龐某，男，50歲。自訴：經(jīng)常肌肉酸楚疼痛，多次檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，曾多次服用中西藥及針灸、按摩、理療、磁療等，病證表現(xiàn)沒有解除，近日癥狀加重而來診?？淘\：肌肉酸楚疼痛甚于中午，無汗，氣短乏力，肢體困倦，舌淡，苔薄白，脈虛弱。辨為太陽傷寒變證，治以桂枝湯加味，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜10g，大棗12枚，麻黃3g，黨參15g，黃芪12g，川芎12g。6劑，每日1劑，水煮2次分3次服。二診，病證明顯好轉(zhuǎn)，又以前方5劑，病告痊愈。

按：審病證表現(xiàn)頗似麻黃湯主治太陽傷寒證，可病證表現(xiàn)則有明顯的氣虛證機(jī)，其治用麻黃湯加益氣藥，不如用桂枝湯加味療效好。何以知病變證機(jī)在太陽，因病證表現(xiàn)甚于太陽所主時(shí)間內(nèi)，故辨病變證機(jī)在太陽；再則，辨太陽傷寒變證其治最好用桂枝湯，正如張仲景在57條所論。用桂枝湯以調(diào)和營衛(wèi)之氣，加麻黃以增強(qiáng)發(fā)汗解表散邪，黨參、黃芪以益氣固表，川芎行氣理血以治酸痛，方藥相互為用，以建其功。