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他汀藥物從名稱上來看比較繞口，如果自己不是專業(yè)從事醫(yī)學專業(yè)的工作，卡呢能這輩子都無法理解這種藥物的真實作用，他汀藥物主要是治療一些心血管疾病，這在方面有非常神奇的效果。 但是俗話說的好：是藥三分毒，藥物雖然能治療人體的各項疾病，讓人體在更快的速度之下恢復健康，但是也會有一些副作用，尤其是對于老年人來說，服用藥物的劑量和次數與日俱增，所以在使用的過程中一定要注意一些事項。  一、他汀藥物的作用他汀藥物主要的作用就是降低人體血壓和血脂，用來抑制身體中的還原酶活性和膽固醇的合成，這些物質都是能降低人體膽固醇，減少血液中膽固醇的雜質，增加身體中各項酶的活性，降低犯病的幾率。 隨著經濟的發(fā)展，現(xiàn)在人類的生活水平也在不斷的提高，吃的東西很多都是大魚大肉，每天都要攝入很多高脂肪高糖的垃圾食品，這些物質很難被排除體外，只能在身體中不斷的堆積，慢慢的就會引發(fā)很多心血管疾病。 據衛(wèi)生局官方的數據顯示，現(xiàn)在已經有2億多人血脂處于不正常的狀態(tài)，就是說平均14個人中就有兩個人的血脂不正常，這個數字和情況實在實讓人揪心??！人們的身體狀況也在不斷的下降。  其實想要降低血脂除了使用藥物之外，還可以通過改變自己的生活習慣來改善，比如說多鍛煉身體，多吃一些有營養(yǎng)健康的食物，放松自己的心情等等，但是這些都是要靠自己的意志力來推動的。 短時間內是很難有明顯的效果，需要病人長時間的堅持和努力，很多患者為了能讓自己在短時間內疾病得到有效的控制，才會使用他汀藥物，所以在近幾年他汀藥物在市場上的需求和反響都是很好的。  他汀藥物除了用于治療心血管疾病之外，對于防治癌癥還有效果，癌癥一直都是人類最頭疼的存在，這種疾病到現(xiàn)在也沒有任何根治的辦法，要不就是通過化療殺死身體中的癌細胞的，暗示又復發(fā)的風險。 要么實在是回天乏術，只能接受死神的宣判，所以但凡是對治療癌癥有幫助的藥物，人類就會抓緊的去研究，以此來減少人類受到傷害和死亡的概率。 他汀藥物主要對治療肝癌有奇效，如果是在癌癥的早期，根據醫(yī)囑使用他汀藥物就能讓自己的身體更快的恢復健康，雖然現(xiàn)在對這種藥物還不夠了解的透徹，也無法完全的發(fā)揮出它真正的療效，但是相信有一天一定會成功的發(fā)揮出最大的功效，為人類的健康未來做出貢獻。  二、使用他汀藥物的副作用雖然他汀藥物對于治療高血脂和肝癌有神奇的效果，但只要是吃藥都會對身體產生一定程度的副作用，長時間的積累對身體的損傷將會是無可逆轉的，所以一定要控制好自己使用的數量和次數。 如果不尊重醫(yī)囑，只是憑借著自己的感覺去吃藥，很可能會導致腸胃不適，惡心想吐，甚至是腹瀉，嚴重的會威脅到自己的生命安全，如果自己的身體出現(xiàn)任何的不舒服的感覺，趕緊停止繼續(xù)服用，去醫(yī)院尋求醫(yī)生的建議。  不要把身體上的不適反應不當回事，那是身體在給自己的危險性好，如果不加注意，很可能會造成危險，而且長時間的使用他汀藥物會造成肝損傷，因為身體的承受程度已經扛不住了，肝臟負擔太重。 年輕人使用他汀藥物的次數還是比較少的，因為年輕人的身體素質比較好，新陳代謝快，即使不需要藥物的幫助，身體也能將內部多余的物質排除體外，所以家里有老年人的一定要多加注意，在服用他汀藥物的時候，這四點一定要多加注意。 