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黃元御先生學(xué)思研究主題: 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾)

 朱江明 2023-08-16 發(fā)布于廣東

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 天人解

祖氣之內(nèi),含抱陰陽(yáng),陰陽(yáng)之間,是謂中氣。中者,土也,土分戊己,中氣左旋,則為己土(足太陰脾),中氣右轉(zhuǎn),則為戊土(足陽(yáng)明胃)。戊土(足陽(yáng)明胃)為胃,己土(足太陰脾)為脾。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 天人解

已土上行,陰升而化陽(yáng),陽(yáng)升於左,則為肝,升於上,則為心。戊土(足陽(yáng)明胃)下行,陽(yáng)降而化陰,陰降於右,則為肺,降於下,則為腎。肝屬木而心屬火,肺屬金而腎屬水。是人之五行也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 天人解

肝藏血,肺藏氣,而氣原於胃,血本於脾。蓋脾土左旋,生髮之令暢,故溫暖而生乙木(足厥陰肝),胃土右轉(zhuǎn),收斂之政行,故清涼而化辛金(手太陰肺),午半陰生,陰生則降,三陰右降,則為肺金。肺金即心火之清降者也,故肺氣清涼而性收斂。子半陽(yáng)生,陽(yáng)生則升,三陽(yáng)左升,則為肝木。肝木即腎水之溫升者也,故肝血溫暖而性生髮。腎水溫升而化木者,緣己土(足太陰脾)之左旋也,是以脾為生血之本。心火清降而化金者,緣戊土(足陽(yáng)明胃)之右轉(zhuǎn)也,是以胃為化氣之原。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 天人解

金木者,水火所由以升降也。木直則腎水隨木而左升,金從則心火隨金而右降。木曲而不直,故腎水下潤(rùn),金革而不從,故心火上炎。而交濟(jì)水火,升降金木之權(quán),總在於土。土者,水火金木之中氣,左旋則化木火,右轉(zhuǎn)則化金水,實(shí)四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛,是以味甘。己土(足太陰脾)不升,則水木下陷,而作酸鹹,戊土(足陽(yáng)明胃)不降,則火金上逆,而作苦辛。緣土主五味,四象之酸苦辛鹹,皆土氣之中郁也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 天人解

己土(足太陰脾)東昇,則木火生長(zhǎng),戊土(足陽(yáng)明胃)西降,則金水收藏,生長(zhǎng)則為喜怒,收藏則為悲恐。若輪樞莫運(yùn),升降失職,喜怒不生,悲恐弗作,則土氣凝滯,而生憂思。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 天人解

土爰稼穡,稼穡作甘,穀味之甘者,秉土氣也。五殼香甘,以養(yǎng)脾胃,土氣充盈,分輸四子。己土(足太陰脾)左旋,穀氣歸於心肺,戊土(足陽(yáng)明胃)右轉(zhuǎn),穀精歸於腎肝。脾胃者,倉(cāng)稟之官,水穀之海,人有胃氣則生,絕胃氣則死。胃氣即水穀所化,食為民天,所關(guān)非細(xì)也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 六氣解

太陰濕土 足太陰脾 己土(足太陰脾) 手太陰肺 辛金(手太陰肺)

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 六氣解

陽(yáng)明燥金 手陽(yáng)明大腸庚金(手陽(yáng)明大腸) 足陽(yáng)明胃 戊土(足陽(yáng)明胃)

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 六氣解

蓋癸水(足少陰腎)上升,而化丁火(少陰心),故手少陰以君火司氣,而足少陰癸水(足少陰腎)在從化之例。丙火(手太陽(yáng)小腸)下降,而化壬水(足太陽(yáng)膀胱),故足太陽(yáng)以寒水當(dāng)權(quán),而手太陽(yáng)丙火(手太陽(yáng)小腸)在奉令之條。木之化火也,木氣方盛,而火氣初萌,母強(qiáng)子弱,故手厥陰以相火而化氣於風(fēng)木?;饸饧韧練庖烟?,子壯母衰,故足少陽(yáng)以甲木(足少陽(yáng)膽)而化氣於相火。土之化金也,土氣方盛,而金氣初萌,母強(qiáng)子弱,故手太陰以辛金(手太陰肺)而化氣於濕土。金氣方旺,而土氣已虛,子壯母衰,故足陽(yáng)明以戊土(足陽(yáng)明胃)而化氣於燥金。母氣用事,子弱未能司權(quán),則子從母化,子氣用事,母虛不能當(dāng)令,則母從子化,所謂將來(lái)者進(jìn),成功者退,自然之理也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 六氣解

