近年來(lái)隨著甲狀腺疾病的發(fā)病率日益上升，越來(lái)越多的人成為甲狀腺疾病的受害者。成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達(dá)17%。

甲狀腺疾病不僅給患者的身體帶來(lái)極大的危害，還嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療甲狀腺疾病大多采用手術(shù)治療”，目前仍存在誤診或治療不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，手術(shù)治療容易并發(fā)甲狀腺功能減退，且費(fèi)用昂貴。

現(xiàn)將治療甲狀腺疾病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

肝氣郁結(jié)是基本病因病機(jī)

甲狀腺疾病分為結(jié)節(jié)性、彌漫性及混合性，其發(fā)生發(fā)展與接觸放射線(xiàn)、遺傳、自身免疫、碘攝人量等多種因素有關(guān)，甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。

良性主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤等；惡性則以甲狀腺癌為主。

甲狀腺疾病屬中醫(yī)學(xué)“癭瘤'范疇。

《諸病源候論》日:“癭者，由憂(yōu)恚氣結(jié)所生，亦曰飲沙水,沙隨氣入于脈，搏頸下而成之。初作與癭核相似，而當(dāng)頸下也，皮寬不急，垂捶捶然是也。恚氣結(jié)成癭者，但垂核捶捶，無(wú)脈也；飲沙水成癭者，有核無(wú)根，浮動(dòng)在皮中。瘤者，皮肉中忽腫起，初如梅李大，漸長(zhǎng)大，不痛不癢，又不結(jié)強(qiáng)。言留結(jié)不散，謂之為瘤。

甲狀腺疾病多因肝氣郁結(jié)，肝郁火伏，以致激動(dòng)肝火，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。

其發(fā)病機(jī)理與機(jī)體生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有一定關(guān)系，體內(nèi)陰陽(yáng)乘戾，氣滯痰凝，整結(jié)頸前為基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。

甲狀腺疾病總體來(lái)說(shuō)，分為虛實(shí)兩類(lèi)，本病初期多實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或虛實(shí)夾雜。

虛證以肝腎陰虛為主，久則陰虛火旺，實(shí)證以氣郁、痰郁、血瘀證為主，與肝脾關(guān)系密切，臨床可見(jiàn)虛實(shí)夾雜證。

疏肝解郁是基本治法

在臨證中，治療甲狀腺疾病主要從養(yǎng)肝、柔肝、散結(jié)為主，結(jié)合患者自身病情，辨病論治和辨證論治相結(jié)合。

養(yǎng)肝

肝五行屬木，為陰中之陽(yáng)，主疏泄，主藏血。肝與四時(shí)之春相應(yīng)?！端貑?wèn).靈蘭秘典論》說(shuō):“肝者，將軍之官，謀慮出焉。

《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》說(shuō):“肝者，罷極之本，魂之居也?！备问栊梗瑲鈾C(jī)郁結(jié)，則情志抑郁；久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣郁生痰，痰隨氣升，搏結(jié)于咽，積聚于頸項(xiàng)則為癭瘤，氣病及血，氣聚血結(jié)。

治療上重用白芍，白芍性涼，味苦酸，微寒，具有補(bǔ)血柔肝、平肝止痛等功效。《別錄》日:“白芍能通順血脈，緩中。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究芍藥苷是主要有效成分，有抗菌解熱、抗炎、增加冠狀動(dòng)脈流量、改善心肌營(yíng)養(yǎng)血流擴(kuò)張血管、對(duì)抗急性心肌缺血抑制血小板聚集、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、抗?jié)儭⒄{(diào)節(jié)血糖的作用。利用白芍養(yǎng)血柔肝，使肝血充足，肝氣柔和，從而氣機(jī)疏泄正

疏肝

肝主疏泄， 肝氣具有疏通、條達(dá)、生發(fā)、暢泄等綜合生理功能。

肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收，以及維持氣血、津液的運(yùn)行等方面，還有疏利三焦、通調(diào)水道的作用。

柴胡性微寒、味苦、辛、歸肝經(jīng)、膽經(jīng)，具疏肝利膽、疏氣解郁、散火之功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》注:“氣味苦、平，無(wú)毒。主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。久服輕身明目、益精?！?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)柴胡其成分主要含柴胡皂苷，具有抗炎、退熱促進(jìn)免疫損傷、抗肝損傷、抗輻射損傷等。

治療甲狀腺疾病非柴胡不能奏奇效，通過(guò)疏泄肝氣來(lái)調(diào)整周身之氣機(jī)，從而使氣血調(diào)和，百病不生。

散結(jié)

治療甲狀腺疾病 ，散結(jié)是重中之重，《說(shuō)文解字》注日:“癭、頸瘤也?！薄稘?jì)生方》一言以概之，曰:“夫癭瘤者，大抵人之氣血，循環(huán)、身，常欲無(wú)滯留之患，調(diào)攝失宜，氣凝血滯，

所以需要大量的理氣化痰散結(jié)之劑，比如蜈蚣、白僵蠶、蟬蛻、夜明砂、穿山甲、全蝎，功能為行氣化痰、軟堅(jiān)散結(jié)。

蜈蚣性溫，味辛，有毒，歸肝經(jīng)，具有熄風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功能。

白僵蠶性辛咸、平，歸肝、肺、胃經(jīng)，具有祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié)之功能。蟬蛻性甘，寒。歸肺、肝經(jīng)，具有散風(fēng)除熱、利咽、透疹、退翳、解痙的作用。夜明砂味微苦而辛，具有清肝熱,明目，散瘀血，消疳積的作用。

穿山甲味咸；性微寒，肝；胃經(jīng)活血散結(jié)；通經(jīng)下乳，消壅潰堅(jiān)的作用。全蝎性辛，平；有毒，歸肝經(jīng)，具有攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛的作用。全方辛溫為主，寒溫并用。

中醫(yī)藥數(shù)千年歷史，不少臨床行之有效方藥至今仍具有價(jià)值。對(duì)甲狀腺疾病的治療臨床驗(yàn)證，療效顯著，通過(guò)養(yǎng)肝疏肝加強(qiáng)對(duì)肝的調(diào)養(yǎng)，以達(dá)到化痰散結(jié)的目的，臨床療效顯著。