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筆者昨天稍稍怨婦牢騷了一下，調(diào)侃回復的見多，對于專業(yè)知識探討的一個也沒有，但是俺已經(jīng)很滿足了，至少有個回音兒。今天我們看一下刺腰痛論中幾種腰痛的治療方法，以及涉及到的幾條古經(jīng)脈到底匯合到了今天哪條經(jīng)脈里？
《素問·刺腰痛論》言：同陰之脈令人腰痛，痛如小錘（《太素》作小針）居其中，怫然腫。刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。這段是什么意思呢？我們先看一下乏味的解釋：同陰之脈發(fā)病使人腰痛，痛時脹悶沉重，好像有小錘在里面敲擊一樣，病處突然腫脹。治療時應刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端（的陽輔穴）處，針三次。
這個同陰之脈是今天的什么經(jīng)脈？張登本先生認為同陰之脈是足少陽之別絡，那么也就是說同陰之脈已匯合入今天的足少陽膽經(jīng)。卓廉士教授認為，從同陰之脈的病癥可以知道，其脈上及于腰，下及于外踝上，過絕骨端，此處在《明堂》為“陽輔”穴，陽輔屬足少陽。“外踝”在下肢外側，屬陽。因此，疑“同陰”之“陰”當為“陽”字，應為“同陽之脈”。同，《說文》：“同，合會也”“同陽脈”則意謂兩陽脈同行在一條線路上。因此可以判定：同陰（陽）脈與足少陽脈原本同在一處，一脈兩名，后來取一棄一。趙桐先生從張隱庵意，認為同陰之脈是陽蹺脈。從治療的穴位陽輔穴來看同陰之脈就是膽經(jīng)，從其腰痛的癥狀體征來看更像是太陽之氣升發(fā)至腰受阻怫然腫，陽蹺脈者起于足跟外側足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側后緣上行至腹部。沿胸部后外側，經(jīng)肩部、頸外側，上挾口角，到達眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和陰蹺脈會合，再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會合于項后的風池穴。司管一身左右陽氣，故太陽之氣升至腰間外邪阻逆，陽蹺脈痹則如錘擊之痛，腰部筋肉緊張拘攣隆起如腫。
所以俺認為此雖刺在足少陽，實治在陽蹺脈。陽蹺脈與足少陽脈多次相交接。亦有頭角維筋相交，維，蹺，膽交匯融合。故同陰之脈當為陽蹺脈，其腰痛為陽蹺脈與足太陽足少陽三經(jīng)同受外邪陽氣阻逆之腰痛。臨床實際針灸治療時，凡見三經(jīng)同病，脈見三經(jīng)異常，皆可刺陽輔，風池，跗陽（或申脈），腰部痛而拘攣隆起處。易暈針者俯臥位針灸，刺后使其扭動腰部。不暈針者刺后帶針溜達。明天我們再聊聊陽維之脈腰痛與衡絡之脈腰痛。會有意外收獲哦！記得互動留言哦！
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