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張先生，65歲，長期吸煙，有高血壓和糖尿病病史。在診所治療數(shù)年，未有效控制血壓和血糖，出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中的癥狀，并且偶爾發(fā)生頭暈和眩暈，檢查發(fā)現(xiàn)，他的頸動脈狹窄達(dá)到70%以上。針對他的情況，吳俊主任給他開出了調(diào)理頸動脈斑塊的方子，其中包括：丹參、紅花、川芎、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、枳實(shí)、甘草。 這個方子具有活血化瘀、理氣疏肝的功效，是能夠促進(jìn)頸動脈斑塊的軟化和消散。同時，它還可以改善血液循環(huán)，降低血脂，降低血壓，預(yù)防腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生。 經(jīng)過一段時間的調(diào)理，來復(fù)診的李先生表示他的身體情況有所改善，吳俊主任告訴他再鞏固鞏固，病情就會得到更好的控制并會慢慢趨于穩(wěn)定。 頸動脈斑塊是血管內(nèi)皮細(xì)胞受損和膽固醇結(jié)晶沉積在血管壁上形成的，是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。其形成與動脈粥樣硬化相同，受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、長期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥等是頸動脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。頸動脈斑塊的臨床表現(xiàn)根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類（同頸動脈狹窄）：（1）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） 可表現(xiàn)為一過性單側(cè)肢體感覺、運(yùn)動障礙、單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作過后查體無明確陽性體征，影像學(xué)檢查無局灶性病變；常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺和/或運(yùn)動障礙、失語，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，影像學(xué)檢查可見局灶性病變。 許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或僅有一些非特異性表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、暈厥等。
第一種是軟斑塊，屬于不穩(wěn)定性斑塊，通過干預(yù)可以逆轉(zhuǎn)。第二種是硬斑塊，屬于穩(wěn)定性斑塊，通過及時控制是可以緩解的。臨床上，通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測定，來對頸動脈斑塊進(jìn)行評價(jià)，判斷其危害性。注：PSV 收縮期峰值血流速度；EDV 舒張末期血流速度；PSVICA/PSVCCA 頸內(nèi)動脈 PSV 與頸總動脈 PSV 的比值 圖源：網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù) 針對頸動脈斑塊的形成，中醫(yī)要化痰、活血化瘀、通絡(luò)。那么如何有效預(yù)防頸動脈斑塊的形成？中醫(yī)又是如何調(diào)理頸動脈斑塊的呢？蟲類中藥化解頸動脈斑塊，我們老百姓一般可能了解的不太多。水蛭、牤蟲是我們活血化瘀藥里邊去瘀血、癥瘕的重藥。它是超過一般的當(dāng)歸、赤芍這類的植物類藥物。 那這些藥物具體應(yīng)該怎么使用呢？今天我們請到了北京名專家吳俊為我們分享了中醫(yī)如何化解頸動脈斑塊的相關(guān)知識！知名專家，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會常委、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會溫病專業(yè)委員會常務(wù)理事。師從國醫(yī)大師路志正教授、國家級名老中醫(yī)張炳厚教授，國家級名老中醫(yī)劉景源教授、龍砂醫(yī)學(xué)流派顧值山教授、全國基層名老中醫(yī)藥專家王珂教授。擅長治療：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療動脈粥樣硬化、高脂血癥、冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、風(fēng)濕病、婦科等疑難雜癥。長按二維碼，立刻與吳主任專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)系~
溫馨提示：中醫(yī)看診講究一人一方，切記不可以照方抓藥。如果您也有頸動脈斑塊的問題，您可以掃描上方二維碼，立刻獲得吳主任專家團(tuán)隊(duì)的一對一在線解答！心腦血管疾病中，有五大罪魁禍?zhǔn)祝追Q慢性病“五高”。這“五高”包括“高血壓”、“高血糖”、“高血脂”、“高尿酸”和“高同型半胱氨酸”。大家年年體檢，想必這“五高”大家并不陌生，但大多數(shù)人忽略了它的危害。
這“五高”會導(dǎo)致動脈斑塊形成，斑塊形成引起動脈管腔狹窄甚至閉塞，狹窄后導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血，閉塞后導(dǎo)致組織缺血性壞死，即梗死；發(fā)生在腦引發(fā)腦梗死，發(fā)生在心臟引發(fā)心肌梗死，不是致殘，就是致死。 宋女士，46歲，既往手術(shù)史：子宮及附件全切、射頻消融術(shù)。主訴： 心律失常、頻發(fā)性室性早博，伴有高血壓、高膽固醇血癥以及甲狀腺除功能減退，出現(xiàn)胸部緊迫感的癥狀，并且容易頭暈。中醫(yī)診斷：頻發(fā)室早，高血壓，高脂血癥，甲減，心悸，氣陰兩虛，肝郁。
針對宋女士的情況，吳俊主任給她開出了專屬調(diào)理方子，其中包括：牡丹皮、炒梔子、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡、茯神、生牡蠣。在持續(xù)服用吳主任開出的藥方大半年之后，宋女士現(xiàn)已康復(fù)，她特地送來了錦旗感謝吳主任的治療。
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