中國2019年精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示，我國抑郁癥的終身患病率高達6.9%，估算約有9500萬患者。

那么究竟是什么讓好好的一個人患上了抑郁癥呢？

可能很多人會說：壓力太大了。

不可否認，壓力確實是導(dǎo)致抑郁癥的一大危險因素，但這并不是決定性因素。

抑郁癥的發(fā)生是生物因素、心理因素及社會環(huán)境因素等共同作用的產(chǎn)物。

除遺傳因素之外，研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥的出現(xiàn)與大腦內(nèi)的去甲腎上腺素、多巴胺和5-色胺這三種神經(jīng)遞質(zhì)的功能失衡有關(guān)。很多抗抑郁藥物就是根據(jù)這個原理制造而成的。

另外，某些激素的分泌失調(diào)，比如性激素，也是導(dǎo)致抑郁癥的原因之一。至于具體影響稍后會講到，這里先賣個關(guān)子。

也正是因為這些“化學(xué)物質(zhì)”的改變，可以讓某些人在明顯誘因的情況下患上抑郁癥。

心理因素也是抑郁癥的危險因素之一，其中比較典型的就是負性思維方式。

比如有些朋友會因為一次的失敗而長期沉浸在不愉快的經(jīng)歷里，還有一些朋友會因為一兩次的挫折得出“自己不行”的結(jié)論。

這些負性思維會讓你滋生自我懷疑和絕望，更重要的是，它們還會改變生理機能，比如增強了對疼痛刺激的反應(yīng)性，并提高了血液中應(yīng)激激素皮質(zhì)醇和促炎成分的水平。

而炎癥反應(yīng)通常與抑郁癥患者的疲勞感、反應(yīng)時間慢、認知遲鈍和食欲不振等表現(xiàn)有關(guān)。

一般來說，生活中的應(yīng)激事件，比如親人去世、婚姻不和諧、失業(yè)、嚴(yán)重軀體疾病、童年遭受過虐待等，都是抑郁癥發(fā)生的危險因素。如果多個嚴(yán)重不良的生活事件同時存在，則可能協(xié)同影響抑郁癥的發(fā)生。

這里要多說兩句，具有童年創(chuàng)傷的抑郁癥患者，往往對藥物治療的反應(yīng)較差，在治療時需要綜合心理治療。

在這些因素的共同作用下，越來越多的人被抑郁癥所糾纏。

多項研究表明，女性患病率幾乎是男性的2倍。

抑郁癥的性別差異在青春期開始顯現(xiàn)，到50多歲開始逐漸縮小。

雖然目前仍然沒搞清楚究竟是什么導(dǎo)致了抑郁癥的性別差異，但是有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一些比較有趣的線索。

有研究發(fā)現(xiàn)，自青春期開始，女性在面對負性生活事件時會表現(xiàn)出與男孩不一樣的特性。

大部分女性傾向于獨自沉思，鉆牛角尖，情緒反應(yīng)強烈，并且對發(fā)生的事件總是做出負性歸因、解釋和推測，這會使女性的抑郁情緒更加糟糕。

男性則恰恰相反，他們會轉(zhuǎn)移自己的注意力，正確對待負性事件，這會降低抑郁癥的發(fā)生。

然而，在現(xiàn)實生活中，女性遇到負性生活事件的機會往往比男性更多，比如遇到身體傷害和性騷擾，職場上的性別歧視，承擔(dān)事業(yè)和家庭兼顧的壓力等，這些在一定程度上增加了女性抑郁癥的易患性。

導(dǎo)致抑郁癥有性別差異的另外一個重要因素是性激素。

我們都知道，進入青春期后，人體內(nèi)的性激素水平會隨著生殖周期的變化而變化。

有報道顯示，當(dāng)女性處于體內(nèi)性激素水平迅速變化的階段，患抑郁癥的比例會明顯高于一般人群。

北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科肖春玲主任介紹說，女性一生中有4個抑郁發(fā)作的危險期，分別是經(jīng)前期、妊娠期、產(chǎn)褥期以及更年期，因為它們是女性雌孕激素水平變化最迅速的重要時期。

有數(shù)據(jù)顯示，將近10％~15％的女性會患有產(chǎn)后抑郁癥，它多出現(xiàn)在產(chǎn)后36天內(nèi)。

抑郁癥之所以會青睞新手媽媽，一方面是因為女性體內(nèi)的孕激素水平會從產(chǎn)前的高位迅速回落，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)分泌改變，出現(xiàn)大腦興奮性異常，這是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。

另外一方面，初為人母，人生角色也一下子從“孩子”向“母親”轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變也會令部分產(chǎn)婦焦慮不安、乃至無所適從。

此外，如果家庭關(guān)系不和睦，產(chǎn)婦得不到家人的關(guān)心和支持，又或者是新生兒健康狀況不佳，產(chǎn)婦的不良情緒將會更加嚴(yán)重，極易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

當(dāng)產(chǎn)后抑郁癥找上門時，患者會出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩、睡眠障礙、焦慮、興趣喪失、自責(zé)自罪等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)斜е⒆幼詺⒌男袨椤?/p>

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更年期抑郁癥的出現(xiàn)，主要是由于女性體內(nèi)的雌孕激素水平震蕩性的降低，內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，從而導(dǎo)致一系列的心理和生理上的變化。

再加上這個年齡段的女性常常面臨著來自子女、家庭和社會等多方的壓力，更年期女性被抑郁癥盯上也就不足為奇了。

更年期抑郁癥除了會帶來情緒低落、悲觀不開心之外，還會讓患者出現(xiàn)心悸、月經(jīng)不調(diào)、失眠、乏力、易激動、焦慮等狀況，這不僅會影響患者的正常工作和生活，還會影響患者的家庭。

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