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不能錯過 | 干細(xì)胞干預(yù)糖尿病的常見問題

 鐵道之旅 2023-09-02 發(fā)布于河北

  糖尿病是繼心血管病、腫瘤之后威脅人類健康的第三大疾病。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)2021年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國糖尿病患者(20~79歲)達(dá)到了1.409 億,每10個成年人中,就有一個糖尿病患者。處于糖尿病前期的人大約有3億人,預(yù)防及干預(yù)糖尿病刻不容緩。

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干細(xì)胞技術(shù)作為一種新型療法,在干預(yù)糖尿病的相關(guān)研究中顯示出可喜的效果。下面就干細(xì)胞與糖尿病之間的一些常見問題,為大家進(jìn)行分享。

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1、干細(xì)胞干預(yù)糖尿病是否安全有效?

目前已有多項(xiàng)研究結(jié)果顯示,干細(xì)胞技術(shù)干預(yù)糖尿病是安全有效的。如2022年5月由合作醫(yī)院內(nèi)分泌科母義明教授、生物治療中心韓衛(wèi)東教授領(lǐng)銜的一項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病臨床研究結(jié)果顯示,通過靜脈輸注給予UC-MSCs(臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞)是一種安全有效的方法,可以減少外源性胰島素需求,緩解2型糖尿病患者的胰島素抵抗。

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2、是否可以治療干細(xì)胞糖尿病并發(fā)癥?

糖尿病可怕的并不是疾病本身,而是它帶來的并發(fā)癥。一旦發(fā)生并發(fā)癥,特別是各種慢性并發(fā)癥,糖尿病患者的生活質(zhì)量會大幅下降,嚴(yán)重的還可以威脅生命。

糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一,也是終末期慢性腎病的重要死因之一。近年來,間充質(zhì)干細(xì)胞被認(rèn)為是很有前景的治療糖尿病腎病療法之一;糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種因高血糖及隨之發(fā)生的代謝異常引起的微血管病變,嚴(yán)重者會導(dǎo)致失明。目前認(rèn)為,MSCs 對視網(wǎng)膜病變有益;糖尿病足是糖尿病危害最大、花費(fèi)最高的慢性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者需截肢。大量臨床研究表明,MSCs是治療糖尿病足的新方法;此外,近年研究發(fā)現(xiàn),采用MSCs 治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱可干預(yù)其病理生理自然發(fā)病過程,進(jìn)而緩解、逆轉(zhuǎn)病情,部分膀胱功能得到恢復(fù)。

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3、干預(yù)糖尿病主要用哪種干細(xì)胞修復(fù)?

間充質(zhì)干細(xì)胞是一種非常有價值的細(xì)胞,它可以分化成多種類型組織細(xì)胞,并且具有分泌多種免疫調(diào)節(jié)因子和營養(yǎng)因子的能力,并能提供造血支持,從而幫助恢復(fù)和修復(fù)多種受損組織。此外,由于易于分離和具有較低的免疫原性,間充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)成為目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的干細(xì)胞之一。

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4、干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病的原理是什么?

由于間充質(zhì)干細(xì)胞具有強(qiáng)大的自我更新能力和分化潛力,一方面,部分研究人員致力于在體外將MSC定向誘導(dǎo)分化為胰島素分泌細(xì)胞(IPC)后,重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi),替代受損β細(xì)胞治療糖尿病;另一方面,MSC可分泌腫瘤壞死因子-α、白介素-6、 轉(zhuǎn)化生長因子-β、 表皮生長因子、血管內(nèi)皮生長因子等多種可溶性因子,并根據(jù)其在微環(huán)境中接收到信號的類型和強(qiáng)度,調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的功能,參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。此外,在組織修復(fù)過程中,MSC 還能通過旁分泌作用保護(hù)殘余β細(xì)胞,提升外周靶組織的胰島素敏感性,抑制氧化應(yīng)激,刺激毛細(xì)血管生成,促進(jìn)細(xì)胞增殖,減少細(xì)胞凋亡。

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5、相較于常規(guī)治療有哪些優(yōu)勢?

目前,糖尿病的傳統(tǒng)治療主要是綜合性的治療,包括糖尿病患者的教育,自我監(jiān)測血糖,飲食治療,運(yùn)動治療和藥物治療。不管是對I型糖尿病還是Ⅱ型糖尿病,以上傳統(tǒng)治療較難恢復(fù)理想的血糖,也無法有效恢復(fù)胰島β細(xì)胞的正常功能。

2018年美國華盛頓喬治敦大學(xué)Cho等學(xué)者在《American Journal of Stem Cells》期刊撰文系統(tǒng)回顧了間充質(zhì)干細(xì)胞治療1型和2型糖尿病領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)進(jìn)展。他們認(rèn)為,經(jīng)過多年的臨床前和臨床研究探索,間充質(zhì)干細(xì)胞已被認(rèn)為是一種治療糖尿病的有效手段,并總結(jié)了MSCs分化為產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞和再生胰腺β細(xì)胞的潛能,以及在調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)中的作用。

總之,隨著相關(guān)研究的不斷深入,干細(xì)胞技術(shù)有望早日為更多糖尿病及糖尿病并發(fā)癥患者帶去福音。

文章來源:細(xì)胞與外泌體

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