腦梗后遺癥,也就是腦梗死后遺癥,是指罹患腦梗死6個(gè)月之后,仍然遺留的癥狀和功能障礙,通常包括以下五個(gè)方面。第一方面,運(yùn)動(dòng)功能障礙,也就是肢體偏癱,這是腦梗死后遺癥最常見(jiàn)的癥狀。腦梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,治療的及時(shí)與否,康復(fù)治療的有效性的不同,這些因素共同導(dǎo)致了偏癱程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢則完全癱瘓,表現(xiàn)為肌力減退,肌張力不同程度增高,肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)屈曲,不能輕易打開(kāi);患者下肢行走不方便,呈劃圈步態(tài);大部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位,在站立時(shí)可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)低垂,關(guān)節(jié)間隙增大。第二方面,感覺(jué)功能障礙。大部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體和面部的感覺(jué)功能障礙,表現(xiàn)為麻木,觸覺(jué)、疼痛覺(jué)減退,某些肌肉甚至可以出現(xiàn)刺痛感、痛覺(jué)過(guò)敏。第三方面,語(yǔ)言功能障礙,尤其是左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞損害的患者,會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ),表現(xiàn)為患者能夠聽(tīng)懂別人的語(yǔ)句和意思,但是不能夠正確回答,找詞困難;或者患者能夠說(shuō)出話,但是別人聽(tīng)不懂;也可以表現(xiàn)為患者聽(tīng)不懂別人說(shuō)的話,也不能準(zhǔn)確回答別人的問(wèn)題;還可以表現(xiàn)為不知道如何稱呼一個(gè)物體的名字,但是可以說(shuō)出它的功能。第四方面,認(rèn)知功能障礙和情感障礙。認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為患者記憶能力、計(jì)算能力、理解能力和執(zhí)行能力等,出現(xiàn)不同程度的減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆癥狀;情感障礙,則表現(xiàn)為患者人格改變,情緒低落,抑郁寡歡,精神萎靡,易激惹,容易生氣等。第五個(gè)方面,其他功能障礙。如自主神經(jīng)功能障礙,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)局部的多汗,或者突然怕熱、怕冷、心慌、心悸;再如吞咽功能障礙,主要是腦干、延髓損害的患者,表現(xiàn)為吃飯、飲水容易出現(xiàn)嗆咳,甚至平躺時(shí),口水也可以引起嗆咳;再如構(gòu)音障礙,說(shuō)話聲音嘶啞,語(yǔ)調(diào)、音頻改變;還有一些非特異性的功能改變,如頭暈、失眠、耳鳴、食欲不振等等。以上這些都是腦梗死后遺癥的表現(xiàn)。 |
|