究之一氣之偏盛,亦緣於虛。厥陰能生,則陽(yáng)氣左升而木榮,其風(fēng)盛者,生意之不遂也。少陰能長(zhǎng),則君火顯達(dá)而上清,其熱盛者,長(zhǎng)氣之不旺也。陽(yáng)明能收,則陰氣右降而金肅,其燥盛者,收令之失政也。太陽(yáng)能藏,則相火閉蟄而下暖,其寒盛者,臟氣之不行也。土為四維之中氣,木火之能生長(zhǎng)者,太陰己土(足太陰脾)之陽(yáng)升也,金水之能收藏者,陽(yáng)明戊土(足陽(yáng)明胃)之陰降也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 六氣解

木以發(fā)達(dá)為性,己土(足太陰脾)濕陷,抑遏乙木(足厥陰肝)發(fā)達(dá)之氣,生意不遂,故鬱怒而克脾土,風(fēng)動(dòng)而生疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之證,皆風(fēng)木之疏泄也。肝藏血而華色,主筋而榮爪,風(fēng)動(dòng)則血耗而色枯,爪脆而筋急。凡眥黑唇青,爪斷筋縮之證,皆風(fēng)木之枯燥也。及其傳化乘除,千變不窮,故風(fēng)木者,五臟之賊,百病之長(zhǎng)。凡病之起,無(wú)不因於木氣之郁,以肝木主生,而人之生氣不足者,十常八九,木氣抑鬱而不生,是以病也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 六氣解

手之陽(yáng)清,足之陽(yáng)濁,清則升而濁則降。手少陽(yáng)病則不升,足少陽(yáng)病則不降,凡上熱之證,皆甲木(足少陽(yáng)膽)之不降,於三焦無(wú)關(guān)也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由於戊土(足陽(yáng)明胃)之不降。戊土(足陽(yáng)明胃)與辛金(手太陰肺),同主降斂,土降而金斂之,相火所以下潛也。戊土(足陽(yáng)明胃)不降,辛金(手太陰肺)逆行,收氣失政,故相火上炎。足少陽(yáng)雖從三焦化火,而原屬甲木(足少陽(yáng)膽),病則兼現(xiàn)其本氣。相火逆行,則克庚金(手陽(yáng)明大腸),甲木(足少陽(yáng)膽)上侵,則賊戊土(足陽(yáng)明胃)。手足陽(yáng)明,其氣本燥,木火雙刑,則燥熱鬱發(fā),故少陽(yáng)之病,多傳陽(yáng)明。然少陽(yáng)之氣,陰方長(zhǎng)而陽(yáng)方消,其火雖盛,而亦易衰。陰消陽(yáng)長(zhǎng)則壯,陰長(zhǎng)陽(yáng)消則病,病於相火之衰者,十之八九,(內(nèi)傷驚悸之證,皆相火之衰也。)病於相火之旺者,十之一二而已。(傷寒少陽(yáng)有之)

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 六氣解

濕者,太陰土氣之所化也,在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰以濕土主令,辛金(手太陰肺)從土而化濕,陽(yáng)明以燥金主令,戊土(足陽(yáng)明胃)從金而化燥。己土(足太陰脾)之濕為本氣,戊土(足陽(yáng)明胃)之燥為子氣,故胃家之燥,不敵脾家之濕,病則土燥者少而土濕者多也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 六氣解

太陰主升,己土(足太陰脾)升則癸水(足少陰腎)與乙木(足厥陰肝)皆升。土之所以升者,脾陽(yáng)之發(fā)生也,陽(yáng)虛則土濕而不升,己土(足太陰脾)不升,則水木陷矣。火金在上,水木在下,火金降於戊土(足陽(yáng)明胃),水木升於己土(足太陰脾)。戊土(足陽(yáng)明胃)不降,則火金上逆,己土(足太陰脾)不升,則水木下陷,其原總由於濕盛也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 六氣解

便黃者,土色之下傳,便赤者,木氣之下陷。緣相火在水,一線陽(yáng)根,溫升而化乙木(足厥陰肝)。木中溫氣,生火之母,升則上達(dá)而化火,陷則下鬱而生熱。木氣不達(dá),侵逼土位,以其鬱熱傳於己土(足太陰脾),己土(足太陰脾)受之,於是浸淫於膀胱。五行之性,病則傳其所勝,其勢(shì)然也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 六氣解

太陰性濕,陽(yáng)明性燥,燥濕調(diào)停,在乎中氣,旺則辛金(手太陰肺)化氣於濕土而肺不傷燥,戊土(足陽(yáng)明胃)化氣於燥金而胃不傷濕。中氣衰則陰陽(yáng)不交而燥濕偏見(jiàn),濕勝其燥,則飲少而食減,溺澀而便滑,燥勝其濕,則疾飢而善渴,水利而便堅(jiān)。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 六氣解

