北大醫(yī)學女博士健康說原創(chuàng)美文第1179期

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尿酸高痛風腎？腰酸軟，肌酐高，尿潛血？江蘇名中醫(yī)陳岱經(jīng)驗方：痛腎方，補腎益氣，清熱祛濕，活血化瘀，通絡止痛，快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，降尿酸，降肌酐，緩解蛋白尿，改善尿隱血

尿酸高，控制不好或反復反彈，不僅或?qū)е峦达L關(guān)節(jié)炎，尿酸炎結(jié)晶還會沉淀在腎絡，損害腎臟，盡管緩慢而隱匿，但如果出現(xiàn)肌酐高、尿素氮高，尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿、尿隱血...

這就是痛風性腎病，發(fā)作的根基在腎，以腎虛為本，涉及脾，以水濕、痰瘀為標，虛實夾雜是痛風性腎病的病機特點。

痛風腎大多由先天稟賦不足，后天過食肥甘厚味久之傷脾所致。痛風腎病因病機復雜，水、濕、痰、瘀、毒既是病理物質(zhì)，也是致病因素，可形成惡性循環(huán)。

怎么辦？

江蘇名中醫(yī)陳岱教授根據(jù)自己幾十年的臨證經(jīng)驗，總結(jié)出治療痛風腎的有效經(jīng)驗方：痛腎方，組方 ：

白參、生黃芪、生地黃、黃精、黃柏、知母、山藥、玉米須、石韋、冬瓜皮、薏苡仁、豬苓、絡石藤、紅花、炙甘草。

上方以人參大補元氣；黃芪益氣補中，利尿生??；黃精補氣益腎。此三藥為君藥。

上方以知母清熱生津消腫，黃柏清熱燥濕，生地養(yǎng)陰清熱涼血，山藥補腎固精。此四藥為臣藥。

上方以利尿通淋的石韋，利水消腫的冬瓜皮，利水消腫的玉米須，甘淡滲濕利尿除痹的薏苡仁，利水滲濕的豬苓，通絡止痛消腫的絡石藤?；钛龅募t花。此七味藥為佐藥。

炙甘草為使藥，緩急止痛，調(diào)和諸藥。

到了痛風腎中期，癥狀更加明顯，正虛更嚴重，痛腎方就要中藥補腎益氣的黃芪、黃精、人參、白術(shù)、山藥等來加大扶正藥力。

到了痛風腎晚期，尿素氮、肌酐更高，腎小球過濾率降低，可能發(fā)展為慢性腎衰竭，同時還會有慢性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形腫大，甚至多處痛風石。甚至合并有腎功不全，惡心那袋，皮膚瘙癢...痛腎方就要加土茯苓、制大黃、六月雪。這樣，土茯苓可除濕解毒通利關(guān)節(jié)，制大黃能破瘀除滯、逐瘀血，六月雪可邪濕活血。

如果痛風腎晚期還伴有關(guān)節(jié)腫大畸形，多處痛風石，皮膚紫暗，苔有瘀斑。這是久病入絡，久病入血，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，治療更要匡扶正氣，活血通絡，滌痰除痹，在痛腎方中加穿山龍、白芥子。因為穿山龍可除濕定痛，抗炎。白芥子可搜剔皮里膜外的痰結(jié)，化痰祛瘀效果好。

待癥狀減輕，尿酸降低，肌酐、尿素氮都好轉(zhuǎn)，就可以停服調(diào)理方痛腎方，而改為玉米須茶來利水祛濕穩(wěn)定尿酸，防治尿酸再度損傷腎絡，具體做法是每天用一兩玉米須主水代茶飲，效果也不錯。