我們知道，老人走失的最直接原因就是老年癡呆?？梢贿吺侨绱藝?yán)峻的癡呆老人走失現(xiàn)狀 ，一邊又是國(guó)人對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)知偏離醫(yī)學(xué)事實(shí)。以至于包括我的同行們中的很多人，至今還不認(rèn)為老年癡呆是一種可以被治療的疾病。當(dāng)然，這也是全世界對(duì)老年癡呆認(rèn)知的現(xiàn)狀，而這種現(xiàn)狀實(shí)際上剝奪了很多癡呆老人原本被干預(yù)和治療機(jī)會(huì)。2019年的世界阿爾茨海默病大會(huì)就針對(duì)這一問(wèn)題，做出了“對(duì)癡呆癥的態(tài)度”的主題報(bào)告。

報(bào)告的主要內(nèi)容包括：

• 幾乎80％的普通公眾都在關(guān)注出現(xiàn)于任何時(shí)刻的癡呆癥問(wèn)題，這其中1/4的人認(rèn)為我們沒(méi)有什么可以用來(lái)預(yù)防老年癡呆；

• 全世界35％的看護(hù)者表示，他們隱藏了家庭成員患癡呆癥事實(shí)；

• 全球超過(guò)50％的看護(hù)者表示，即使他們對(duì)自己的角色表達(dá)了積極的看法，他們的健康也因承擔(dān)責(zé)任而受到了影響；

• 全球幾乎62％的醫(yī)療保健提供者認(rèn)為癡呆是正常衰老的一部分；

• 40％的普通公眾認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士無(wú)視癡呆癥患者。

實(shí)際上，老年癡呆當(dāng)然可以被藥物治療，更可以受益于認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練，甚至在一定程度上老年癡呆也是可以被預(yù)防的。

2011年著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾經(jīng)刊登過(guò)一篇關(guān)于阿爾茨海默?。ˋD）患病危險(xiǎn)因素的綜述，文章中提到：糖尿病，中年高血壓，中年肥胖，吸煙，抑郁，認(rèn)知不活躍或文化程度低以及缺乏運(yùn)動(dòng)都是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。所以，這七種可以改變AD危險(xiǎn)因素的原因，最后一種就是缺乏運(yùn)動(dòng)，而包括糖尿病、高血壓、肥胖、抑郁，都可能受益于適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。所以從阿爾茨海默病也就是我們常說(shuō)的老年癡呆危險(xiǎn)因素來(lái)說(shuō)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)確實(shí)可以降低癡呆的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)，“現(xiàn)在人之所以得的病多，都是因?yàn)槌缘脑颉保m然缺乏根據(jù)，但飲食的適當(dāng)調(diào)整確實(shí)可以降低阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

還有人說(shuō)吃魚對(duì)腦子好，根據(jù)目前的詢證證據(jù)看，吃魚確實(shí)有幫助，不過(guò)最好食用深海魚類，或者直接服用深海魚油。因?yàn)樯詈ｔ~含有豐富的Omega-3脂肪酸，而Omega-3脂肪酸攝入量的增加，與腦部MRI降低癡呆，認(rèn)知能力下降和/或腦白質(zhì)變性的風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。

實(shí)際上關(guān)于Omega-3脂肪酸的功效，在2019年的《柳葉刀》上就有所記載，當(dāng)時(shí)的一篇關(guān)于195個(gè)國(guó)家的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查中表明，攝入omega-3脂肪酸最多的日本和韓國(guó)，代表健康情況的全因死亡率明顯低于我國(guó)等同樣高鹽、高脂的國(guó)家和地區(qū)。

有研究表明，飲食中攝入較高的抗氧化劑含量與降低AD風(fēng)險(xiǎn)之間存在相關(guān)性。但這方面的研究相對(duì)還很少，目前僅有部分研究表明補(bǔ)充大量維生素E可以延緩輕度至中度阿爾茨海默病患者的疾病進(jìn)展速度。

那么抗氧化劑都包括哪些呢？例如維生素E，β-胡蘿卜素，類黃酮，維生素C，都是常見(jiàn)的抗氧化劑。如果打算補(bǔ)充抗氧化劑，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。畢竟補(bǔ)充維生素少了不會(huì)起到作用，多了可能會(huì)存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

老年癡呆可以看做是腦細(xì)胞的逐漸衰退和消亡，而長(zhǎng)時(shí)間的增加腦力活動(dòng)一定會(huì)延緩腦細(xì)胞的衰亡過(guò)程，畢竟我們的腦子一定是越用越好使。所以，打麻將，打牌，下棋等等需要用腦去思考的腦力活動(dòng)，一定可以幫助我們抵抗衰老，預(yù)防老年癡呆。

其實(shí)現(xiàn)在的老年科正在實(shí)施的功能訓(xùn)練就有很多是訓(xùn)練老人用腦，用手，用眼，用嘴的。實(shí)際上經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，也證明了針對(duì)不同老人的功能訓(xùn)練也在很大程度上延緩了住院老人的癡呆進(jìn)程，改善了癡呆老人的生存質(zhì)量。所以，即使在入院前，增加腦力活動(dòng)的老人，一定可以對(duì)癡呆起到預(yù)防作用的。

老年癡呆是認(rèn)知功能損害。等到認(rèn)知功能損害到可能出現(xiàn)老人走失的程度，可能老人的記憶力已經(jīng)無(wú)法挽回了，到那個(gè)時(shí)候最好的選擇只有陪伴老人。在那之前，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多攝入谷物和植物脂肪，深海魚類，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素，積極鼓勵(lì)老人進(jìn)行腦力活動(dòng)，都可以幫助老人預(yù)防老年癡呆。他陪伴我們長(zhǎng)大，我們理應(yīng)陪伴他們老去，不是嗎？

隨著年齡的增長(zhǎng)，看著日漸老去的老父親和老母親，時(shí)常會(huì)想到一個(gè)問(wèn)題，如果是我自己老了，我是希望被兒女關(guān)在家里，還是希望和同齡人一起住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呢？如果是我，真的不希望被關(guān)在家里，可能我會(huì)選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，打打牌，聊聊天，預(yù)防下癡呆，延緩衰老，過(guò)年過(guò)節(jié)和子女們聚一聚，可能是更理智的選擇，讓自己的晚年過(guò)的更豐富，更快樂(lè)，更健康，遠(yuǎn)離癡呆，擁抱生活。

參考文獻(xiàn)：