陰易進(jìn)而陽(yáng)易退,濕勝者常多,燥勝者常少,辛金(手太陰肺)化濕者,十之八九,戊土(足陽(yáng)明胃)化燥者,百不二三。陽(yáng)明雖燥,病則太陰每勝而陽(yáng)明每負(fù),土燥而水虧者,傷寒陽(yáng)明承氣證外,絕無(wú)而僅有,是以仲景垂法,以少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順。緣火勝則土燥,水勝則土濕,燥則剋水,濕則反為水侮。水負(fù)則生,土負(fù)則死,故少陰宜負(fù)而趺陽(yáng)宜勝。以土能勝水,則中氣不敗,未有中氣不敗而人死者。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 六氣解

然上之燥,亦因於下之濕。中風(fēng)之家,血枯筋縮,其膝踝是濕,而肘腕未嘗非燥使己土(足太陰脾)不濕,則木榮血暢,骨弱筋柔,風(fēng)自何來(lái)!醫(yī)家識(shí)燥濕之消長(zhǎng),則仲景堂奧可階而升矣。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 脈法解

升降陰陽(yáng)之權(quán),全在乎中。中者,土也,己土(足太陰脾)升則乙木(足厥陰肝)上達(dá)而化清陽(yáng),戊土(足陽(yáng)明胃)降則辛金(手太陰肺)下行而化濁陰。陰陽(yáng)交濟(jì),是以寸不但浮而尺不但沉。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 脈法解

緩者,戊土(足陽(yáng)明胃)之氣也。脈法:趺陽(yáng)脈遲而緩,胃氣如經(jīng)也。曰:沖氣和,名曰緩,營(yíng)氣和,名曰遲。曰:寸口脈緩而遲,緩則陽(yáng)氣長(zhǎng),遲則陰氣盛。以土居四象之中,具木火之氣,而不至於溫?zé)?,含金水之體,而不至於寒涼,雍容和暢,是以緩也。緩則熱生,脈法:緩則胃氣實(shí),實(shí)則谷消而水化也,《靈樞·五癃津液》:中熱則胃中消穀,腸胃充廓,故胃緩也。然則傷寒陽(yáng)明之脈,必實(shí)大而兼緩也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 脈法解

然軟弱之中而有弱牢之意,則肝平,但有濡弱而無(wú)弦牢,則肝病矣。玉機(jī)真藏論:春脈如弦,其氣軟弱輕虛而滑,端直以長(zhǎng),故曰弦。端直以長(zhǎng)者,弦牢之意也。蓋木生於水而長(zhǎng)於土,木氣不達(dá),固賴(lài)土氣達(dá)之,土氣不升,亦賴(lài)木氣升之。冬令蟄藏,水冰地坼,一得春氣鼓盪,則閉蟄起而百物生,是木能剋土而亦能扶土。以乙木(足厥陰肝)之生意,即己土(足太陰脾)之陽(yáng)左旋而上發(fā)者也,生意濡弱,則土木之氣不能上達(dá),而肝脾俱病。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 脈法解

氣化於戊土(足陽(yáng)明胃)而藏於肺,血化於己土(足太陰脾)而藏於肝?!鹅`樞·決氣》:脾藏營(yíng),肝藏血,肝脾者,營(yíng)血之原也。濡弱則營(yíng)血虛衰,脈法:諸濡亡血,諸弱發(fā)熱,血亡則熱發(fā)也。傷寒脈濡而弱,不可汗下,以其血虛而陽(yáng)敗也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 勞傷解

脾為己土(足太陰脾),以太陰而主升,胃為戊土(足陽(yáng)明胃),以陽(yáng)明而主降,升降之權(quán),則在陰陽(yáng)之交,是謂中氣。胃主受盛,脾主消化,中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水穀腐熟,精氣滋生,所以無(wú)病。脾升則腎肝亦升,故水木不郁,胃降則心肺亦降,金火不滯?;鸾祫t水不下寒,水升則火不上熱。平人下溫而上清者,以中氣之善運(yùn)也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 勞傷解

