長痘人真的是一把辛酸淚… 用了N多種方法,痘痘還是止不住的往外冒~ 聽說,皮膚科有個“戰(zhàn)痘神藥”—異維A酸? 該怎么形容異維A酸的牛逼呢? 維A酸類藥物是目前唯一的能全方位針對痘痘4大發(fā)病機制的口服藥物,也是唯一能永久性改變痤瘡自然病程的藥物! 而異維A酸是首選的口服維A酸類藥物。 So…異維A酸是目前對痤瘡最有效的治療方法。 當然,做為“戰(zhàn)痘界”的王者,異維A酸一般只用來對付很嚴重的痘痘~ 但如果你長痘不嚴重,長期反反復復,對其他治療反應不好,非常想要吃這個藥的話,也不是不行~ 那么,問題來了…這個藥咋吃?有啥注意事項?副作用大不大? 一、異維A酸怎么吃?1. 跟食物一起吃,效果會更好! 異維A酸屬于高度親脂類藥物,吃食物的時候一同服用,能讓異維A酸跟脂類親密貼貼~被更好的吸收,發(fā)揮更好的效果~ 2. 每天應該吃多少? 那啥…我可沒教你們自!己!吃! 這個藥一定一定要在醫(yī)生的指導下服用!使用劑量比較靈活~ 醫(yī)生會根據(jù)你的嚴重程度,推薦每天服用一粒(10mg)或兩粒(20mg),大約持續(xù)一個月之后,醫(yī)生會根據(jù)你對藥物的反應(這里會涉及一些異維A酸的副作用,我們下面再談)適量增加用量。 3. 多久起效?要吃多久? 這是我們被問的最多的一個問題! 至于具體要吃多久嘛,這個還是比較有爭議的,國內專家比較公認的觀點是:服用時間不少于16周~ 但這里就涉及到一個非常要命的問題:“吃了異維A酸后痘痘是不長了,但停掉之后會反彈?” 二、停掉之后會反彈嗎?…遺憾的告訴痘友們,確實是會的。 因此,即使在完全不長痘之后,醫(yī)生也可能會讓你繼續(xù)口服異維A酸(2-3個月或更久)來維持治療~以此來減少痘痘的復發(fā)。 “那我又有問題啦!停掉異維A酸后,我又開始長痘,還能繼續(xù)吃嗎?” 能,當然能!但是吧,至少得間隔5個月之后~ 且第二次吃的有效率跟第一次是一樣的,所以不用擔心第二次吃就沒有效果/或療效會打折扣~ 三、有沒有副作用?俗話說“是藥三分毒”,更何況異維A酸這么猛的一個藥,有點副作用是很正常的~ 用前必看!拒絕踩雷!異維A酸服用期間注意事項: 1. 聽說吃這個藥會“爆痘”? 是的!部分友友在服用異維A酸的一個月左右,會出現(xiàn)痤瘡加重的情況。 Tips:醫(yī)生評估下,輕微爆痘的友友可以聯(lián)合外用、口服藥控制,必要時醫(yī)生可能讓你暫時停止使用異維A酸。 2. 皮膚、粘膜干燥 服用異維A酸期間,大多數(shù)人都會出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑,唇炎,甚至是鼻腔干燥、出血,眼干等癥狀。 Tips:多喝水!多用保濕乳!口唇使用潤唇膏;鼻部可以使用凡士林涂抹;服藥期間盡量避免佩戴眼部隱形眼鏡,會加重眼角膜干燥,可以使用人工淚眼緩解,眼部癥狀嚴重的友友需要眼科就診評估~ 3. 不推薦12歲以下兒童口服 長期服用異維A酸可能會讓影響小朋友的身高(骨骼過早閉合、骨質增生、骨質疏松等),所以12歲以下的兒童慎用; Tips:12歲以下慎用,12-17歲在醫(yī)生評估下使用。 4. 禁用于孕期、備孕期 異維A酸可能會導致胎兒畸形,因此,備孕期(孕前3個月)、已經妊娠的女性禁止服用; Tips:大人小孩兒的健康都重要! 5. 定期檢查血脂、肝功 口服異維A酸可能會影響血脂、肝功~需要定期抽血檢查,出現(xiàn)異常時聯(lián)系醫(yī)生及時處理; Tips:高脂血癥患者、或高脂血癥家族史者慎用,定期抽血檢查! 6. 禁止大量飲酒 服用異維A酸期間,應避免過量飲酒,否則可能造成血脂升高、肝功異常; Tips:用藥期間禁過度喝酒! 7. 大豆過敏者慎用 異維A酸膠囊含有大豆油,所以對大豆過敏的友友們需要慎用; Tips:大豆過敏者要告訴醫(yī)生! 8. 避免與四環(huán)素類同時口服 四環(huán)素類藥物(如米諾環(huán)素、多西環(huán)素)是常用的消炎藥,跟異維A酸同時服用可能會引起顱內壓增高。 Tips:合并用藥先咨詢醫(yī)生! 9. 其他 存在這些情況也需要醫(yī)生評估之后口服異維A酸: ① 有未受控制的抑郁或自殺意念; ② IBD(炎癥性腸病)的個人或家族史; ③ 過量體力活動者(可能出現(xiàn)肌肉疼痛)。 想吃異維A酸又害怕的“戰(zhàn)痘”友友們~看完之后有木有對異維A酸更了解啦? 希望大家都能吃藥不踩坑~“戰(zhàn)痘”不反彈! 參考文獻: [1]中國痤瘡治療指南專家組.中國痤瘡治療指南(2019 修訂版)[J].臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588. [2]中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會. 口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識. 臨床皮膚科雜志. 2023, 52(5): 45-54. [3]Costa CS, Bagatin E, Martimbianco ALC, et al. Oral isotretinoin for acne. Cochrane Database Syst Rev 2018; 11:CD009435. [4]Spring LK, Krakowski AC, Alam M, et al. Isotretinoin and Timing of Procedural Interventions: A Systematic Review With Consensus Recommendations. JAMA Dermatol 2017; 153:802. |
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