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線上用戶常見問題Q&A

 好心情心理門診 2023-08-17 發(fā)布于北京



很感謝大家關(guān)注好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公眾號(hào),并在我們文章下方留言區(qū)提出自己的問題。我們選取了7個(gè)比較常見的,關(guān)注人群比較多的問題,在這篇文章中為大家進(jìn)行解答。


01

  如何克服緊張焦慮情緒?

我們所說的“焦慮”有2種,一是焦慮狀態(tài),如我們準(zhǔn)備上臺(tái)演講時(shí)、和心儀的ta對話時(shí)的緊張、焦慮感,也就是我們經(jīng)常說的“緊張”。二是焦慮癥,其實(shí)醫(yī)學(xué)里面的焦慮障礙是包括社交恐懼癥、驚恐障礙、廣泛焦慮障礙、分離焦慮障礙等一大類疾病的總稱。而老百姓口中焦慮癥最多指的是“廣泛性焦慮障礙”。廣泛性焦慮障礙是指對很多日常生活中的小事表現(xiàn)出過分的焦慮和擔(dān)心,比如說下個(gè)雨就天天擔(dān)心發(fā)洪水,看到交通事故就擔(dān)心自己親人在路上會(huì)出事兒等等,嚴(yán)重影響生活。廣泛性焦慮障礙是一種精神疾病,需要得到專業(yè)的精神科醫(yī)生幫助。

其實(shí),適當(dāng)?shù)慕箲]有助于提高解決問題效率,比如考試的時(shí)候適當(dāng)?shù)木o張會(huì)讓我們交感神經(jīng)更興奮,注意力更加集中更好的完成考試,如果這種緊張感覺嚴(yán)重影響到自己生活,可以采用放松訓(xùn)練的方法,逐漸緩解焦慮情緒,體驗(yàn)放松感,(具體放松訓(xùn)練方法將在文章末尾呈現(xiàn))

對于廣泛性焦慮障礙,最好的方法就是“尋求專業(yè)的幫助”。廣泛性焦慮障礙可能會(huì)嚴(yán)重影響患者生活,及時(shí)的干預(yù)和治療尤為關(guān)鍵,抗焦慮藥物和心理治療都可以幫助你應(yīng)對焦慮癥的困擾。

(若您想了解自己的焦慮水平,可進(jìn)入好心情APP進(jìn)行測試。)

02
服用抗抑郁癥藥物,嗜睡怎么辦?


很多患者剛開始服用抗抑郁藥的時(shí)候都可能出現(xiàn)嗜睡的情況,嗜睡是很多抗抑郁藥最常見的不良反應(yīng)之一,最常見于開始服用抗抑郁藥的一兩周內(nèi),伴隨治療的持續(xù),嗜睡情況會(huì)得到一定減輕,如果嗜睡癥狀沒有減輕,建議您尋求醫(yī)生的幫助。不過切記!千萬不要自行停藥!如果存在嗜睡的情況,以下幾點(diǎn)建議可能會(huì)幫助到您:

  • 規(guī)律作息,白天可能進(jìn)行午睡;

  • 每天堅(jiān)持做一些體育鍛煉,例如散步。

  • 在疲勞消失之前,避免駕駛或操作危險(xiǎn)的機(jī)械。

  • 如果醫(yī)生批準(zhǔn),可以在睡前服用抗抑郁藥。

03

   請簡單給我們介紹一下如何應(yīng)對適應(yīng)障礙。

適應(yīng)障礙是我們每一個(gè)人都有可能遇到的情況,比如剛畢業(yè)進(jìn)入到工作的時(shí)候會(huì)對工作單位產(chǎn)生各種不適應(yīng),害怕自己不能勝任工作,害怕被領(lǐng)導(dǎo)批評等等。不過出現(xiàn)適應(yīng)障礙,不如嘗試下以下幾種方法:

  • 存在適應(yīng)障礙并不奇怪。適應(yīng)障礙是廣泛存在的,不應(yīng)被錯(cuò)誤和恐懼嚇倒。如果您不相信,您可以上街隨機(jī)找人采訪,詢問對方剛到一個(gè)新環(huán)境或者接觸一項(xiàng)新事物時(shí),有沒有焦慮、無力感?你得到的絕大部分答案一定是“會(huì)”。