中氣升降,是生陰陽(yáng),陰陽(yáng)二氣,上下回周。陰位於下,而下自左升,則為清陽(yáng),陽(yáng)位於上,而上自右降,則為濁陰。清陽(yáng)生髮於木火,則不至於下陷,濁陰收藏於金水,則不至於上逆。清氣之下陷者,陽(yáng)噓於上也,濁氣之不逆者,陰吸於下也。濁氣不逆,則陽(yáng)降而化陰,陽(yáng)根下潛而不上飛,清氣不陷,則陰升而化陽(yáng),陰根上秘而不下走。彼此互根,上下環(huán)抱,是曰平人。而清氣之左升,賴(lài)乎陰中之陽(yáng)生,陽(yáng)生則浮動(dòng)而親上,權(quán)在己土(足太陰脾),濁陰之右降,賴(lài)乎陽(yáng)中之陰生,陰生則沉靜而親下者,性也,是以金收而水藏。而金水之收藏,全賴(lài)胃土之降,胃土右降,金收於西而水藏於北,陽(yáng)氣蟄封,此木火生長(zhǎng)之根本也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 勞傷解

乙木(足厥陰肝)之升,權(quán)在己土(足太陰脾),木生於水而實(shí)長(zhǎng)於土,土運(yùn)則木達(dá)。以脾陽(yáng)升布,寒去溫回,冰泮春生,百卉榮華故也。蓋戊土(足陽(yáng)明胃)西降,則化辛金(手太陰肺),北行則化癸水(足少陰腎),己土(足太陰脾)東昇,則化乙木(足厥陰肝),南行則化丁火(少陰心)。金水之收藏,實(shí)胃陰之右轉(zhuǎn),木火之生長(zhǎng),即脾陽(yáng)之左旋也。土濕陽(yáng)衰,生氣不達(dá),是以木陷而不升。人知壬水(足太陽(yáng)膀胱)之失藏而不知乙木(足厥陰肝)之不生,知乙木(足厥陰肝)之不生而不知己土(足太陰脾)之弗運(yùn),乃以清涼固澀之品,敗其脾陽(yáng)而遏其生氣,病隨藥增,愈難挽矣。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 勞傷解

其血色紅鮮者,則緣肺熱。然始因上熱而究變中寒。以血藏於肝而肝木生火,心火之熱,即血中之溫氣所化。血去而血中之溫氣亡泄,是以大失血後,寒慄而戰(zhàn)搖也。而其上熱之時(shí),推其中下,亦是濕寒。蓋君相之火,隨戊土(足陽(yáng)明胃)下降,而歸坎水,則上清而下暖。胃土不降,則君相升泄。非戊土(足陽(yáng)明胃)之逆,而火何以升!非己土(足太陰脾)之濕,而胃何以逆!非癸水(足少陰腎)之寒,而土何以濕!胃逆火泄,升炎於上,而坎陽(yáng)絕根,其腎水必寒。寒水氾濫,其脾土必濕,理自然也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 雜病解上

相火之陷,其原在肝,肝氣之陷,其原在脾。肝脾郁陷,合相火而生下熱,傳於己土(足太陰脾),己土(足太陰脾)以其濕熱傳於膀胱,是以淋澀而赤黃也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 雜病解上

其糟粕之不出,全因脾陷而肝鬱,而穀食之不納,則不止胃逆而肺壅,兼有甲木(足少陽(yáng)膽)之邪焉。甲木(足少陽(yáng)膽)逆行,克賊戊土(足陽(yáng)明胃),土木搏結(jié),肺無(wú)下行之路,霧氣堙瘀,化生痰涎,胸膈滯塞,故食噎不下。肺津化痰,不能下潤(rùn),水穀二竅,枯槁失滋,而乙木(足厥陰肝)之疏泄莫遂,故便溺難澀??偩壷袣獠恢?,所以升降反作,出納無(wú)靈也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解上

濕盛陽(yáng)虧,中氣虛敗,戊土(足陽(yáng)明胃)偏衰,則能消而不能受,己土(足太陰脾)偏弱,則能受而不能消。以陽(yáng)含陰則性降,降則化陰而司受盛,故胃以陽(yáng)土而主納,陰含陽(yáng)則氣升,升則化陽(yáng)而司消腐,故脾以陰土而主磨。陽(yáng)性開(kāi),陰性閉,戊土(足陽(yáng)明胃)善納,則胃陽(yáng)上盛而竅開(kāi),己土(足太陰脾)不磨,則脾陰下旺而竅閉。水穀善納,上竅常開(kāi),所以能食,欲食不磨,下竅常閉,所以善吐。蓋土性回運(yùn),氣化無(wú)停,新故乘除,頃刻莫間。飲食不磨,勢(shì)難久駐,下行無(wú)路,則逆而上湧,自然之理也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 雜病解上

而胃之所以不降,全緣陽(yáng)明之陽(yáng)虛。太陰以己土(足太陰脾)而生濕,陽(yáng)明從庚金(手陽(yáng)明大腸)而化燥,燥敵其濕,則胃降而脾升,濕奪其燥,則脾陷而胃逆。以燥為陽(yáng)而濕為陰,陽(yáng)性運(yùn)而陰性滯,理自然也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 雜病解上

