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腦卒中臨床評估量表-ASPECTS評分

 竹軒聽雨 2024-01-03 發(fā)布于四川
ASPECTS評分：在CT平掃基礎(chǔ)上對急性缺血性卒中患者腦動脈供血區(qū)域的早期缺血性改變，以幫助預(yù)測溶栓效果和遠(yuǎn)期預(yù)后。

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前循環(huán)ASPECTS
評價大腦中動脈供血區(qū)

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后循環(huán)ASPECTS

評價基底動脈供血區(qū)

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10分代表CT平掃正常，0分表示MCA供血區(qū)廣泛缺血。

10分的患者發(fā)生血管閉塞的可能性比較小，不建議進(jìn)行溶栓治療。

如果是0分，提示彌漫性缺血累及整個大腦中動脈或者累及整個后循環(huán)，此時溶栓風(fēng)險大，不建議溶栓。

7－9分的患者發(fā)生血管閉塞的可能性大，溶栓后出血的風(fēng)險較小，是溶栓治療的最佳對象，患者預(yù)后良好。

評分<7分，由于累計缺血累計的范圍較大，溶栓后出血可能性很大，不適合溶栓，患者預(yù)后較差。
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急性缺血性卒中血管內(nèi)治療的影響評估

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血管內(nèi)治療患者選擇——指南推薦意見：

1、發(fā)病 6 h 內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞患者，符合以下標(biāo)準(zhǔn)時，建議血管內(nèi)取栓治療：卒中前 mRS 評分 0～1 分；缺血性卒中由頸內(nèi)動脈或大腦中動脈 M1 段閉塞引起；NIHSS 評分 ≥ 6 分；ASPECTS 評分 ≥ 6 分（I 類推薦，A 級證據(jù)）。

2018年《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療影像評估中國專家共識》ASPECTS評分>6分是血管內(nèi)治療的必須條件，滿足此條件及其他一些條件的急性缺血性卒中患者，推薦盡早行血管內(nèi)治療。對于ASPECTS評分<6分的急性缺血性卒中患者，建議完善更多的影像學(xué)檢查，評估側(cè)支循環(huán)及缺血半暗帶情況，指導(dǎo)血管內(nèi)治療方案選擇。

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