到了一定歲數(shù)，關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，比如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、屈伸不利、畸形……

這些都是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

#01

認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種 逐漸進(jìn)展的慢性疾病，分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，多見(jiàn)于中老年人，主要是 隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生退行性改變，是自然老化的結(jié)果，以關(guān)節(jié)軟骨損害為主。也可因?yàn)轶w重超重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重、關(guān)節(jié)軟骨磨損，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。

繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，是由于一些疾病導(dǎo)致的，比如 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、網(wǎng)球肘 等，還可以繼發(fā)于一些血液疾病、內(nèi)分泌疾病等。

骨關(guān)節(jié)炎一般起病隱匿，進(jìn)展緩慢。早期可能因 環(huán)境寒冷、潮濕，勞累等原因?qū)е?關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹；病情進(jìn)展后可能會(huì)伴有不同程度的 晨起關(guān)節(jié)僵硬、屈伸功能障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。

骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，比如膝、髖、踝、頸椎、胸椎、腰椎等關(guān)節(jié)，其中最常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)。也可以發(fā)生于指間、掌指、腕掌關(guān)節(jié)等，肩鎖關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。

以膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般在45歲之后就可以出現(xiàn)；60歲以上，40%-50%的人都可以患??；80歲以上，幾乎100%都會(huì)或輕或重出現(xiàn)一些改變。

因此，骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該受到大家，尤其是中老年人群的重視。

骨關(guān)節(jié)炎往往在冬天時(shí)癥狀較重，到夏天疼痛就會(huì)有所減輕，這是因?yàn)榄h(huán)境溫度較高時(shí)，人體血液循環(huán)會(huì)相對(duì)較快，關(guān)節(jié)處的代謝率就會(huì)增高，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物很快就被運(yùn)輸出去了，疼痛也就會(huì)緩解。

從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)， 此時(shí)正值三伏天，正是治療骨關(guān)節(jié)炎的一個(gè)好時(shí)機(jī)。但是很多患者在骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)及治療上存在很多誤區(qū)，比如過(guò)度治療或者不正確治療，反而對(duì)病情不利。

#02

避免五大誤區(qū)

誤區(qū)一：骨性關(guān)節(jié)炎都需要治療

對(duì)于退行性關(guān)節(jié)炎，看有沒(méi)有癥狀，有癥狀處理癥狀，沒(méi)有癥狀，建議不要管它。

因?yàn)閷?duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)退行性的改變，是一個(gè)客觀(guān)存在，我們可以和它和平相處，不用做特殊治療。

誤區(qū)二：治療骨性關(guān)節(jié)炎打針吃藥是萬(wàn)能的

骨關(guān)節(jié)炎跟年齡有關(guān)系，衰老退化這個(gè)過(guò)程是不可逆的，是不能被干預(yù)的。我們能干預(yù)的只是緩解疼痛、腫脹的癥狀。

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在有很多治療方法，比如吃藥、打針，都是圍繞著減輕癥狀進(jìn)行的治療，而不是逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)衰老的過(guò)程，這些方法并不能根治骨關(guān)節(jié)炎，大家要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不要采取一些比較極端的行為。

誤區(qū)三、治療骨性關(guān)節(jié)炎需要使用抗生素

很多人一聽(tīng)到“炎”字，就會(huì)想到抗生素，就要吃抗生素來(lái)消炎，這是完全錯(cuò)誤的。

炎癥主要分為兩種，一種是細(xì)菌感染引起的炎癥，特點(diǎn)是出現(xiàn)紅腫熱痛，這種情況需要用抗生素來(lái)治療；還有一種炎癥叫無(wú)菌性炎癥，是一種跟細(xì)菌感染沒(méi)有關(guān)系的炎癥。骨關(guān)節(jié)炎就是無(wú)菌性炎癥的一種，所以骨關(guān)節(jié)炎不需要用抗生素治療。

抗生素是一種化學(xué)藥品，有一定的毒副作用，比如有不同程度的肝損害、腎損害，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，不要濫用，避免對(duì)身體造成損害，避免細(xì)菌耐藥。

誤區(qū)四：骨性關(guān)節(jié)炎可以長(zhǎng)期吃止痛藥

鎮(zhèn)痛藥物是治療骨關(guān)節(jié)炎的首選藥物，無(wú)論在國(guó)外還是在國(guó)內(nèi)，觀(guān)點(diǎn)都是一致的。

不同的骨關(guān)節(jié)炎患者，疼痛程度不同，醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合考慮后來(lái)決定用哪種鎮(zhèn)痛藥物，但不建議長(zhǎng)期使用，疼的時(shí)候用，疼痛緩解后要立即停掉。

因?yàn)殒?zhèn)痛藥物也是有一定副作用的，比如胃腸道反應(yīng)，吃完以后胃不舒服，反酸惡心，甚至嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胃腸道穿孔；對(duì)心血管、血液系統(tǒng)也有影響。

另外，鎮(zhèn)痛藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用，有些患者比如同時(shí)患有胃潰瘍，醫(yī)生在選擇鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，會(huì)考慮到這些因素，選擇對(duì)胃腸道損害小的鎮(zhèn)痛藥物。不要自己到藥店買(mǎi)一些非處方的鎮(zhèn)痛藥，這是非常重要的。

誤區(qū)五：骨性關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)越多越好

很多人認(rèn)為，通過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)能把骨刺磨掉，這是不可能的。

骨刺產(chǎn)生的原理包括關(guān)節(jié)過(guò)度受力，大量運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)壓力是增加的，骨質(zhì)增生或骨刺會(huì)更明顯。當(dāng)然骨質(zhì)增生也是有限度的，到了一定程度，關(guān)節(jié)的力量達(dá)到平衡，也不會(huì)無(wú)限制地增生。

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生跟受力有關(guān)，減少關(guān)節(jié)壓力，減少關(guān)節(jié)磨損，是延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的一個(gè)特別重要的措施，首先從 選擇正確的運(yùn)動(dòng)方式開(kāi)始。

跑步、走路、打籃球、打乒乓球等運(yùn)動(dòng)，身體都是站立的，關(guān)節(jié)處于受力的狀態(tài)，可能對(duì)關(guān)節(jié)是一種損傷，所以 一定要根據(jù)自己的情況決定運(yùn)動(dòng)量。

而游泳這種運(yùn)動(dòng)方式就不存在關(guān)節(jié)受力這個(gè)問(wèn)題了，游泳時(shí)身體處于水平位，關(guān)節(jié)上的壓力為零，能有效地保護(hù)關(guān)節(jié)，同時(shí)又能達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的，所以選對(duì)運(yùn)動(dòng)方式很重要。

查看《老年人須知的關(guān)節(jié)炎知識(shí)129講》

參考資料：

醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng) - 張光武主任醫(yī)師《 骨性關(guān)節(jié)炎》