其燥熱為嗽者,金燥而火炎也。手陽(yáng)明以燥金主令,燥氣旺則手太陰化氣於庚金(手陽(yáng)明大腸)而不化氣於濕土,一當(dāng)胃逆膽升,刑以相火,則壅嗽生焉。然上雖燥熱,而下則依舊濕寒也。蓋肺胃順降,則相火蟄藏而下溫,肺胃逆升,則相火浮動(dòng)而上熱,上熱則下寒,以其火升而不降也。緣足太陰之濕盛,則辛金(手太陰肺)從令而化濕,是生濕嗽,手陽(yáng)明之燥盛,則戊土(足陽(yáng)明胃)從令而化燥,是生燥咳。燥則上熱,濕則下寒,究之濕為本而燥為標(biāo),寒為原而熱為委。悟先聖咳嗽之義,自得之矣。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 雜病解上

病生肺部,而根原於胃逆,其胸膈之痛,則是膽木之邪。以胃土不降,肺膽俱無(wú)下行之路,膽以甲木(足少陽(yáng)膽)而化相火,甲木(足少陽(yáng)膽)克戊土(足陽(yáng)明胃),則膈上作疼,相火刑辛金(手太陰肺),則胸中生熱。是宜並治其標(biāo)本也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解中

腹痛者,土濕而木賊之也。乙木(足厥陰肝)升於己土(足太陰脾),甲木(足少陽(yáng)膽)降於戊土(足陽(yáng)明胃),肝脾左旋,膽胃右轉(zhuǎn),土氣回運(yùn)而木氣條達(dá),故不痛也。水寒土濕,脾氣陷而胃氣逆,肝膽郁遏,是以痛作。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解中

蓋乙木(足厥陰肝)上升,是為枝葉,甲木(足少陽(yáng)膽)下降,是為根本。脾陷則乙木(足厥陰肝)之枝葉不能上發(fā),橫塞地下而克己土(足太陰脾),故痛在少腹,胃逆則甲木(足少陽(yáng)膽)之根本不能下培,盤(pán)郁地上而克戊土(足陽(yáng)明胃),故痛在心胸。肝膽之經(jīng),旁循脅肋,左右並行,而三陽(yáng)之病,則外歸於經(jīng),三陰之病,則內(nèi)歸於藏。以陰盛於內(nèi)而陽(yáng)盛於外,故痛在臟腑者,厥陰之邪,痛在脅肋者,少陽(yáng)之邪也。至於中氣頹敗,木邪內(nèi)侵,則不上不下,非左非右,而痛在當(dāng)臍,更為劇也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解中

血性溫暖而左升,至右降於金水,則化而為清涼,血之左積者,木之不溫也,血之右積者,金之不涼也。氣性清涼而右降,至左升於木火,則化為溫暖,氣之右聚者,金之不清也,氣之左聚者,木之不暖也。而溯其原本,總原於土,己土(足太陰脾)不升,則木陷血積,戊土(足陽(yáng)明胃)不降,則金逆而氣聚。中氣健運(yùn)而金木旋轉(zhuǎn),積聚不生,癥瘕弗病也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解中

蛔蟲(chóng)者,厥陰肝木之病也。木鬱則蠹生,肝鬱則蟲(chóng)化。木以水為母而火為子,乙木(足厥陰肝)升於己土(足太陰脾),胎於癸水(足少陰腎)而生君火,水升而化清陽(yáng),是以火不上熱,甲木(足少陽(yáng)膽)降於戊土(足陽(yáng)明胃),胎於壬水(足太陽(yáng)膀胱)而生相火,火降而化濁陰,是以水不下寒。肝升而膽降,火清而水暖,木氣溫暢,故蠹蛔不生,以其土運(yùn)而木榮也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解中

便堅(jiān)者,手足陽(yáng)明之病也。手陽(yáng)明以燥金主令,足陽(yáng)明從燥金化氣,故手足陽(yáng)明,其氣皆燥。然手陽(yáng)明,燥金也,戊土(足陽(yáng)明胃)從令而化燥,足太陰,濕土也,辛金(手太陰肺)從令而化濕。土濕者,能化戊土(足陽(yáng)明胃)而為濕,不有變庚金(手陽(yáng)明大腸)之燥,金燥者,能化辛金(手太陰肺)而為燥不能變己土(足太陰脾)之濕,以從令者易化,而主令者難變也。故傷寒陽(yáng)明之便結(jié),腸胃之燥者也,反胃噎膈之便結(jié),胃濕而腸燥者也,傷寒陽(yáng)明之便結(jié),腸胃之熱燥者也,反胃噎膈之便結(jié),胃之寒濕,而腸之寒燥者也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 雜病解中