  • 向別人請教解決問題的方法。大部分適應(yīng)障礙可能都是因?yàn)槌霈F(xiàn)難以處理的問題所致,因此以問題為導(dǎo)向,向周圍的同學(xué)、同事、老師、領(lǐng)導(dǎo)、家人請教經(jīng)驗(yàn),尋求支持,將問題由簡單到困難分步驟解決。比如當(dāng)我們剛開始學(xué)開車,如果僅告訴我們怎么開,就讓我們直接把車開上大馬路,我們肯定是很非??謶值摹⒉恢?。所以我們要跟教練學(xué)習(xí),先學(xué)習(xí)調(diào)座椅、調(diào)鏡子等設(shè)備,再學(xué)習(xí)把方向盤和檔位操作熟練,接著要學(xué)習(xí)慢慢地踩油門和剎車,之后在人流車流較少的路段試開,最后才能把車開上大馬路。

  • 堅(jiān)持學(xué)習(xí)。為什么面對同一件事物,有的人能夠高效的完成,而我們會(huì)感到困難呢?可能答案是這人以前做過類似工作,已經(jīng)具備了解決此類問題的能力。如果我們要解決的問題是我們以前做過的,我們就不會(huì)對它有恐懼、無力感。所以我們要多嘗試、多學(xué)習(xí),增強(qiáng)自己解決問題的能力,這樣我們以后在工作生活中適應(yīng)障礙的發(fā)生率就會(huì)比較小。

04

得抑郁癥,家人不理解,

覺得是無理取鬧,沒有人陪伴,該怎么辦?



很多抑郁患者都會(huì)覺得家里人不理解、不支持甚至有的患者會(huì)離家出走。這些情況都是非常常見的,其中原因包括家人對于抑郁癥的不了解,也包括本身病情給家屬帶來的負(fù)擔(dān)等等,不過,家庭是抑郁癥患者最溫馨的港灣,如果您的家人不理解您,我們有以下幾點(diǎn)建議給到您:

  • 告知真實(shí)體驗(yàn)。你是否有想過家人無法理解自己的原因?可能是因?yàn)樗麄儗σ钟舭Y的相關(guān)知識(shí)了解較少;或者在潛意識(shí)無法接受你得了抑郁癥;不善于情感方面的表達(dá)等等。因此,我們應(yīng)告訴家人您的真實(shí)體驗(yàn),不能工作或者學(xué)習(xí)是因?yàn)橐钟舭Y引起的精力降低,并非自己的主觀意愿,同時(shí)可以讓家人通過權(quán)威渠道了解更多抑郁癥相關(guān)知識(shí),讓家屬對于抑郁癥有更多的了解。

  • 邀請家人和自己一起做心理治療。家庭是抑郁癥康復(fù)重要的社會(huì)支持環(huán)境,如果家人不理解不支持,不僅會(huì)影響抑郁癥的康復(fù),還可能會(huì)造成和家人的誤會(huì)越來越深,成惡性循環(huán)。邀請家人和自己一起參加心理治療可以很好的解決這個(gè)問題,家庭關(guān)系治療(ITP)是循證證據(jù)較充分可以改善抑郁癥狀的心理治療手段,治療師或精神科醫(yī)生幫助調(diào)節(jié)家庭親屬之間的關(guān)系,幫助您的家人更好理解您的疾病,同時(shí)幫助您抑郁癥康復(fù)。

  • 堅(jiān)持治療。切忌因家人的不理解而放棄治療,抑郁癥的好轉(zhuǎn)可以幫助我們更好的恢復(fù)自己在家庭中的職責(zé),而堅(jiān)持治療是關(guān)鍵,因此,不論家里人的態(tài)度是怎樣,自己堅(jiān)持治療的信心不能動(dòng)搖。

05

  雙相障礙和精神分裂癥是同一種病嗎?

