每服二錢(qián)，水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時(shí)候?！?/strong>

是什么？

從證型的命名來(lái)看，這是一個(gè)復(fù)合證型，包含了肝郁證、血虛證、脾弱證三個(gè)證型，也可以認(rèn)為這三者是以肝郁病機(jī)作為先導(dǎo)，或脾弱和血虛作為先導(dǎo)，三者并存的復(fù)合病機(jī)。

中醫(yī)藏象中的肝與脾關(guān)系密切。肝氣的舒暢對(duì)于脾的運(yùn)化功能有促進(jìn)作用，肝氣郁滯，就不能促進(jìn)脾氣的轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致肝郁脾弱證。

脾為氣血生化之源，脾氣虛弱了以后，會(huì)使氣血生化乏源，進(jìn)而導(dǎo)致氣虛血弱。這樣就形成了肝郁血虛脾弱證。

肝“體陰用陽(yáng)”，肝氣的升發(fā)疏泄（用陽(yáng)），有賴于肝血的滋養(yǎng)（體陰），因此肝血的虛損，又能夠?qū)е赂螝獾挠魷?/p>

如此形成三種病機(jī)的惡性循環(huán)。

有什么表現(xiàn)？

1. 兩脅作痛，頭痛目眩：肝氣郁滯，肝血虛弱；

2. 口燥咽干：肝郁化火；

3. 神疲食少：脾氣虛弱；

4. 往來(lái)寒熱：脾胃虛弱，營(yíng)衛(wèi)受損。

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，月經(jīng)的先后不定期、月經(jīng)量少、痛經(jīng)、月經(jīng)前乳房脹痛也是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。所以逍遙散作為婦科常用方，多用于治療這類病證。

不管是內(nèi)科病，還是婦科病，病人的脈象相似——典型的脈象是弦而虛的。脈弦是由于肝氣的郁滯，重按脈虛是由于脾虛血弱。

逍遙散所治的肝郁血虛脾弱證，現(xiàn)代多是由于某些刺激，導(dǎo)致長(zhǎng)期郁悶不樂(lè)，進(jìn)而影響到消化和吸收，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，以及內(nèi)分泌紊亂、精神情志病證等，使人難以逍遙自在。

柴胡

臣以兩味養(yǎng)血的藥物，當(dāng)歸和白芍。當(dāng)歸甘辛溫，養(yǎng)血和血，且其味辛散，乃血中氣藥；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。當(dāng)歸、白芍與柴胡同用，補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔。君臣相伍，就可以恢復(fù)肝的體陰用陽(yáng)的生理功能。另外，當(dāng)歸和白芍是補(bǔ)血基礎(chǔ)方四物湯中的兩味主要藥物，而柴胡和白芍是調(diào)和肝脾基礎(chǔ)方四逆散的主要藥對(duì)，養(yǎng)血且疏肝。

白術(shù)

病人有脾氣虛弱的病機(jī)存在，用四君子湯中的白術(shù)、茯苓、甘草三味藥健脾益氣。脾氣健運(yùn)了，營(yíng)血生化有源，進(jìn)而為肝提供陰血，促進(jìn)肝氣的疏泄。白術(shù)、茯苓、甘草共為佐助藥。

用法中加了薄荷少許，少量的薄荷可以疏散郁遏之肝氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；燒生姜降逆和中，且能辛散達(dá)郁。薄荷和燒生姜也是佐助藥。

同時(shí)，柴胡還有引經(jīng)的作用，引諸藥入肝經(jīng)。甘草兼有調(diào)和藥性的作用。柴胡和甘草共同作為使藥。

全方的配伍特點(diǎn)是：肝脾同調(diào)，治肝為主；氣血同治，治氣為主。