 傳播中醫(yī)，人人自醫(yī) 
在臟腑的五對(duì)CP中，脾胃可謂是最順理成章的一對(duì)了。大家都習(xí)慣將脾胃放在一起說(shuō)，好像它們是一體的。 脾胃共處中焦，脾在體合肉，主四肢，開竅于口，其華在唇。脾主運(yùn)化水谷，并轉(zhuǎn)輸精微和水液，并升舉內(nèi)臟；胃主受納腐熟，脾升胃降，共同完成飲食物的消化吸收與輸布，為氣血生化之源，后天之本。脾又具有統(tǒng)血，主四肢肌肉的功能。 他倆的配合，特別像一對(duì)傳統(tǒng)的夫妻，女主內(nèi)，男主外，胃只需要做好家里的家務(wù)，相夫教子，流程簡(jiǎn)單，脾除了要給予胃足夠的動(dòng)力支持外，還要面對(duì)很多外交方面的事務(wù)： 比如，要將小腸輸送來(lái)的精微物質(zhì)，也就是合格產(chǎn)品，往上輸送給心肺部門，制造新鮮的氣血供應(yīng)給身體； 比如要負(fù)責(zé)長(zhǎng)肌肉、充實(shí)四肢的力量； 比如要統(tǒng)管血液的流動(dòng)，不能讓它們溢出脈管； 比如要處理停留在中焦的水濕，以防聚濕成痰； 比如還要提供足夠的升舉之力，讓內(nèi)臟都在自己的位置上不要掉鏈子（臟器下垂）...... 正是因?yàn)槠⒌墓ぷ鞣秶珡V，導(dǎo)致它經(jīng)常力不從心，而脾一旦虛弱，可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身，很多問(wèn)題接踵而來(lái)...... 所謂能者多勞，脾就是這樣一位能者，我們來(lái)看看能者是怎樣過(guò)勞的： 脾胃病證，皆有寒熱虛實(shí)之不同。脾的病變主要反映在運(yùn)化功能的失常和統(tǒng)攝血液功能的障礙，以及水濕潴留，清陽(yáng)不升等方面；脾病常見腹脹腹痛、泄瀉便溏、食欲不振、浮腫、內(nèi)臟下垂、慢性出血等癥。 脾病虛證多見脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛證、脾不統(tǒng)血證； 脾病實(shí)證有濕熱蘊(yùn)脾證、寒濕困脾證。 本篇我們了解脾之虛證： 脾氣虛證是指脾氣不足，運(yùn)化失職，以納少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因飲食不節(jié)，或勞倦過(guò)度，或憂思日久，或稟賦不足、素體脾虛，或年老體衰，或久病耗傷，調(diào)養(yǎng)失慎等所致。 【臨床表現(xiàn)】不欲食或納少，腹脹，食后脹甚，便溏，神疲乏力，少氣懶言，肢體倦怠，或浮腫，或消瘦，或肥胖，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。 脾主運(yùn)化水谷，脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力，水谷不化，故不欲食或納少，腹脹，便溏； 食后脾氣益困，故腹脹愈甚； 氣虛推動(dòng)乏力，則神疲乏力，少氣懶言； 脾失健運(yùn)，氣血生化不足，肢體、肌肉、顏面、舌失于充養(yǎng)，故肢體倦怠，消瘦，面色萎黃，舌淡； 脾虛失于運(yùn)化水液，水濕不運(yùn)，充斥形體，泛溢肌膚，則可見肢體浮腫或形體肥胖； 脈緩或弱為脾氣虛弱之征。 脾氣虛證的治法為：益氣健脾。代表方劑為：六君子湯、參苓白術(shù)散。 脾虛氣陷證是指脾氣虛弱，升舉無(wú)力而反下陷，以眩暈、泄瀉、脘腹重墜、內(nèi)臟下垂及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。脾虛氣陷證又名中氣下陷證。多由脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展，或久瀉久痢，或勞累太過(guò)，或婦女孕產(chǎn)過(guò)多，產(chǎn)后失于調(diào)護(hù)等損傷脾氣，清陽(yáng)下陷所致。 【臨床表現(xiàn)】眩暈，久瀉，脘腹重墜作脹，食后益甚，或小便混濁如米泔，或便意頻數(shù)，肛門重墜，甚或內(nèi)臟下垂，或脫肛，神疲乏力，氣短懶言，面白無(wú)華，納少，舌淡苔白，脈緩或弱。 脾主升清，脾氣虛，不能將水谷精微吸收并上輸頭目，頭目失養(yǎng)，則見眩暈； 水谷精微不能上升而下陷，清濁混雜，下注于腸道，則泄瀉； 精微不得輸布，前走膀胱，則小便混濁如米泔； 脾主升舉，脾氣虧虛，升舉無(wú)力，氣墜于下，故脘腹重墜作脹； 餐后氣被食困，故食后益甚； 中氣下陷，內(nèi)臟失于舉托，則便意頻數(shù)，肛門重墜，甚或脫肛，或見胃、腎、子宮等臟器下垂； 脾氣虛弱，健運(yùn)失職，則納少； 脾氣虛，氣血生化乏源，氣虛推動(dòng)乏力，血虛充養(yǎng)不足，則神疲乏力，氣短懶言，面白無(wú)華，舌淡，脈緩或弱。 脾虛氣陷證的治法為：益氣升提。代表方劑為：補(bǔ)中益氣湯。 