很多父母都有這樣的經(jīng)歷：嘴角、口周、鼻周動(dòng)不動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)一片小水泡，火辣辣的，又癢又疼。

趕上秋冬季節(jié)天氣干燥，還會(huì)一邊流黃水，一邊結(jié)痂，一邊裂開(kāi)……

這些小水泡是單純皰疹。有研究指出，約 67%～90% 的成年人都感染過(guò)單純皰疹病毒。

感染單純皰疹后長(zhǎng)出的小水泡，更準(zhǔn)確的叫法是「水皰」。有不少人說(shuō)自己「從小到大反復(fù)長(zhǎng)」「一加班就長(zhǎng)」「一到經(jīng)期就長(zhǎng)」。

如果剛好你或者家人長(zhǎng)了小水皰，千萬(wàn)不要親寶寶，會(huì)傳染。

單純皰疹是怎么回事？

單純皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染引起的小水皰，人們口中的感冒瘡、嘴燎泡，說(shuō)的都是它。

長(zhǎng)單純皰疹大致會(huì)經(jīng)歷 4 個(gè)階段：

第一階段：剛開(kāi)始是嘴唇上或唇周皮膚上，有一塊指甲大小的區(qū)域發(fā)紅、癢絲絲、皺巴巴的，不舒服；

第二階段：一兩天后，就會(huì)發(fā)出來(lái)一小堆水皰，開(kāi)始有點(diǎn)疼痛；

第三階段：再過(guò)幾天，水皰開(kāi)始滲出液體，然后結(jié)痂，還可能反復(fù)裂開(kāi)，或者伴有持續(xù)滲液；

第四階段：約 1～2 周后結(jié)痂脫落痊愈，快的話幾天就痊愈了，小部分人的皮膚患處可能會(huì)持續(xù)泛紅。

長(zhǎng)了單純皰疹，又癢又疼不說(shuō)，還有兩個(gè)特別惱人的地方：

一是單純皰疹病毒感染后容易復(fù)發(fā)，這種病毒感染后不會(huì)被身體完全清除，而是以潛伏狀態(tài)長(zhǎng)期存活于體內(nèi)。

當(dāng)我們生病了、休息不好了、工作壓力大了的時(shí)候，病毒就會(huì)被再次激活，導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)。

二是單純皰疹病毒具有傳染性，卻常常被忽略。

大部分人都只覺(jué)得，小水皰又疼又妨礙美觀，但從沒(méi)放在心上。于是忍不住跟寶寶親親貼貼的時(shí)候，就給了病毒「偷襲」寶寶的機(jī)會(huì)。

大人感染單純皰疹病毒

2 種情況下會(huì)傳染給寶寶

水皰皰液接觸

如果家長(zhǎng)嘴周長(zhǎng)了水皰去親吻寶寶，就可能傳染給寶寶；如果手部接觸過(guò)皰液沒(méi)有及時(shí)清潔，有可能感染身體的其他部位，抱寶寶時(shí)也可能會(huì)傳染給寶寶。

單純皰疹的水皰比較癢，當(dāng)寶寶感染后可能忍住不去抓，抓破后手上沾染的皰液又會(huì)蹭到臉上，引發(fā)眼周部位感染；吃手的時(shí)候還會(huì)帶入口腔中，繼而引發(fā)口腔內(nèi)部感染。

與感染者的唾液、糞便及沾有病毒的物品接觸

如果家里有人長(zhǎng)了皰疹，一定要避免和寶寶共用餐具、毛巾等。

有許多相關(guān)研究指出，單純皰疹病毒感染后有 2～12 天的潛伏期，多數(shù)單純皰疹傳染都是經(jīng)由「無(wú)癥狀患者」無(wú)形散播的，也就是說(shuō)即使皮膚上沒(méi)有出現(xiàn)水皰等癥狀也可能會(huì)傳染。

就算是最近 1～2 周長(zhǎng)過(guò)皰疹、已經(jīng)痊愈的家長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)最好也不要親吻寶寶。

圖片來(lái)源：www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cold-sore

寶寶感染單純皰疹病毒后，最典型的癥狀也是長(zhǎng)水皰，可能發(fā)生在口周、面部、手指以及眼周等部位。

還有一種情況是「皰疹性齦口炎」。這時(shí)皰疹可能不僅長(zhǎng)在唇周，還會(huì)在寶寶咽部、口腔黏膜處，出現(xiàn)成片的小水皰和潰瘍，并伴隨牙齦紅腫、出血等。

感染前期寶寶會(huì)有高熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。第一次患上皰疹性齦口炎時(shí)，整個(gè)病程大約持續(xù) 2 周左右。

如果近期家里有人長(zhǎng)過(guò)皰疹，又恰巧寶寶出現(xiàn)莫名煩躁、進(jìn)食困難的情況，就需要警惕了。

圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn) [3]

感染單純皰疹如何護(hù)理

有疫苗預(yù)防嗎？

目前還沒(méi)有單純皰疹病毒相關(guān)的疫苗。

不管是大人還是寶寶，感染單純皰疹病毒后如果癥狀較輕，皰疹范圍比較局限，飲食睡眠不受影響，可以考慮在皰疹處涂抹些藥膏，這可能有助于縮短病程。

比如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等，可以每 2～4 小時(shí)涂一次，大約 4～7 天左右見(jiàn)效。如果病情嚴(yán)重、發(fā)作頻繁或者希望更快控制住病情，則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗病毒藥物，例如阿昔洛韋片。

如果發(fā)病期間嚴(yán)重影響寶寶正常進(jìn)食進(jìn)水，出現(xiàn)發(fā)燒、精神萎靡、脫水等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

居家護(hù)理，還有 5 點(diǎn)提醒大家：

1. 不要挑破水皰，盡量避免抓撓患處，以防額外的細(xì)菌感染；

2. 避免刺激性物質(zhì)和過(guò)熱的飲食，如避免吃較酸的水果、喝較熱的湯粥；

3. 保持口腔衛(wèi)生，以及口周皮膚清潔；

4. 家人中有人患單純皰疹，那么餐具、毛巾等要專(zhuān)人專(zhuān)用；避免大人食用過(guò)的食物再喂給寶寶。用過(guò)的衣物、床品、毛巾等，尤其是接觸過(guò)皰疹的物品，要及時(shí)消毒清洗、充分晾干。

5. 無(wú)論自己或家人是否患有皰疹，都要保持清潔衛(wèi)生，接觸寶寶前都要洗手。

哺乳媽媽感染單純皰疹病毒的，如果乳房上沒(méi)有出現(xiàn)皰疹，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)也應(yīng)戴上口罩、清潔雙手。

參考文獻(xiàn)

[1] Cold Sores in Children: About the Herpes Simplex Virus - HealthyChildren.org

[2] 默沙東診療手冊(cè)：?jiǎn)渭儼捳畈《荆℉SV） 感染

[3] UpToDate：?jiǎn)渭儼捳畈《?型感染的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和診斷

[4] O'Connell D, Liang C. Autophagy interaction with herpes simplex virus type-1 infection. Autophagy. 2016;12(3):451-9. doi: 10.1080/15548627.2016.1139262. Epub 2016 Mar 2. PMID: 26934628; PMCID: PMC4836034.

[5] https://www./zh/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

本文專(zhuān)家

鄭冰潔

合作專(zhuān)家

醫(yī)學(xué)博士

兒童醫(yī)院皮膚科 主治醫(yī)師

唐教清

審核專(zhuān)家

怡禾醫(yī)療 皮膚科 主治醫(yī)師

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