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沒啥存在感的醫(yī)院藥師,現(xiàn)在怎么樣了?還缺什么?

 冀連梅藥師 2023-09-25 發(fā)布于北京
今天是世界藥師日。15年前,國際藥師聯(lián)合會(FIP,International Pharmaceutical Federation)設(shè)立這個節(jié)日為每年的9月25日,其目的是向公眾普及藥師在衛(wèi)生健康系統(tǒng)中的角色和作用。


在這個特殊的日子里,我接到一份人民日報(bào)健康客戶端的采訪提綱。因?yàn)橐恢币詠矶己苷湎槁殬I(yè)發(fā)聲的機(jī)會,所以為避免回復(fù)不全面,我把回復(fù)整理成了文字稿。現(xiàn)在把這份文字稿分享給大家,希望更多人通過本文認(rèn)識到藥師價(jià)值,并記住在遇到安全合理用藥問題時(shí),及時(shí)尋求藥師的幫助。

以下為采訪回復(fù):

Q1

近年來,我國藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位有哪些改變?

A1:作為一名工作了20多年的醫(yī)院藥師,我僅從醫(yī)院藥師的視角談一下我國藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位變化。最近幾年,醫(yī)院藥師的地位確實(shí)發(fā)生了明顯的改變。2017年,醫(yī)院取消藥品加成后,藥學(xué)部變成了醫(yī)院的成本中心,藥學(xué)部的藥師們曾經(jīng)被邊緣化,感受不到存在價(jià)值。但很快,隨著國家一系列促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展的政策法規(guī)出臺,醫(yī)院藥師逐漸承擔(dān)起了更多、更重要的責(zé)任。除了要像過去一樣確保藥品供應(yīng)外,還要積極開展和參與臨床藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥師正在從過去以藥品為中心,轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。而且,臨床藥師作為國家衛(wèi)健委認(rèn)定的緊缺人才,隊(duì)伍正在逐漸發(fā)展壯大中,臨床藥師的存在感也越來越強(qiáng)。



Q2

與藥師地位的提升相匹配,我國在確

保安全合理用藥方面取得了哪些進(jìn)展?

A2:最近幾年,我國醫(yī)院藥學(xué)在確保安全合理用藥方面取得了很多進(jìn)展:比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化進(jìn)行處方點(diǎn)評與審核;臨床藥師實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化參與藥學(xué)查房、多學(xué)科會診和疑難病例討論;部分大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入了個體化用藥和藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目;而且,藥師提供的用藥科普和用藥指導(dǎo)逐漸推廣普及,正在下沉到家庭、學(xué)校和社區(qū);還有,藥學(xué)門診在二級以上醫(yī)院逐步建立,為患者提供用藥咨詢和用藥指導(dǎo)服務(wù);同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)也逐漸走上規(guī)范化發(fā)展的軌道;甚至,根據(jù)臨床需求,也在不斷涌現(xiàn)出諸如信息藥師、外科藥師、醫(yī)保藥師和核藥師等新興藥師崗位,為患者提供更多維度的安全合理用藥保障。



Q3

今年世界藥師日的主題是“藥學(xué):助力衛(wèi)生系統(tǒng)”,你是怎么理解的?

A3:藥學(xué)在衛(wèi)生健康系統(tǒng)中是不可或缺的重要一環(huán),有著醫(yī)護(hù)不能取代的作用。藥師的工作旨在保障患者的用藥安全和治療效果。藥師通過優(yōu)化用藥方案、防范用藥錯誤、識別藥物不良反應(yīng)以及藥物相互作用等工作,和醫(yī)護(hù)一起,促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)健康發(fā)展,是患者安全合理用藥的守護(hù)者。


Q4

目前家庭配備藥箱存在哪些誤區(qū)?有哪些建議?

A4:存在下列四個主要誤區(qū):

1、部分家庭喜歡貪多儲備,導(dǎo)致藥品資源浪費(fèi)。這有一部分原因是過去“以藥養(yǎng)醫(yī)“的大處方習(xí)慣造成。

2、部分家庭喜歡跟風(fēng)囤積保健品、消字號、妝字號和械字號產(chǎn)品等非藥品,導(dǎo)致疾病治療延誤或造成不必要的身體傷害。

3、部分家庭沒有養(yǎng)成定期清理藥箱的習(xí)慣,存在不經(jīng)意間使用過期藥品的風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥品存儲不當(dāng)造成變質(zhì)失效,有些人習(xí)慣順手把藥品放在冰箱保存,卻不知道絕大多數(shù)藥品不適合存放在冰箱里。

