男，22歲，農(nóng)民。因持續(xù)陰莖異常勃起1周于7月8日初診。1周前人為刺激出現(xiàn)持續(xù)性陰莖異常勃起，伴疼痛向會陰部、骶尾部放射。在當(dāng)?shù)胤谬埬憺a肝湯等中藥，仍陽強(qiáng)不倒，痛苦不堪，并有口臭納減、溲赤便秘。西醫(yī)以對癥治療，予止痛、鎮(zhèn)靜、雌激素、交感神經(jīng)阻滯等諸法，均未奏效，轉(zhuǎn)診于余。診見陰莖外觀紫暗，莖體灼熱，腫脹拒按。舌暗紅，邊尖有瘀點(diǎn)，舌苔黃厚，脈滑數(shù)，左關(guān)尤甚。

     辨證乃濕熱瘀血結(jié)于陰器。

     治宜瀉熱逐瘀。擬《金匱》方大黃牡丹皮湯加味。

     處方：大黃、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝各10g，柴胡6g。日進(jìn)2劑，瀉下硬矢數(shù)枚，繼則二便通暢，次日漸覺陰莖疲軟，腫痛明顯減輕。藥中病機(jī)，效不更方，改日進(jìn)1劑。2天后諸癥悉除，陰莖復(fù)常。

     體會：肝脈繞陰器，濕熱瘀血，郁結(jié)肝經(jīng)，肝疏泄失常，致宗筋拘急，陰莖異常勃起。前醫(yī)以龍膽瀉肝湯治之，僅清濕熱而未祛瘀，故事倍功半。吾取大黃蕩熱下瘀，丹皮、桃仁、冬瓜仁活血祛瘀、清熱利濕，芒硝軟堅(jiān)散結(jié)，通腑泄熱，柴胡引藥入經(jīng)，諸藥皆使肝氣條達(dá)，因藥證相符，陽強(qiáng)得以解除。