三、服用他汀藥物的四點注意事項首先在吃藥的過程中一定要注意不要吃這些食物：比如說高油脂，太過于油膩的食物，這種食物含有的脂肪含量是很高的，老年人的人體根本適應不過來，大量的脂肪堆積不僅會影響到藥物的吸收，對人體也沒有好處。 水果雖然內部含有豐富的維生素和身體所需要的各種微量元素，但是有些水果還是會和他汀藥物形成強烈的刺激反應，比如說柚子，橘子等一些酸性水果，其中散發(fā)出來的酸性物質會加重他汀藥物的吸收。  如果在服用他汀藥物的時候在服用這些酸性的水果，造成的嚴重后果是很難想象的，嚴重的還可能會進醫(yī)院。 其次要控制好自己服用的藥量，患者在醫(yī)院取得他汀藥物的時候，醫(yī)生都能夠仔細的說明服用的具體劑量，這種劑量都是醫(yī)生根據患者具體的身體情況規(guī)定的，只要遵循醫(yī)囑服用就會有任何的副作用。 雖然遵循醫(yī)囑能有效的避免很多麻煩，但是現(xiàn)實生活中有很多人都不會理會這一點，他們骨子里就是認為只要多吃他汀藥物，自己的病就能早點好，但是這種做法是錯誤的，甚至會讓自己的身體承受很大的風險。  有些患者長時間服用他汀藥物，可能自己的血脂能有明顯的降低，所以就放松自己的警惕，覺得自己停止一段時間服藥也沒事，這種想法就是大錯特錯了，不僅浪費時間還會讓自己處于危險之中。 根據專家表示，大部分的老年人即使自己的血脂已經達到了標準的水平，也不能停止對于他汀藥物的使用，反而應該按照之前正常的藥量繼續(xù)使用，這樣才不會讓自己難受，只不過一些因為特殊原因也可以改變方式。 再者自己出現(xiàn)頭暈惡心和任何的身體不適一定要及時就醫(yī)，千萬不要小看這種疾病，往往很多人都是因為自己的不在意和馬虎，覺得只不過是一些小毛病，但病情卻進一步的加重，最后危及到生命。 即使是在服用他汀藥物也不是百分之百的安全，也需要定期的到醫(yī)院去檢查自己的身體吸收情況，看看自己身體各項指標是否在正常的范圍，因為每個人的身體狀況都是不一樣的，還是要具體分析的。 時時的監(jiān)控自己體內血脂的高低以及身體吸收藥物的具體情況，這些數據都是很重要的，一旦自己出現(xiàn)任何的問題，醫(yī)生就能憑借這些第一手的數據準確的掌握自己的訊息，及時的相出最好的治療方案。 所以自己身體一旦感覺到不舒服，千萬不要覺得沒事，應該趕緊到醫(yī)院去找醫(yī)生尋求幫助，調整自己用藥的劑量和時間，才能解決掉身體的危機。 最后就是要選擇最適合自己的服藥時間，身體中的血脂之所以過高，是因為體內的膽固醇過高，身體已經無法排泄出去，只能在身體里不斷的堆積，而堆積最多的時間就是在晚上，因為身體新陳代謝的速度在晚上是最慢的。 服用他汀藥物最大的作用就是對癥下藥，降低血脂含量，只有在血脂含量最高的時間段服用藥物才能達到事半功倍的效果，這一點是常識，但是這種情況現(xiàn)在基本上不需要考慮了。  隨著科學家的不斷研究，提高了藥物的含量和技術標準，成功改變了它的最佳藥效，即使在其他的時間段藥效也是最好的，打破了原來的時間限制，而且最新的他汀藥物藥物已經通過了臨床試驗。 在藥效和安全性上比原來的還要高一個層次，雖然價格上會有一點高，但是效果是很好的，能夠讓患者有更多的選擇空間，不至于只能選擇一種他汀藥物來治療自己的疾病。 以上四點是患者在服用他汀藥物需要關注的重點，因為血脂高和其他的疾病有很大的區(qū)別，不管是從臨床表現(xiàn)上還是從治療的時間和手段上都是大有講究的，一個不注意，都會讓自己遇到生命危險。 