胰島素由胰島B細(xì)胞分泌，這是唯一能降血糖的激素。但體內(nèi)升血糖的激素卻有很多，如胰高血糖素、腎上腺素等。除了一型糖尿病患者需用胰島素外，二型糖尿病某些情況下也需要用胰島素，尤其是病程長達(dá)5年者，胰島B細(xì)胞逐漸減少，以至于衰退。不要把胰島素治療當(dāng)做洪水猛獸，以下幾種情況必須用胰島素。

哪些情況下必須用胰島素治療？

1、一型糖尿病

只要明確診斷是一型糖尿病，那么需終身用胰島素治療。由于該患者胰島素絕對不足，自身已經(jīng)無法產(chǎn)生胰島素或產(chǎn)生量少，需外源性補(bǔ)充胰島素來穩(wěn)定血糖。

2、無法區(qū)分哪種類型的糖尿病時

一型糖尿病常見于青少年，二型糖尿病常見于中老年人，但某些情況下難以區(qū)分到底是哪種類型。理智的方法是首選胰島素治療，確保血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)；明確診斷是哪種類型的糖尿病后，再選擇合適的方法治療。

3、首次確診為二型糖尿病

剛被確診是二型糖尿病，糖化血紅蛋白大于等于9%，空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，同時有三多一少的典型癥狀，需接受兩星期到三個月的胰島素強(qiáng)化治療。當(dāng)血糖水平穩(wěn)定、癥狀減輕之后，再聽從醫(yī)生建議以口服降糖藥替代。有些人存在這樣的認(rèn)知，只要啟動胰島素治療方案就無法停下來，這是錯誤認(rèn)知。只要口服降糖藥能保證血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，就能停用胰島素。剛剛被確診為糖尿病者，由于血糖水平高而破壞胰島B細(xì)胞，用胰島素治療能更好的控制血糖，又能讓胰島B細(xì)胞得到休息。

4、二型糖尿病血糖控制不佳

二型糖尿病者口服降糖藥聯(lián)合生活方式干預(yù)6個月左右，血糖控制不達(dá)標(biāo)，那么需用胰島素聯(lián)合口服降糖藥。

5、不明原因體重下降

糖尿病患者接受治療期間，突然出現(xiàn)難以解釋的體重下降，尤其下降5%以上時，可能是血糖問題惡化，還需及早用胰島素治療。

溫馨提示

到底該不該注射胰島素，還需聽從醫(yī)生建議，不可擅自做決定。嚴(yán)格按照醫(yī)囑，正確使用安全有效劑量；用藥期間多觀察尿糖和血糖，積極做好調(diào)整。提醒，注射胰島素最常見的副作用就是低血糖，尤其是用藥劑量太大、沒有按照規(guī)定進(jìn)食，這樣會造成血糖過低，又或是誘發(fā)低血糖性昏迷，一旦懷疑是低血糖，還需立即口服葡萄糖或喝糖水。