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痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，以下肢痿弱較為常見，不能隨意運(yùn)動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。 本證多因外感溫?zé)岫拘?，?nèi)傷情志，飲食勞倦，先天不足，跌打損傷以及接觸神經(jīng)毒性藥物等，致使五臟受損，精津不足，氣血虧耗，經(jīng)脈失養(yǎng)，而發(fā)為痿證。 
【組成】當(dāng)歸15ｇ，牛膝15ｇ，肉蓯蓉15ｇ，熟地黃24ｇ，遠(yuǎn)志6ｇ，茯苓12ｇ，山茱萸15ｇ，麥冬15ｇ，菖蒲9ｇ，五味子15ｇ，附子12ｇ（先煎）。【主治】痿蹩，辨證屬腎精不足，筋脈失養(yǎng)。癥見頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，四肢無力，畏寒，大便秘結(jié)，小便失禁。舌苔薄白，脈來弦細(xì)。【經(jīng)驗(yàn)】痿證指肌體筋脈弛緩，軟弱無力，日久廢用，甚至肌肉萎軟瘦削之病證，多發(fā)生于下肢；主要病機(jī)為陰陽兩虛，致腎精不足，骨髓失充，筋脈失養(yǎng)也。臨證施治多重視肝腎，蓋肝主筋，腎主骨也。丹溪用“瀉南方，補(bǔ)北方”清內(nèi)熱、滋腎陰之法治之。劉老宗其法，取地黃飲子加減，以熟地黃再添麥冬，填腎陰；蓯蓉、附子等補(bǔ)陰中之陽；山茱萸、當(dāng)歸、牛膝、五味子溫肝腎而強(qiáng)腰健膝；茯苓、菖蒲、遠(yuǎn)志補(bǔ)心通腎。棄薄荷、生姜、肉桂、巴戟天等辛散溫?zé)嶂凡挥?，為免過于耗散之弊，故使精氣漸充而痿蹩自復(fù)。成方活用，隨證加減，不可拘泥，由此而窺一斑。【組成】黃柏24ｇ（酒炒），龜甲120ｇ（酒炙），陳皮60ｇ，炒知母30ｇ，白芍60ｇ，鎖陽45ｇ，虎骨30克（炙），干姜15ｇ，熟地黃60ｇ。【主治】痿證，辨證屬肝腎虧虛。癥見雙下肢痿弱無力，肌肉瘦削，步履艱難，腰膝酸軟無力。【用法】將上9味研為極細(xì)末，以酒糊為丸如綠豆大收貯備用。每用時取10ｇ食前淡鹽湯送下。【經(jīng)驗(yàn)】《素問·痿論》說：“肝主身之筋膜”“腎主身之骨髓”。肝腎精氣不足，虛熱內(nèi)擾，進(jìn)一步損傷精氣血津液，而使筋膜、肌肉、骨骼失養(yǎng)，因而失去維系肢節(jié)、主持身體的能力，故見下肢痿弱無力，肌肉瘦削，步履艱難；腎主腰腳，腎虛失養(yǎng)，故見腰膝酸軟無力。此乃肝腎虧虛，虛火內(nèi)擾而使然；方中重用黃柏清泄相火為君；取龜甲、知母滋陰降火；取虎骨、鎖陽補(bǔ)腎精而強(qiáng)骨；取熟地黃、白芍滋陰血以養(yǎng)筋；用干姜、陳皮溫中醒脾，師“獨(dú)取陽明”之義。合收降虛火、補(bǔ)肝腎、壯筋骨之效。【組成】大黃芪30ｇ，野白術(shù)30ｇ，高麗參18ｇ，白茯苓30ｇ，懷山藥24ｇ，杭白芍24ｇ，枸杞子24ｇ，熟地黃30ｇ，炒酸棗仁18ｇ，鹿角膠30ｇ，龜甲膠30ｇ，遠(yuǎn)志肉30ｇ，紫河車1具（焙研末）。【主治】痿證，辨證屬先天不足證。癥見下肢不能行動，面色蒼白，納差。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。【經(jīng)驗(yàn)】方中大黃芪、野白術(shù)、高麗參、白茯苓、懷山藥、杭白芍健脾益氣，枸杞子、熟地黃、鹿角膠、龜甲膠、紫河車補(bǔ)腎，炒酸棗仁、遠(yuǎn)志肉養(yǎng)心安神。諸藥共奏補(bǔ)脾益腎之功。內(nèi)容來源：國醫(yī)大師?？茖２∮梅浇?jīng)驗(yàn)倪海廈｜記憶力減退是由于精不足、髓不滿造成的！精足髓滿人才更聰明江爾遜｜臨床50年運(yùn)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)
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