結語其實想要治療血脂高和膽固醇高不一定只有服用他汀藥物這一條選擇，還可以有其他的選擇，只不過時間較長，見效比較慢，那就是管住嘴，邁開腿，多鍛煉自己的身體，少吃一些垃圾食品。 邁開腿是要老年人選擇幾項適合自己的運動項目，千萬不要跟年輕人一樣選擇一些運動量高的運動，對身體都是一種損傷，選擇一些慢動作的運動，比如說太極拳，廣場舞等等，讓自己的身體動起來，增強心血管的運動，更好的將廢物質排除體外。 管住嘴，就是要合理的安排自己的飲食，少吃辛辣刺激的食物，這些食物對老年人的腸胃是一種很嚴重的刺激，多吃蔬菜蛋白質，攝入足夠的維生素C和微量元素，這些物質都能給自己 身體提供能量。 身體是革命的本錢，沒有一個好的身體干什么都沒有用，所以身體在遇到危機的時候，一定要及時的到醫(yī)院去尋求幫助，早日讓自己的身體康復。 警示：長期吃他汀謹記“三要三不要”！ 一、要遵醫(yī)囑用藥，不要擅自加量或減量很多服用他汀類藥物的患者都是需要長期用的，所謂“久病成醫(yī)”，時間長了，有些患者就會想當然，就像侯先生一樣，覺得最近吃的油膩，就擅自增加劑量，覺得沒啥癥狀，就自行減量，甚至是停藥，這是很危險的做法。
1. 先說加量服用，他汀類藥物有一個6%效應，就是說用藥劑量加倍，效果只增加6%，而副作用發(fā)生風險卻會大幅增加，長期高劑量用藥會使得肌肉損傷、肝腎損傷等風險明顯增加，甚至會誘發(fā)橫紋肌溶解癥、肝腎衰竭等嚴重的后果。而且，我國患者本身對他汀就比較敏感，諸多研究證實，中小劑量他汀最安全，為此魯南制藥還專門研制了5mg的瑞舒伐他汀，為的就是更符合國人用藥。至于阿托伐他汀，雖然說明書給出的最大劑量是80mg，但該劑量缺乏臨床經驗，并不被推薦服用。 2. 再說減量服用，有些患者覺得我的膽固醇正常了，就可以減量或者直接停藥了，殊不知大多長期用他汀的患者不僅僅是為了降膽固醇，更是為了預防心腦血管疾病，更何況對于這類患者，低密度脂蛋白膽固醇的達標要求會更高，不應該僅滿足于報告上的達標。對于心腦血管疾病高危人群來說，擅自停用他汀，心梗、腦梗等疾病隨時都可能會發(fā)生。
二、要定期復查，不要忽視身體的異常表現(xiàn)定期復查也是對長期吃他汀的患者的一大要求，尤其是初始用藥時，復查頻率要更高一些。前面也說了，吃他汀是有可能出現(xiàn)不良反應的，只不過有輕有重，這就要求患者早點發(fā)現(xiàn)，及時止損。 一般來說，初始用藥第一個月醫(yī)生都要求去復查，除了查血脂，還要查肌酸激酶值、轉氨酶值、血糖值等所有可能會受影響的指標：
總之，具體復查頻率，要根據患者的個人情況，遵醫(yī)囑來選擇。 三、要健康生活，不要碰不該碰的禁忌最后一點，也是很多患者容易忽視的一點，就是對生活方式的管理。長期吃他汀的患者，本身就有很多生活禁忌，比如煙和酒要盡量戒掉，飲食要清淡少油，作息要規(guī)律，運動要堅持，情緒要平和等等，這些都是對心血管高風險人群的要求。而且，他汀本身還處在一些飲食禁忌，需要患者特別注意，遠離風險。 1. 忌油膩：對于膽固醇升高的患者，飲食原則之一就是要控制高油脂、高膽固醇食物的攝入，像是動物脂肪、動物內臟、魚籽、蟹黃、油炸食物等食物，能少吃就少吃，能不吃就不吃，如此才能最大發(fā)揮他汀的效果。 2. 忌飲酒：吃藥不喝酒，吃他汀也是同樣的道理，酒精不僅會干擾他汀的代謝，影響藥效的發(fā)揮，還會疊加肝損傷的副作用，大大增加肝臟受損的風險。