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付某某，男，45歲。腰部疼痛一周，尤以久站為甚。 現(xiàn)病史：患者自述一周前因勞累出現(xiàn)腰部酸痛不適，受涼、久站尤甚。彎腰二十度到四十五度出現(xiàn)疼痛。在家自行熱敷效果不明顯，為求進一步治療特來我門診。 體查：整體形態(tài)正常，彎腰二十度到四十五度明顯受限；雙側(cè)側(cè)腰部緊張，在L3橫突處有明顯壓痛點，無腿痛腿麻表現(xiàn)。舌質(zhì)淡，苔白，脈緊。 一、初步診斷 1.中醫(yī)疾病診斷：腰痛 中醫(yī)證候診斷：寒濕阻絡(luò) 2.西醫(yī)診斷：慢性腰背筋膜炎 二、中醫(yī)辨病辯證依據(jù) 患者勞累后腰部疼痛，受涼、久站后加重為主癥，屬中醫(yī)“腰痛”范疇?；颊邽橹心昴行砸蜷L期勞作，寒濕阻滯經(jīng)脈，不通則痛，受涼后導(dǎo)致氣血運行更加不暢而腰痛加重。舌質(zhì)淡，苔白，脈緊，刺痛屬寒濕阻絡(luò)之證。 三、中醫(yī)治則：活血理氣止痛 四、中醫(yī)治法： （一）針灸治法： （1）處方：腎俞、氣海俞、大腸俞、委中、局部阿是穴 （2）操作：腎俞、氣海俞、大腸俞得氣后再加艾灸溫經(jīng)通絡(luò)活血。 （二）推拿治法： 腰部膀胱經(jīng)兩側(cè)線腧穴，阿是穴，委中穴行穴位點按法。 醫(yī)囑：囑患者注意防寒保暖，充分休息。 療效記錄： 一診：選取腎俞、氣海俞、大腸俞得氣后再在阿是穴處尋找肌筋膜觸發(fā)點，找到后引發(fā)病變肌肉抽搐3次后在上述毫針針柄加電針。 二診：患訴腰部酸痛稍微減輕，效不更方繼續(xù)一診方案，再將雙側(cè)腰方肌進行拉伸療法。 三診：患者訴腰部酸痛進一步減輕，已可以站立半小時而腰部無疼痛感。 隨后繼續(xù)治療兩次后患者述已無明顯腰痛。 五、按語 1、針灸配合現(xiàn)代肌筋膜觸發(fā)點療法、拉伸療法治療疼痛性疾病療效更佳。 2、要囑咐病人避風(fēng)寒，避免勞累。 3、加強腰背核心肌群功能鍛煉以免反復(fù)。
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