說說寶媽寶爸平時注意保護寶寶的視力嗎？

哪些做法會傷害寶寶的視力呢？

小學生戴眼鏡越來越普遍，作為家長，肯定擔憂，怎樣做才能幫孩子預(yù)防近視？讓孩子心靈的窗戶能始終保持明亮！

10到18歲，視覺成熟程度已經(jīng)接近成人了，但這時候是用眼強度最大的時候，所以也是近視的高發(fā)階段。

02.

平行光線經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng)折射以后會聚焦在視網(wǎng)膜之前，紅色光線聚焦在視網(wǎng)膜之前，焦點在黃色區(qū)域，并沒有投射到視網(wǎng)膜之上，這種屈光狀態(tài)我們稱之為近視。

按近視度數(shù)分類，首先低于300度的我們認為是

按照屈光成分分類，近視其實也可以分為

假性近視是可以用睫狀肌麻痹藥物來消除的，也就是我們常說的散瞳藥物，如果小朋友有屈光的問題，我們首要是對他進行散瞳驗光，散瞳以后去掉調(diào)節(jié)成分，我們看到的真實屈光狀態(tài)才能說到底是不是有近視、散光、遠視等情況存在。

遠視力差，近視力好。大家都非常清楚，看遠的時候不清楚，看近清楚。

集合功能相應(yīng)減弱，易引起外斜視。但我們在生活中很少會看到外斜視，因為近視誘發(fā)的是隱性外斜視，只有在專業(yè)檢查中才能發(fā)現(xiàn)。

軸性近視者眼球較突出。我們常?？吹浇暤娜搜劬Γㄍ钩觯?，是因為近視造成了我們的眼軸過長，高度近視的人也常常會伴隨著眼底改變。

高度近視者眼底改變：近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑出血、視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離。相應(yīng)表現(xiàn)：視物變形，視野缺損。所以高度近視不光是度數(shù)的改變，其實它對眼底的影響也是非常大的。

高度近視的患者比較容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離等情況，我們在B超中可以發(fā)現(xiàn)我們的視網(wǎng)膜并沒有緊密貼合在鞏膜上。

高度近視眼還會常常伴隨著玻璃體的改變，玻璃體的液化、玻璃體的渾濁，也就是我們常常說的“飛蚊癥”，生活中它主要的表現(xiàn)就是大家能感覺到眼前有小黑影飄動，其實這就是玻璃體液化、玻璃體渾濁的表現(xiàn)，常常出現(xiàn)在近視人群當中。

驗光以后還要應(yīng)用合適的凹透鏡使光線發(fā)散，讓光線重新聚焦在視網(wǎng)膜之上。常用的就是框架眼鏡、角膜接觸鏡OK鏡，還有屈光手術(shù)。

同時我們還要近期檢查眼底，防止各種病理性的近視改變。

03

就是光線經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng)之后，其實它聚焦在了視網(wǎng)膜之后，紅色光線的焦點在視網(wǎng)膜之后，這樣的情況稱之為“遠視眼”(hyperopia)。

按遠視度數(shù)分類：小于300度是低度。中度遠視是300到500。大于500我們就認為是高度遠視。

遠視分為屈光性或軸性遠視，大部分人也是軸性遠視。

遠視的臨床表現(xiàn)大家知道得比較少，經(jīng)常有患者問我：遠視是不是看遠清楚看近不清楚？我們說并不是這樣，遠視的表現(xiàn)是“

遠視的臨床表現(xiàn)與年齡和遠視程度密切相關(guān)。

經(jīng)常有些患者有中低度遠視，在他年輕時、調(diào)節(jié)幅度比較大時沒有癥狀；自己發(fā)現(xiàn)不了，隨著年齡增長，閱讀需求量增大，就會出現(xiàn)眼酸、頭疼等癥狀；眼睛提前出現(xiàn)老視。

第一，遠視也常常伴隨

第二，遠視常常伴隨著

遠視眼用凸透鏡矯正。再次強調(diào)，

04

散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，規(guī)則散光是最常見的，它是由最大屈光力和最小屈光力組成，不規(guī)則散光常常是由于外傷以及瘢痕發(fā)生的，所以不規(guī)則散光發(fā)生率是比較小的。

視物模糊，變形。散光對視力的影響取決于散光的度數(shù)和軸位。散光度數(shù)高或斜軸散光對視力的影響較大。

規(guī)則散光以柱鏡矯正。不規(guī)則散光常常需要戴硬性的角膜接觸鏡，也就是用的醫(yī)療角膜接觸鏡，而不是大家經(jīng)常能買到的日拋，它是由醫(yī)生的專業(yè)處方制作的硬性角膜接觸鏡。