長期吃他汀的患者一定要注意，盡早戒酒，即便戒不掉，也一定要少喝。 3. 忌含有呋喃香豆素的食物：這里主要指的是西柚，因為其中所含的呋喃香豆素會抑制肝藥酶的活性，繼而干擾他汀的代謝，增加血藥濃度，使得副作用的風險成倍增加。當然，并非所有的他汀都經該肝藥酶代謝，主要受影響的是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀這三種他汀，而瑞舒伐他汀、氟伐他汀等不受影響。除了西柚外，西柚汁也不能喝。 出現(xiàn)4種情況，立刻停服阿托伐他汀（降脂藥）！當出現(xiàn)以下4種情況時，您需要立刻停服阿托伐他汀，并及時咨詢醫(yī)生。 一、他汀藥物服用的前提：了解肝臟健康狀況阿托伐他汀作為一種他汀類藥物，其代謝主要依賴于肝臟。因此，在開始服用前，醫(yī)生通常會要求檢查肝功能，以確保肝臟能夠承受藥物的代謝壓力，避免造成肝損傷。 《社區(qū)成人血脂管理中國專家共識》指出，如果血清轉氨酶（ALT和AST）水平高于正常上限的3倍，即3倍ULN，即應停止使用他汀藥物。這是因為ALT和AST的升高通常意味著肝細胞受損，此時繼續(xù)使用阿托伐他汀，可能會加重肝臟負擔，引起更嚴重的肝功能異常。  二、他汀藥物可能的副作用膽紅素是紅細胞分解的結果，在健康的體內，肝臟負責將其轉換成一種可溶解的形態(tài)以排出體外。當膽紅素水平升高時，通常意味著肝臟的排泄能力受到了影響。 《他汀類藥物與肝臟損傷的關系研究》（王洪，發(fā)表于《中國藥理學通報》2020年第36卷第8期）中指出，部分使用他汀類藥物的患者會出現(xiàn)膽紅素水平異常升高的情況。 在阿托伐他汀治療期間，如果觀察到總膽紅素水平上升至正常上限值的兩倍，即達到2倍ULN，這可能預示著肝損傷的跡象。遇到這種情況，應立刻中斷阿托伐他汀的使用，并立即尋求醫(yī)生的指導。 三、他汀藥物可能的風險肌酸激酶（CK）是存在于肌肉中的一種酶，其主要功能是參與肌肉能量的代謝。在正常情況下，CK的水平相對穩(wěn)定，但當肌肉受損時，CK會大量釋放進入血液，導致血液中CK水平升高。 《社區(qū)成人血脂管理中國專家共識》建議，如肌酸激酶水平高于正常上限的4倍，即4倍ULN，或者CK高于800U/L時，患者應立即停止使用他汀類藥物。 這一指標的提升不僅意味著肌肉可能受到了損傷，還可能預示著更為嚴重的副作用——肌病，甚至是罕見但危險的橫紋肌溶解癥。 四、他汀藥物可能的副作用肌肉不適是他汀類藥物最常見的副作用之一，表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力或肌肉酸痛。在大多數情況下，這些癥狀是輕微并且可以忍受的，但如果伴隨著CK的顯著升高，就需要引起高度警惕。 《社區(qū)成人血脂管理中國專家共識》中提到，當患者出現(xiàn)肌痛、肌無力等癥狀，并且CK有異常提升時，應立即停用他汀類藥物，并尋求醫(yī)生的幫助。這是因為CK的異常升高可能是肌肉損傷的信號，需要通過醫(yī)學檢查確定是否為藥物引起的肌病或其他嚴重肌肉問題。 在實際臨床中，醫(yī)生會仔細評估患者的癥狀和CK水平，以確定是否需要停藥。在某些情況下，即使CK水平升高，如果患者沒有不適癥狀，醫(yī)生可能會選擇繼續(xù)觀察而不是立即停藥。相反，如果患者有明顯的肌肉癥狀，即使CK水平僅略有升高，醫(yī)生也可能建議停藥。