脾陽(yáng)虛證是指脾陽(yáng)虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生，以納少、腹脹、腹痛、便溏及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因脾氣虛加重而形成，或因過(guò)食生冷、過(guò)用苦寒、外寒直中，久之損傷脾陽(yáng)；或腎陽(yáng)不足，命門火衰，火不生土所致。 【臨床表現(xiàn)】腹痛綿綿，喜溫喜按，納少，腹脹，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢體浮腫，或白帶清稀量多，或小便短少，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。 脾陽(yáng)虧虛，虛寒內(nèi)生，寒凝氣滯，故腹痛綿綿，喜溫喜按； 脾陽(yáng)虛衰，運(yùn)化失權(quán)，則納少，腹脹，大便清稀，甚至完谷不化； 脾陽(yáng)虧虛，溫煦失職，則見畏寒肢冷； 脾陽(yáng)不足，水液不化，泛溢肌膚，則肢體浮腫，小便短少； 水濕下注，帶脈不固，則帶下清稀，色白量多； 舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力，為脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)生，水濕內(nèi)停所致。 脾陽(yáng)虛證的治法為：溫補(bǔ)脾陽(yáng)，或溫脾行水。代表方劑為：理中湯，或?qū)嵠⑸?/strong>。 脾不統(tǒng)血證是指脾氣虛弱，統(tǒng)血失常，血溢脈外，以各種出血及脾氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多由久病傷氣，或憂思日久，勞倦過(guò)度，損傷脾氣，統(tǒng)血失職，血溢脈外所致。 【證候表現(xiàn)】各種出血，如嘔血、便血、尿血、肌衄、鼻衄、齒衄，婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等，伴見食少、便溏、神疲乏力、氣短懶言、面色萎黃、舌淡苔白、脈細(xì)弱。 脾氣虧虛，統(tǒng)血無(wú)權(quán)，則血溢脈外，而見各種慢性出血： 血液溢出胃腸，則見嘔血或便血； 溢出膀胱，則見尿血； 溢出肌膚，則見肌衄； 溢出于鼻、齒齦，則為鼻衄、齒衄。 脾虛沖任不固，則婦女月經(jīng)過(guò)多，甚或崩漏； 脾氣虛弱，運(yùn)化失健，則食少，便溏； 氣虛推動(dòng)乏力，則神疲乏力，氣短懶言； 脾氣虧虛，氣血生化不足，加之反復(fù)出血，營(yíng)血愈虧，面、舌、脈失于充養(yǎng)，故面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 脾不統(tǒng)血證的治法為：補(bǔ)氣攝血。代表方劑為：歸脾湯。 脾因?yàn)槌３Ｌ幱谶^(guò)勞狀態(tài)，因此脾的病變以虛證為主，就算后面一篇講到的所謂實(shí)證之寒濕困脾、濕熱蘊(yùn)脾，究其根源，有一部分也是因?yàn)槠⑻撛谙?，無(wú)力運(yùn)化水液，漸漸導(dǎo)致水濕為患，反過(guò)來(lái)成為實(shí)邪而致脾病。 中醫(yī)里常說(shuō)“小兒脾常不足”，而現(xiàn)實(shí)生活中，成年人則“脾常受傷”，如果不注意養(yǎng)護(hù)脾的話，脾這個(gè)多面手每天勞累過(guò)度，還要忍受來(lái)自人為的傷害，真正是內(nèi)外夾擊、身心俱疲！有點(diǎn)像現(xiàn)在很多過(guò)勞猝死的青壯年，讓人扼腕嘆息！ 從近千年前的李東垣著《脾胃論》，闡述脾胃之重要性，到現(xiàn)代醫(yī)家反復(fù)倡導(dǎo)的養(yǎng)生先養(yǎng)脾胃的觀點(diǎn)，可見脾胃對(duì)于人體健康之重要性。只要接觸了中醫(yī)知識(shí)，哪怕只是中醫(yī)愛好者，就會(huì)自然而然明白其中之機(jī)理，而后開始注重養(yǎng)護(hù)脾胃，遠(yuǎn)離生冷、杜絕過(guò)饑過(guò)飽、注意保暖、以及情緒方面的養(yǎng)護(hù)。 養(yǎng)護(hù)脾胃是一個(gè)巨大的課題，這里就不展開了。望諸君自省、自查、自養(yǎng)！ 經(jīng)典方及中成藥的使用：經(jīng)典方 簡(jiǎn)便方，治病又養(yǎng)生：簡(jiǎn)便方 外治法，不吃藥也治病：外治法 用中醫(yī)思維理解常見?。?/strong>常見病 閱讀好文，輕松學(xué)中醫(yī)：讀好文 學(xué)習(xí)手診，了解先天與后天的健康走向：學(xué)手診 學(xué)習(xí)舌診，隨時(shí)觀察自己和家人的健康狀態(tài)：學(xué)舌診 學(xué)辯證，調(diào)理有方向：學(xué)辯證 |
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