黧黑斑病名來于《外科正宗》。本病在中醫(yī)學(xué)中早有記載，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》之“黧黑皯[插圖]”說“此證一名黧黑斑，初起色如塵垢，日久黑似煤形，枯暗不澤，大小不一……與皮膚相平，由憂思抑郁，血弱不華，火燥結(jié)滯而生于面上。”（一）病因病機(jī)馮憲章認(rèn)為本病的病機(jī)與肝、脾、腎三臟有著密切關(guān)系。腎屬水其色黑，腎陰不足其色可外泛之。腎陰不足難養(yǎng)肝木，致使肝火盛，導(dǎo)致肝氣郁滯，肝色青暗，性輕于上。肝氣郁滯，血循不暢，瘀于面則生斑，肝火盛必克脾土，脾虛血源不足，血不養(yǎng)膚，膚枯不澤，火毒結(jié)滯而生斑，多分布于腹部與四肢。總之本病病機(jī)為肝腎陰虧，水不制火，思慮抑郁，血虛不能外榮，火毒結(jié)滯而發(fā)病。（二）辨證論治臨床表現(xiàn)：初起漸紅，日曬加重，皮色漸由黃褐變?yōu)榈冢窃摬〉闹饕憩F(xiàn)，色素沉著開始于顳部，以后累及前額及其他部位。暗斑不高出皮面，邊界不清，自覺癥狀不明顯，局部皮膚不干燥，發(fā)病較緩慢。本病多發(fā)于青壯年，無性別之差，常伴有頭昏、納呆、形體消瘦等。治則：健脾補(bǔ)腎，疏肝消斑。

基礎(chǔ)方藥：自擬方。

當(dāng)歸20g，枸杞子20g，茯苓20g，白芷10g，白芍30g，僵蠶15g，蟬蛻10g，冬瓜仁30g，炒杏仁20g，山藥20g，龍膽草15g，竹茹10g，凌霄花12g，生牡蠣30g，藁本10g，茜草20g，白附子10g，珍珠粉2g，甘草10g。

加減：納呆，脈弦，苔薄黃，五心煩熱，加生石膏、雞內(nèi)金、砂仁；苔薄白，脈濡數(shù)，加法半夏、澤瀉；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉細(xì)，加墨旱蓮、青蒿、丹參、女貞子。

外用：白丁香為末蜂蜜調(diào)搽；牡蠣粉白蜂蜜調(diào)搽；云母粉30g，杏仁粉30g合而夜臥涂，晨洗去；適量桃花、杏花各浸泡5日后取藥液外洗。