這種個體化的決策體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學對患者全面狀況的綜合評估。 在接受阿托伐他汀治療的患者需定期做血液測試，以便監(jiān)控肝臟功能和肌酸激酶（CK）的水平。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應立即停止服藥，并與醫(yī)生溝通，以便及時采取相應的治療措施。 五、何時應調整或更換他汀類藥物個體差異是醫(yī)學領域永恒的主題，同樣適用于他汀類藥物的使用。阿托伐他汀雖然普遍有效，但不是每個人都適合。 在某些情況下，患者可能因為基因特征、并發(fā)癥、生活習慣等因素，對阿托伐他汀的耐受性和反應性存在差異。當患者在使用阿托伐他汀時出現(xiàn)持續(xù)的副作用，或血脂降低效果不明顯時，醫(yī)生可能會考慮調整劑量或更換其他類型的他汀類藥物。 在《個體化醫(yī)療背景下的他汀類藥物治療策略》（張濤等，發(fā)表于《中國循環(huán)雜志》2022年第37卷第6期）中，研究者提出，基因檢測可以幫助預測患者對他汀類藥物的反應性，從而為醫(yī)生提供更加個性化的治療方案。 例如，某些患者因為具有特定的基因變異，可能對阿托伐他汀的耐受性較差，而對其他他汀類藥物反應更好。此外，一些患者可能因為腎功能不全、甲狀腺疾病等并發(fā)癥，需要調整藥物劑量或更換藥物。 患者在使用阿托伐他汀期間，應與醫(yī)生保持緊密溝通，定期進行身體檢查和血脂監(jiān)測。如果出現(xiàn)藥物效果不佳或副作用持續(xù)，應及時告知醫(yī)生，以便及時調整治療方案。 六、阿托伐他汀使用的注意事項在醫(yī)學治療中，患者的知識與意識同樣重要。對于使用阿托伐他汀的患者來說，了解藥物的正確使用方法和可能的副作用，是保證治療效果和藥物安全的關鍵。《他汀類藥物使用指南》（趙斌等，發(fā)表于《中國心血管雜志》2021年第26卷第12期）中提到，患者應遵循醫(yī)囑，不隨意改變藥物劑量或停藥。 患者應該了解，某些食物和藥物可能會與阿托伐他汀發(fā)生相互作用，影響藥物效果或增加副作用的風險。例如，葡萄柚汁可增加血液中阿托伐他汀的濃度，從而增加肌病等副作用的風險。 此外，一些藥物如抗真菌藥、某些抗生素、抗HIV藥物等也可能與阿托伐他汀發(fā)生相互作用。因此，在使用阿托伐他汀期間，患者應避免食用葡萄柚及其制品，并告知醫(yī)生自己正在使用的所有藥物，包括非處方藥和草藥補充劑。 患者還應注意生活方式的改善對于血脂管理的重要性。合理的飲食、規(guī)律的運動和戒煙限酒等良好習慣，不僅可以幫助降低血脂，還可以減少對阿托伐他汀的依賴，降低副作用的發(fā)生率。 總結阿托伐他汀作為降脂藥物，在預防心血管疾病中扮演著重要角色。然而，患者在使用過程中需要警惕其可能帶來的副作用。肝臟功能異常、膽紅素升高、CK水平升高和肌肉不適等都是需要立刻停服藥物并尋求醫(yī)生幫助的信號。 同時，患者應該認識到，個體差異對藥物反應的影響，以及患者教育在藥物安全中的作用。 通過與醫(yī)生的緊密合作，以及對自身健康狀況的認知和關注，患者可以最大限度地利用阿托伐他汀的療效，同時避免不必要的風險。 |
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