雖然雙相障礙和精神分裂癥是兩種不同的疾病,不過在現(xiàn)實(shí)中很多精分或者雙相患者可能確實(shí)會(huì)在不同的醫(yī)生就診得出不同的診斷結(jié)果。這是因?yàn)殡p相情感障礙和精神分裂癥的某些癥狀很相似,如果醫(yī)生沒有長時(shí)間的跟蹤病情可能會(huì)得出不同的診斷結(jié)果。

雙相障礙以情感高漲或低落,伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn);精神分裂癥最本質(zhì)的癥狀是思維障礙,思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,妄想往往荒謬離奇缺乏現(xiàn)實(shí)依據(jù),情感反應(yīng)也很遲鈍或平淡。

具體表現(xiàn)分別有:

①雙相障礙患者他們有時(shí)情緒是極度興奮的,精力旺盛,連續(xù)學(xué)習(xí)、工作幾天幾夜不睡覺也不感到疲憊;而有時(shí)情緒又很低落,對什么事情都提不起興趣,反應(yīng)慢,易感到疲憊,入睡困難或早醒或驚醒。想到未來工作時(shí),有時(shí)候會(huì)說我發(fā)現(xiàn)了某現(xiàn)象,給我一定時(shí)間,我一定可以生產(chǎn)出某某產(chǎn)品,賺大錢,成為世界首富;有時(shí)又像抑郁癥一樣,覺得前途沒有希望,提不起動(dòng)力,人生無意義;但一旦他們的情緒恢復(fù)正常,他們的其他癥狀也會(huì)自行消失。

②精神分裂癥患者主要是思維奔放,當(dāng)下說事件A,下一秒就說事件B,再下一秒換成了事件C;有時(shí)你和他聊天,聊著好好地,他突然不語了,表情呆滯,流出口水,過幾分鐘之后又自行恢復(fù);有時(shí)幻想自己被某位古人或外星人附體,知道世人都不知道的秘密或真理;有時(shí)出現(xiàn)很痛苦的幻想,例如幻想自己被人毆打,反抗無力,極端痛苦;以上這些癥狀并不像雙相一樣,即使情緒正常,許多癥狀仍然存在。

06
妹妹馬上要中考了,自從服用抗抑郁藥之后,她就感覺記不住知識(shí),成績下滑的厲害,該怎么辦?


很多抑郁癥患者開始服用抗抑郁藥后都會(huì)有感覺自己反應(yīng)變得更遲鈍了,記不住東西了等等表現(xiàn)。其實(shí)這些問題經(jīng)常出現(xiàn)在剛開始服用抗抑郁藥的一段時(shí)間內(nèi),隨著抑郁藥的持續(xù)服用,這些癥狀都會(huì)得到一定的減輕或者消除。

這位哥哥應(yīng)該了解到的是,相比抗抑郁藥給自己帶來的學(xué)習(xí)能力下降,抑郁癥帶來的影響更加嚴(yán)重,抑郁癥發(fā)作次數(shù)和患者學(xué)習(xí)能力下降呈正相關(guān),及時(shí)治療是讓妹妹回歸學(xué)校的最好手段。不過,鑒于妹妹目前的情況,有以下幾個(gè)建議給到這個(gè)焦急的哥哥:

① 采取碎片化的學(xué)習(xí)策略。有研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者無論外顯記憶還是內(nèi)隱記憶均存在受損情況,但抑郁程度越重,外顯記憶損害的情況越嚴(yán)重,而內(nèi)隱記憶損害程度與癥狀嚴(yán)重程度無關(guān)。提示著我們,或許抑郁癥患者他們背書、記知識(shí)的能力下降,但是對于無意識(shí)下看到或?qū)W習(xí)的知識(shí)記憶力不會(huì)受到影響。我們通過碎片化、實(shí)踐化的學(xué)習(xí)方法可能會(huì)更有助于抑郁癥孩子的知識(shí)掌握,比如說每天上學(xué)的路上開始聽英文歌曲,通過生活中的例子學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)或物理知識(shí)等等,都是非常有效的學(xué)習(xí)方法。