5、藥品保管不當(dāng)也比較常見,特別是老人藥品容易被孩子拿到,造成孩子誤服中毒。

建議:

1、 定期檢查和更新藥箱里的藥品,及時(shí)清除過期藥品。

2、 僅儲存適量、常用的藥品,改變過去過度使用藥品的習(xí)慣。

3、 避免跟風(fēng)囤積非藥品,科學(xué)識別藥品和非藥品的區(qū)別,不用非藥品取代藥品。

4、 保留好藥品說明書,按照每種藥品說明書中的要求儲存藥品,以防藥品變質(zhì)失效。

5、 將藥品存放在孩子夠不到的地方,以免誤服造成藥物中毒。


Q5

我國藥師目前缺乏什么?

A5:目前,我國藥師面臨的挑戰(zhàn)仍有很多。

截圖自《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2022

主要包括以下五個方面的缺乏:

1、 缺乏人員。根據(jù)上圖最新的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2022》,自2015年以來,衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)的藥師(士)人員數(shù)雖然在不斷增加,但即使是到2021年的52萬,平攤到14億的總?cè)丝冢蟾攀敲恳蝗f人中僅有約4名藥師。這就導(dǎo)致很多醫(yī)院藥師人手不足,尤其是在基層醫(yī)療單位中,一名藥師常常要身兼藥事管理和臨床藥學(xué)服務(wù)等多個崗位的職責(zé),經(jīng)常處于力不從心的困境,很容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠和無價(jià)值感。

2、 缺乏信息化工具?;鶎铀帉W(xué)部門大多缺乏高效的信息化工具,導(dǎo)致很多原本可以信息化高效處理的工作,現(xiàn)在仍然需要人工費(fèi)時(shí)費(fèi)力完成。

3、 缺乏有效激勵機(jī)制。自2017年醫(yī)院取消藥品加成后,藥學(xué)部門成了成本中心,部分醫(yī)院藥師的薪資水平降到了與后勤部門相當(dāng)?shù)乃?,尤其是基層醫(yī)院藥師的薪資不高。相對于他們所承擔(dān)的工作量和職責(zé),以及持續(xù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的需求,這樣的薪資水平無法有效激發(fā)藥師的工作熱情和對職業(yè)的滿意度。

4、缺少實(shí)踐性的繼續(xù)教育培訓(xùn)。以往藥師的主要工作職責(zé)是藥品的保障和調(diào)配。但隨著藥學(xué)服務(wù)升級轉(zhuǎn)型,醫(yī)院藥師的角色已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)向更側(cè)重臨床藥學(xué)服務(wù),如藥物治療評估、藥物治療監(jiān)測、和患者用藥教育等。這就要求藥師不僅要有堅(jiān)實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)知識,還要具備臨床用藥評估思維和溝通技能。然而,現(xiàn)行的繼續(xù)教育項(xiàng)目多停留在理論講解層面,缺乏實(shí)際的臨床用藥思維培訓(xùn)和場景演示。

5、缺乏公眾對藥師價(jià)值的認(rèn)知和認(rèn)可。比如當(dāng)前各地開展的藥學(xué)門診,大多數(shù)門可羅雀,就診患者很少。這說明很多人并不知道醫(yī)院藥師除了發(fā)藥還能為他提供什么幫助。因此,目前急需全社會關(guān)注和了解醫(yī)院藥師轉(zhuǎn)型后的工作內(nèi)容,這樣才能讓藥師提供的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)更好地為人民群眾服務(wù),從而實(shí)現(xiàn)藥師為衛(wèi)生健康系統(tǒng)助力的重要價(jià)值。

綜上,在藥師轉(zhuǎn)型和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的當(dāng)下,藥師作為衛(wèi)生健康系統(tǒng)中的重要一員,正在從幕后走到臺前。藥師不再僅僅是“發(fā)藥”的,更是守護(hù)患者用藥安全的第一責(zé)任人。但是,對于藥師的工作內(nèi)容和價(jià)值,仍然缺乏足夠的人員、技術(shù)、激勵機(jī)制和貼近臨床實(shí)踐的培訓(xùn)保障,以及缺乏社會大眾的廣泛認(rèn)知和認(rèn)可。

正因如此,我除了呼吁主管部門對藥師的轉(zhuǎn)型發(fā)展給予更多支持外,也呼吁每一位藥師行動起來,自覺成為自己職業(yè)的代言人,通過提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),持續(xù)向公眾展示藥師的價(jià)值。

最后,我由衷地對所有藥師同仁道一聲:藥師節(jié)快樂!

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