泄利之原,率因脾腎寒濕,法宜濁燥。間有木鬱而生風(fēng)熱者,投以溫燥,泄利愈加。然乙木(足厥陰肝)雖為風(fēng)熱,而己土(足太陰脾)則是濕寒,宜清潤(rùn)其肝而溫燥其脾。仲景烏梅丸方,連、柏與椒、薑、桂、附並用,治蛔厥而兼久利,最善之方也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解中

《傷寒》:太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯。若嘔者,與黃芩半夏生薑湯。以少陽(yáng)甲木(足少陽(yáng)膽)從相火化氣,其經(jīng)本隨陽(yáng)明下降,甲木(足少陽(yáng)膽)不降,上逆而克戊土(足陽(yáng)明胃),戊土(足陽(yáng)明胃)壅遏,水穀盛滿莫容,於是吐利皆作。膽胃郁迫,相火升炎而生燥熱。此黃芩湯證也?!秱罚贺赎幹疄椴?,消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。緣厥陰之經(jīng),木鬱風(fēng)動(dòng),津液耗損,故見(jiàn)消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。緣厥陰之經(jīng)。木鬱風(fēng)動(dòng),津液耗損,故見(jiàn)消渴。風(fēng)木鬱沖,故心中疼熱。下泄脾陽(yáng),乙木(足厥陰肝)愈郁,己土(足太陰脾)被賊,故下利不止。此烏梅丸證也。少陽(yáng)之利,但有上熱,故第用芩、芍以清膽火,厥陰之利,兼有下寒,故以連、柏清上而並以薑、附溫下。此雖傷寒之病,而亦雜證所時(shí)有,凡泄利之不受溫躁者,皆此證也。雜證濕寒者多,燥熱者少,千百之中,偶爾見(jiàn)之,不得與傷寒少陽(yáng)之利同法治也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 雜病解中

痢家肝脾濕陷,脂血鬱腐,法當(dāng)燥濕疏木。而以蓯蓉滋肝滑腸,盡行腐瘀為善。若結(jié)澀難下,須用重劑蓯蓉,盪滌陳宿,使滯開(kāi)痢止,然後調(diào)其肝脾。其脾腎寒濕,則用桃花湯溫燥己土(足太陰脾)。其木鬱生熱,則用白頭翁涼瀉肝脾,濕熱自當(dāng)應(yīng)藥而瘳也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解中

水之能藏,賴(lài)戊土(足陽(yáng)明胃)之降,降則氣聚也,木之能泄,賴(lài)己土(足太陰脾)之升,升則氣達(dá)也。胃逆而水不能藏,是以遺溺,脾陷而木不能泄,是以閉癃。淋者,藏不能藏,既病遺溺,泄不能泄,又苦閉癃。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 雜病解中

乙木(足厥陰肝)之溫,生化君火,木鬱陽(yáng)陷,溫氣抑遏,合之膀胱淪陷之相火,故生下熱。然熱在肝與膀胱,而脾則是濕,腎則是寒。寒水侮土,移於脾宮,則脾不但濕,而亦且病寒。其肝與膀胱之熱,不得不清,而脾土濕寒,則宜溫燥,是宜並用乾薑,以溫己土(足太陰脾)。若過(guò)清肝熱,而敗脾陽(yáng),則木火增其陷泄,膀胱熱澀,水無(wú)止期矣。惟溫腎之藥,不宜早用,恐助膀胱之熱。若膀胱熱退,則宜附子暖水,以補(bǔ)肝木發(fā)生之根也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 雜病解下

黃疸者,土濕而感風(fēng)邪也。太陰濕土主令,以陽(yáng)明戊土(足陽(yáng)明胃)之燥,亦化而為太陰之濕。設(shè)使皮毛通暢,濕氣淫蒸,猶得外泄。一感風(fēng)邪,衛(wèi)氣閉闔,濕淫不得外達(dá),脾土堙郁,遏其肝木。肝脾雙陷,水穀不消,穀氣瘀濁,化而為熱。瘀熱前行,下流膀胱,小便閉澀,水道不利。膀胱瘀熱,下無(wú)泄路,熏蒸淫泆,傳於周身,於是黃疸成焉。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 雜病解下

此當(dāng)溫中燥土,助其推遷。降戊土(足陽(yáng)明胃)於坎中,使?jié)彡幭滦轨?/span>水道,升己土(足太陰脾)於離位,使清陽(yáng)上達(dá)於汗孔。中氣一轉(zhuǎn)而清濁易位,汗溺一行而鬱悶全消,則肺氣清降,喘阻不作。若服清潤(rùn)之劑,中脘愈敗,肺氣更逆,是庸工之下者也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 七竅解

