺氣上逆，胃氣、肝氣也會(huì)上逆，導(dǎo)致熱亢于上，所以才會(huì)出現(xiàn)嘔吐、出血、窒息、神昏、抽搐這些癥狀，也容易導(dǎo)致肺炎、呼吸衰竭。劇烈咳嗽使腦部缺氧或出血，加之病邪的作用，均可引起腦病。

此時(shí)可由專業(yè)人士在關(guān)沖，少商點(diǎn)刺放血。

在初期的調(diào)理方法上再加上定喘穴，和董氏特效穴里的雙喘穴。

咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)耗氣傷陰，而百日咳的一大特點(diǎn)就是會(huì)讓人一直咳，直到正氣被消耗得打不起杖來(lái)。這時(shí)雖然痙咳會(huì)緩解，雞鳴樣吼聲消失。但人也虛了，或氣虛、或陰虛，或氣陰兩虛。正氣的虛損也會(huì)埋下更大的危機(jī)。

可見(jiàn)，百日咳擅長(zhǎng)打持久戰(zhàn)，而我們最好的應(yīng)對(duì)策略則是打閃電戰(zhàn)，盡可能早地調(diào)理，把病邪消滅于萌芽。

很多人都奇怪，為什么明明打了疫苗還會(huì)得百日咳？

這里原因很多，與疫苗免疫效力持久性不足、疫苗接種策略差異、抗生素耐藥、百日咳鮑特菌的變異等因素都有關(guān)系，由此可見(jiàn)，疫苗并非一勞永逸的預(yù)防措施。想要從根本上效地預(yù)防，還得靠身體里的正氣，當(dāng)然也要盡量避免被感染到。

去年是支原體大年，至于今年百日咳會(huì)不會(huì)像支原體那么大規(guī)模流行，還不確定，但無(wú)論如何，希望我們孩子們的身體，不要再經(jīng)受一輪又一輪的抗生素洗禮了！

后面我們還會(huì)陸續(xù)推出關(guān)于百日咳的文章，大家如有什么疑問(wèn)，可以在評(píng)論區(qū)留言。

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