女性,65歲。患者因急性下壁心梗而入院一周。經(jīng)治療胸痛好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯和急性心衰。癥見:胸悶氣短,心悸心慌,動(dòng)則喘促,面色白,四肢厥冷,神疲乏力,食欲不振,小便短少,雙下肢浮腫,口唇及舌淡紫,舌邊有瘀斑,舌下絡(luò)脈瘀曲紫暗,苔白膩,脈沉遲而結(jié)代,心率46一52次/分,律不齊。心電圖:急性下壁心梗,并II度房室傳導(dǎo)阻滯。 中醫(yī)辨證為心腎俱寒,陽虛水泛。 治宜溫腎化氣,振奮心陽,瀉肺行水。 方選麻黃附子細(xì)辛湯合葶藶大棗瀉肺湯加減:炙麻黃6g,細(xì)辛5g,熟附片9g,黃芪25g,紅參15g,丹參15g,川芎10g,葶藶子10g,桑白皮15g,木通15g,澤瀉10g。日1劑,水煎服,另強(qiáng)心、利尿劑繼續(xù)使用。3劑后小便清長,自覺胸悶氣短、心悸心慌緩解。續(xù)服上方7劑后,胸悶氣短、心悸心慌明顯緩解,四肢回溫,雙下肢不腫,心率70次/分,復(fù)查心電圖示竇性心律。 |
|