清升濁降,全賴(lài)於土,水木隨己土(足太陰脾)左升,則陰化而為清陽(yáng),火金隨戊土(足陽(yáng)明胃)右降,則陽(yáng)化而為濁陰。陰暗而陽(yáng)明,夜晦而晝光,自然之理也。後世庸工,無(wú)知妄作,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),避明趨暗,其輕者遂焉盲瞽之子,其重者竟成夭枉之民。愚謬之惡,決海難流也!慨自師曠哲人,不能回既霍之目,子夏腎者,不能復(fù)已喪之明,況委之愚妄粗工之手,雖有如炬之光,如星之曜,安得不殞滅而亡失乎!

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 七竅解

木火之升,機(jī)在己土(足太陰脾),金水之降,機(jī)在戊土(足陽(yáng)明胃)。己土(足太陰脾)左旋,則和煦而化陽(yáng)神,戊土(足陽(yáng)明胃)右轉(zhuǎn),則凝肅而產(chǎn)陰精。陰精之魄,藏於肺金,精魄重濁,是以沉降,陽(yáng)神之魂,藏於肝木,神魂輕清,是以浮升。本乎天者親上,本乎地者親下,自然之性也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 七竅解

耳聾者,手少陽(yáng)之陰虛,而足少陽(yáng)之陽(yáng)敗,耳癰者,手少陽(yáng)之火陷,而足少陽(yáng)之火逆也。欲升三焦,必升己土(足太陰脾),欲降甲木(足少陽(yáng)膽),必降戊土(足陽(yáng)明胃),中氣不運(yùn),不能使?jié)峤刀迳病?/span>

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 七竅解

口病者,足陽(yáng)明之不降也。脾主肌肉而竅於口,口唇者,肌肉之本也。(《素問(wèn)》語(yǔ)。)脾胃同氣,脾主升清而胃主降濁,清升濁降,則唇口不病,病者,太陰己土(足太陰脾)之陷而陽(yáng)明戊土(足陽(yáng)明胃)逆也。陽(yáng)明逆則甲木(足少陽(yáng)膽)不降而相火上炎,於是唇口疼痛而熱腫,諸病生焉。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 七竅解

手陽(yáng)明以燥金主令,足陽(yáng)明以戊土(足陽(yáng)明胃)而化氣於燥金,戊土(足陽(yáng)明胃)之降,以其燥也。太陰盛而陽(yáng)明虛,則戊土(足陽(yáng)明胃)化濕,逆而不降,並阻少陽(yáng)甲木(足少陽(yáng)膽)之經(jīng),不得下行。牙狀者,胃土所司,胃土不降,濁氣壅迫,甲木(足少陽(yáng)膽)逆沖,攻突牙狀,是以腫痛。甲木(足少陽(yáng)膽)化氣於相火,相火失根,逆行而上炎,是以熱生。蟲(chóng)牙者,木鬱而為蠹也,甲木(足少陽(yáng)膽)鬱於濕土之中,腐敗蠹朽故蟲(chóng)生而齒壞。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 七竅解

聲音者,手太陰之所司也。肺藏氣,而氣之激宕則為聲,故肺病則聲為之不調(diào),氣病則聲為之不暢,而氣之所以病者,由於己土(足太陰脾)之濕。手陽(yáng)明主令於燥金,手太陰化氣於濕土,陽(yáng)明旺則金燥而響振,太陰盛則土濕而聲喑。譬之琴瑟簫鼓,遇晴明而清越,值陰晦而沉濁,燥濕之不同也。燥為陽(yáng)而濕為陰,陽(yáng)旺則氣聚而不泄,氣通而不塞。聚則響而通則嗚,唇缺齒落而言語(yǔ)不清者,氣之泄也,涕流鼻淵而聲音不亮者,氣之塞也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 瘡瘍解

瘰癧者,足少陽(yáng)之病也。足少陽(yáng)以甲木(足少陽(yáng)膽)而化氣於相火,其經(jīng)自頭走足,行身之旁,目之外眥,上循耳發(fā),從頸側(cè)而入缺盆,下胸腋而行脅肋,降於腎臟,以溫癸水(足少陰腎)。相火降蟄,故癸水(足少陰腎)不至下寒,而甲木(足少陽(yáng)膽)不至上熱。而甲木(足少陽(yáng)膽)之降,由於辛金(手太陰肺)之?dāng)?,辛?手太陰肺)之?dāng)浚夓?/span>戊土(足陽(yáng)明胃)之右轉(zhuǎn)也。戊土(足陽(yáng)明胃)不降,少陽(yáng)逆行,經(jīng)氣壅遏,相火上炎,瘀熱搏結(jié),則瘰癧生焉。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃) : 瘡瘍解