05

這個詞大家在生活中會比較少聽到，雙眼屈光度數(shù)不等者稱為屈光參差(anisometropia)，明顯屈光參差者，大腦會抑制屈光不正較高眼所成的像，產(chǎn)生屈光參差性弱視，或失去雙眼單視功能。

屈光參差者進行屈光矯正時，需考慮視網(wǎng)膜像的放大率。如果屈光參差比較明顯，大腦就會抑制成像不清晰的眼產(chǎn)生屈光參差弱視，失去了雙眼的單視功能，當兩個眼睛的度數(shù)超過250度以上時就會出現(xiàn)融像困難，甚至是屈光參差性的弱視。

佩戴角膜接觸鏡，也就是常說的隱形眼鏡，可以減少鏡片放大率問題帶來的視覺癥狀，如果雙眼度數(shù)參差比較大的小朋友或成人，我們都建議他佩戴隱形眼鏡，或用醫(yī)療的角膜接觸鏡，減少放大率問題帶來的視覺癥狀，如果屈光差得比較多，就不建議他再戴框架眼鏡了，這樣經(jīng)常會造成頭疼、眼睛酸脹等問題。

06

斜視其實是由于眼基平衡出現(xiàn)了問題，每個眼睛有四條直肌和兩條斜肌控制，眼外肌處于一個平衡狀態(tài)，一旦這種平衡被打破，就會發(fā)生斜視。

斜視分類非常多，我們可以根據(jù)位置分，也可以根據(jù)程度、機理、時間，包括注視性質(zhì)，斜視分類多種多樣，有時候它們是同時存在的。斜視也會分為顯斜以及隱斜，隱斜只有在專業(yè)檢查時才能發(fā)現(xiàn)。

首先要檢查病史，家族史是非常重要的，因為斜視帶有一定程度的遺傳性。我們還要知道他的發(fā)病年齡，偏斜類型等，包括眼科這些相關(guān)檢查，都是斜視的檢查內(nèi)容。

發(fā)生率比較高，尤其是出生6個月時就表現(xiàn)出內(nèi)斜，我們就認為是

還有一個比較常見的，

首先比較多見的是

還有一個比較常見的是

07

隨著大家越來越重視小朋友的視力問題，生活中發(fā)現(xiàn)弱視的小朋友也越來越多了。

弱視就是在視覺發(fā)育期間由于各種原因造成了視覺細胞沒有發(fā)育好，它的有效刺激不足，視力低于同齡的正常兒童。

4歲以上的小朋友，當他的眼睛沒有器質(zhì)性病變，視力仍然沒能達到0.8，我們就認為他是弱視了。

1.視力及屈光檢查：早期眼部檢查及驗光

2．斜視檢查

3．紅光反射檢查屈光間質(zhì)渾濁如白內(nèi)障等。

4．檢眼鏡檢查眼底病、白內(nèi)障、腫瘤等。

5．瞳孔反射

如果發(fā)現(xiàn)小朋友是弱視，首要做的是

第二，

08

視功能檔案建立其實就是

我們在早期給予一定指導(dǎo)、鍛煉和預(yù)防措施，這樣能夠達到預(yù)防效果，或是達到早期治愈、減輕疾病影響的效果。

眼科檔案的建立為預(yù)防近視等等眼科疾病提供了可能，做到真正的“重在預(yù)防”。

視功能檔案建立其實就是小朋友在定期體檢時要分別檢查外眼、眼前睫、視網(wǎng)膜、色覺、眼位、屈光、屈光狀態(tài)等，評估小朋友當前眼睛發(fā)育狀況，以及預(yù)測未來的發(fā)育狀況，及時發(fā)現(xiàn)眼部疾病的風險，就是一次定期的全面體格檢查。

視功能檔案的主要對象是6個月起的小朋友，我們現(xiàn)在要求6月齡以后的小朋友每6個月一定要做一次眼科全面檢查。檢查內(nèi)容包括：

以上這些內(nèi)容包括眼科全部體檢，從眼位、視功能等做全面評估，可以看當下的數(shù)值和當下的眼部狀況是不是符合年齡發(fā)育程度，以及我們要跟上一次半年前做對照，看半年之內(nèi)的變化是不是正常的，有沒有提示其它問題，根據(jù)這個情況會給小朋友個性化建議以及未來的用眼指導(dǎo)，這樣能更好保護小朋友的視力，防止近視、散光、弱視等相應(yīng)疾病的發(fā)生。