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【原】女子腹瀉半年，懷疑慢性腸炎，醫(yī)生：這是得了糖尿?。?/span>

 DrX說(shuō) 2023-09-18 發(fā)布于安徽
         
55歲的于女士自從退休之后，生活變得愜意極了。每周，她都跟一幫姐妹們一起嘮嘮家長(zhǎng)里短，去周邊公園賞花、拍照，再品嘗一些美食?？墒?，最近兩年，于女士舒適的退休生活有了一絲波瀾...
         
原來(lái)，于女士開(kāi)始莫名腹瀉，腹瀉的次數(shù)還不少呢。一開(kāi)始，她還以為自己是最近吃壞肚子了，所以大便不太成形。可是，過(guò)了一段時(shí)間之后，于女士的腹瀉癥狀不僅沒(méi)有改善反而加重了。
         
后來(lái)，她每天拉肚子的次數(shù)增至四五次，最嚴(yán)重的時(shí)候6次甚至達(dá)到1小時(shí)1次。于女士本有些擔(dān)心，想去醫(yī)院檢查一番。可是自己并沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒、肚子痛等其他癥狀，她的心里就打了退堂鼓。
         
“算了。別小題大做了吧。我看人家生病、腹瀉不止都是蠻嚴(yán)重的。發(fā)燒啊、肚子痛啊什么的。我吃一些止瀉藥看看吧。實(shí)在不行再去醫(yī)院看看?！庇谂扛鷦?/span>說(shuō)她去醫(yī)院的姐妹如此解釋了一番，人家也不好再說(shuō)什么了。
         
因?yàn)閼岩勺约菏锹阅c炎，于女士自行去藥店買(mǎi)了不少止瀉藥、抗生素來(lái)吃。服了藥之后，于女士的腹瀉癥狀有些許的好轉(zhuǎn)。此時(shí)，她終于放下了心。
         
之后，于女士還是經(jīng)常腹瀉，程度時(shí)輕時(shí)重，反反復(fù)復(fù)。在此過(guò)程中，她也不是沒(méi)去過(guò)醫(yī)院、沒(méi)做過(guò)檢查。畢竟自己拿到腸鏡檢查結(jié)果之后，顯示一切正常。如此一來(lái)，于女士就沒(méi)再動(dòng)過(guò)去醫(yī)院檢查的心思了。
         
大半年就這么過(guò)去了...時(shí)不時(shí)的腹瀉讓于女士經(jīng)常覺(jué)得渾身乏力，腿腳也沒(méi)什么勁兒。比起之前，她因?yàn)榱魇Я瞬簧偎?，所以體重也掉了好幾斤。
         
這一次，于女士感覺(jué)實(shí)在經(jīng)不起折騰了，便又到當(dāng)?shù)氐哪臣胰揍t(yī)院就醫(yī)。長(zhǎng)時(shí)間的莫名腹瀉，醫(yī)生也想幫患者找到癥結(jié)所在，所以問(wèn)診得十分詳細(xì)。
         
“我看你做了腸鏡檢查，便常規(guī)也是陰性。腹瀉是間歇性發(fā)作嗎？肚子疼不疼？”醫(yī)生詢(xún)問(wèn)道。
         
“對(duì)！一會(huì)好一會(huì)壞的。有時(shí)候我都以為徹底好了，結(jié)果又開(kāi)始拉肚子了。肚子根本不痛。要不然我也不會(huì)拖這么久才來(lái)看了。”于女士一臉懇切的回答。
         
“我看你兩年前查出來(lái)空腹血糖是8.5mmol/L。有多飲、多食、多尿的癥狀嗎？”醫(yī)生在翻閱患者的所有資料。
         
“是有點(diǎn)高...但我感覺(jué)我還好誒。吃的量、喝的量也跟之前一樣。也沒(méi)有多尿的癥狀啊。”于女士直擺手，表示自己沒(méi)有明顯的糖尿病癥狀。
         
“這次檢查，我看你的空腹血糖是15mmol/L。還是先做個(gè)系統(tǒng)的糖尿病并發(fā)癥篩查吧?！贬t(yī)生拿著患者的報(bào)告單，提出了自己的意見(jiàn)。
         
入院檢查之后，結(jié)果顯示患者有雙足脛腓神經(jīng)功能輕度異常和低鉀血癥?？吹竭@個(gè)結(jié)果，于女士還有些吃驚。本以為自己是來(lái)治療腹瀉的，怎么還有這些“意外收獲”呢。
         
醫(yī)生在排除食源性藥源性及感染性腹瀉之后，下了診斷：于女士應(yīng)該是糖尿病性胃腸植物神經(jīng)功能紊亂。這么一長(zhǎng)遛串的名字讓患者摸不著頭腦。自己的腹瀉到底是怎么造成的呢？
         
醫(yī)生耐心跟患者解釋?zhuān)骸笆翘悄虿?。根本不是你以為的慢性腸炎?？股睾椭篂a藥都白吃了?！?/span>
         
“糖尿病會(huì)導(dǎo)致腹瀉嗎？我看身邊那些得糖尿病的熟人，跟我的情況根本都不一樣。我也不口渴，不需要老喝水什么的。”于女士還有些不能接受。
         
“你是因?yàn)楦哐嵌拘宰饔盟鶎?dǎo)致的，破壞了支配胃腸道的植物神經(jīng)，所以你的胃腸功能才紊亂了。平時(shí)消化吸收不良，才會(huì)腹瀉。像你這種情況，也屬于比較常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥?！贬t(yī)生告訴于女士。


“幸虧你沒(méi)有繼續(xù)拖著了。身體沒(méi)力氣這些都算輕的了。老是長(zhǎng)期腹瀉的話(huà)，血糖波動(dòng)更大！嚴(yán)重的話(huà)，甚至容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒！到時(shí)候就遲了！”醫(yī)生表情嚴(yán)肅，給患者敲了警鐘。
         
Dr.X說(shuō)
普通的腹瀉可能跟飲食不潔、腸道感染有關(guān)系。但有一種腹瀉，問(wèn)題并沒(méi)有出在消化系統(tǒng)上。需要排除是不是糖尿病、甲亢等疾病。所以出現(xiàn)長(zhǎng)期莫名腹瀉的時(shí)候，大家千萬(wàn)不能掉以輕心

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