肝膽主筋,筋脈卷屈而壅腫,故磊落歷碌,頑硬而堅(jiān)實(shí)也?!鹅`樞·經(jīng)脈》:膽足少陽(yáng)之經(jīng),是動(dòng)則病口苦,心脅痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭。馬力挾癭者,足少陽(yáng)之脈,循缺盆,挾胸膈,而走脅肋,其經(jīng)彎如馬刀,而癭瘤挾生也?!督饏T》:痹挾背行,若腸鳴,馬刀挾癭者,皆為勞得之。此以勞傷中氣,戊土(足陽(yáng)明胃)逆升,少陽(yáng)經(jīng)脈降路壅阻,相火鬱蒸,故令病此。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 瘡瘍解

氣統(tǒng)於肺,而肺氣之降者,胃土之右轉(zhuǎn)也,血藏於肝,而肝血之升者,脾土之左旋也。凡經(jīng)絡(luò)臟腑之氣,皆受於肺,凡經(jīng)絡(luò)臟腑之血,皆受於肝。戊土(足陽(yáng)明胃)一降,而諸氣皆降,己土(足太陰脾)一升則諸血皆升,脾土濕陷,則肝木下鬱而血不上行,故脫失於大便。凝則為慮瘕,流則為沉痔。沉慮者,皆肝血之下陷,無(wú)二理也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 己土(足太陰脾) : 婦人解

蓋經(jīng)水之原,化於己土(足太陰脾),脾陽(yáng)左旋,溫升而生營(yíng)血,所謂中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血也。(《靈樞經(jīng)》語(yǔ)。)血藏於肝而總統(tǒng)於衝任,陰中陽(yáng)盛,生意沛然,一承雨露,煦濡長(zhǎng)養(yǎng),是以成孕而懷子。譬之於土,陽(yáng)氣冬藏,水泉溫暖,春木發(fā)揚(yáng),凍解冰消,暖氣升騰,故萬(wàn)物生焉。使冬無(wú)地下之暖,雖有陽(yáng)和司令,亦成寒谷不生矣。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 婦人解

蓋木生於水而長(zhǎng)於土,乙木(足厥陰肝)之溫,即脾陽(yáng)之左升也。水寒土濕,木氣不達(dá),抑鬱盤(pán)塞,則經(jīng)脈不通。以其生氣失政而疏泄不行也,未有脾陽(yáng)健運(yùn),木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在於脾,其膽木之逆,咎在於胃。己土(足太陰脾)不升,則戊土(足陽(yáng)明胃)不降,中氣莫運(yùn),故四維不轉(zhuǎn),非第肝膽之過(guò)也。若見(jiàn)其閉結(jié),輒用開(kāi)通,中氣已虧,再遭攻下,強(qiáng)者幸生,弱者立斃,十全二三,甚非良法也。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 婦人解

胎妊之胎,生長(zhǎng)資乎木火,收成藉乎金水。土者,四象之母,其絪縕變化,煦濡滋養(yǎng),全賴(lài)乎土,脾以己土(足太陰脾)而主升,升則化陽(yáng)而善消,胃以戊土(足陽(yáng)明胃)而主降,降則化陰而善受。胎之初結(jié),中氣凝蹇,升降之機(jī),乍而堙郁,沖和之氣,漸而壅滿。其始胃氣初郁,滋味厭常而喜新。及其兩月胎成,則胃氣阻逆,噁心嘔吐,食不能下。遲而中氣迴環(huán),胃土續(xù)降,然後能食。

[四聖心源]---------------------------------------------- 戊土(足陽(yáng)明胃)+己土(足太陰脾) : 婦人解

蓋胎妊之理,生髮乎木火,收藏於金水,而四象之推遷,皆中氣之轉(zhuǎn)運(yùn)也。陽(yáng)蟄地下,左旋而化乙木(足厥陰肝),和煦溫暢,萬(wàn)物資生者,己土(足太陰脾)之東昇也,陰凝天上,右轉(zhuǎn)而化辛金(手太陰肺),清涼肅殺,萬(wàn)寶告成者,戊土(足陽(yáng)明胃)之西降也。木升火化而胎氣暢茂,金降水生而胎氣堅(jiān)完。生長(zhǎng)之氣衰,則胎墜於初結(jié),收成之力弱,則胎殞於將完,其實(shí)皆土氣之虛也。土生於火而克於木,火旺則土燥而木達(dá),火衰則土濕而木鬱。乙木(足厥陰肝)鬱陷,而克己土(足太陰脾),土氣困敗,胎妊失養(yǎng),是以善墜。




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