② 接受心理治療。通過藥物治療,在癥狀緩解期,甚至抑郁癥狀完全恢復(fù),患者仍殘留學(xué)習(xí)記憶功能損害。但有研究證明,通過心理治療可顯著改善患者認(rèn)知癥狀,如認(rèn)知康復(fù)技術(shù)可顯著提升抑郁癥患者的注意力和記憶力。還有研究發(fā)現(xiàn)心理加藥物治療的改善效果顯著優(yōu)于單純的藥物治療。對于即將參加重要考試的抑郁癥患者來說,或許收益頗多。

07

孩子說“我自殺關(guān)你們什么事”,做為家長要怎么辦?

孩子是父母的心頭肉,任何一個(gè)父母聽到孩子說這話,無疑是悲傷甚至絕望的。兒童對于生命觀的概念尚未形成,也比較容易沖動(dòng),因此父母肯定無比擔(dān)心。不過,孩子說這話的時(shí)候可能透露了以下幾點(diǎn)信息值得家長關(guān)注:1、孩子可能認(rèn)為自己和父母的關(guān)系不太滿意。2、孩子可能正在準(zhǔn)備自殺所需要準(zhǔn)備要點(diǎn)。3、孩子可能存在比較心理或精神健康問題。

不過,孩子說出這句話也不一定是壞事。大部分情況下,孩子愿意向父母情感宣泄“我自殺關(guān)你們什么事”,在一定程度上是想告訴父母“我希望得到你們的關(guān)心與支持”。因此,有以下幾點(diǎn)建議給到提問的這個(gè)媽媽(爸爸):

1、傾聽孩子訴求。多與孩子溝通,了解孩子感受與真實(shí)需要,尊重孩子想法,讓孩子感受到關(guān)心。遇到孩子無理取鬧或者“不聽話”不要先否認(rèn)或者發(fā)脾氣,打罵,不如先“忽視”他一段時(shí)間,等他的情緒過去后再去溝通。

2、給予孩子適當(dāng)?shù)闹С?。孩子能力有限,尋求父母支持是很常見的行為,這個(gè)時(shí)候盡量讓他通過自己的努力去完成自己的目標(biāo),但是在這個(gè)過程中給予必要的幫助,這樣不僅有助于孩子提升自己解決問題的能力,也讓這個(gè)過程中增進(jìn)了孩子與家長的溝通。

3、及時(shí)尋求幫助。如果孩子出現(xiàn)和父母討論自殺的問題時(shí),需要及時(shí)識(shí)別是否可能有抑郁或者其他精神心理問題。尋求醫(yī)生的必要幫助是必要的。

簡單的放松訓(xùn)練:

具體做法:采用鼻子呼吸,腹部吸氣。雙肩自然下垂,慢慢閉上雙眼,然后慢慢地深深地吸氣,吸到足夠多時(shí),憋氣2秒鐘,再把吸進(jìn)去的氣緩緩地呼出。自己要配合呼吸的節(jié)奏給予一些暗示和指導(dǎo)語:“吸……呼……吸……呼……”,呼氣的時(shí)候盡量告訴自己我現(xiàn)在很放松很舒服,注意感覺自己的呼氣、吸氣,體會(huì)“深深地吸進(jìn)來,慢慢地呼出去”的感覺。重復(fù)做這樣的呼吸20遍,每天兩次。這種方法雖然很簡單,卻常常起到一定的作用。如果你遇到緊張的場合,或是不知道自己該怎么辦、手足無措之時(shí),不妨先做一次深呼吸放松。

參考文獻(xiàn):

1.https://www./diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20049305:Antidepressants: Get tips to cope with side effects

2.https://www./diseases-and-disorders/mental-health/2019/depressions-impact-on-memory-022119:Depression’s Impact on Memory

3.Priyamvada R , Ranjan R , Chaudhury S . Cognitive rehabilitation of attention and memory in depression[J]. Industrial Psychiatry Journal, 2015, 24(1).

4.https://www./diseases-conditions/suicide/symptoms-causes/syc-20378048

5.《精神障礙診療規(guī)范》

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