腦癱是由孕前、懷孕期間和出生后出現(xiàn)的多種異常，比如發(fā)育期的大腦畸形、子宮內(nèi)母親和胎兒感染、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期缺氧缺血等諸多原因，造成患兒腦部各個區(qū)域受損，主要是腦室周圍白質(zhì)軟化，還有生發(fā)基質(zhì)出血伴腦室內(nèi)擴展，以及皮質(zhì)、基底節(jié)和丘腦損傷，最終引起各種病理表現(xiàn)，還可影響身體功能。

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產(chǎn)前因素

（1）孕前危險因素

受孕前母親的健康狀況可能會影響妊娠后期胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致腦癱，孕前常見危險因素包括母親營養(yǎng)不良、濫用藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、妊娠期糖尿病、先兆子癇等。

（2）宮內(nèi)因素

胎兒生長受限、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、腦裂畸形、染色體缺陷、小頭畸形、胎膜破裂前使用早產(chǎn)抗生素等宮內(nèi)因素，可能增加腦癱的發(fā)生風(fēng)險。

（3）圍產(chǎn)期因素

包括早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、胎盤早剝、新生兒窒息、胎糞吸入綜合征等，也可能引發(fā)腦癱，其中，產(chǎn)時缺氧被認為是主要原因之一。

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產(chǎn)后因素

研究發(fā)現(xiàn)，新生兒后期的腦部創(chuàng)傷或疾病，比如腦室內(nèi)出血、室周白質(zhì)軟化癥等，也可能使健康腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，進而影響兒童的腦部發(fā)育，最終導(dǎo)致腦癱。如果您還想了解造成腦癱發(fā)生的更多危險因素，可以咨詢國際干細胞研究醫(yī)學(xué)部。

腦癱的臨床表現(xiàn)有哪些？

腦癱的病變范圍比較廣泛，包括大腦皮層、半球白質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)和小腦，故而其臨床表現(xiàn)也比較多樣，主要包括以下幾類表現(xiàn)：

腦損傷導(dǎo)致的肌肉過度緊張是腦癱患者較為常見的癥狀，表現(xiàn)為頸部控制能力下降，肌張力增高者可見頸部及下肢僵硬等表現(xiàn)；肌張力降低者可見頸部或肢體松軟等表現(xiàn)。

包括手功能受損、平衡或協(xié)調(diào)性問題等，患兒在做翻身、抬頭、坐、爬、站、走、抓、握等動作時，出現(xiàn)障礙或發(fā)育落后等表現(xiàn)。

腦癱患兒還可伴有以下一種或多種癥狀，包括疼痛、流涎、吞咽困難、脊柱側(cè)彎、行走困難、發(fā)聲困難、智力障礙、視力障礙、聽力障礙、睡眠障礙等。

干細胞如何治療腦癱？

研究顯示，干細胞治療腦癱的有效性，現(xiàn)已得到循證醫(yī)學(xué)的初步驗證。腦癱的病理學(xué)通常是區(qū)域性的、非進展性的，且僅限于細胞類型。而干細胞可通過再生機制、抗炎和免疫調(diào)節(jié)機制、營養(yǎng)機制，發(fā)揮對抗大腦缺氧損傷的作用，從而成為一種頗有前景的治療策略。

干細胞具有多能性、自我更新和分化能力，且能對微環(huán)境信號作出反應(yīng)，從而指導(dǎo)細胞分化和活動。研究顯示，移植的干細胞可能會取代神經(jīng)元、膠質(zhì)細胞和血管細胞，并釋放營養(yǎng)因子，修復(fù)或替代受損的腦細胞，從而實現(xiàn)治療腦癱的目的。

干細胞通過減弱細胞毒素、興奮性毒素和氧自由基的釋放，對腦損傷的炎癥免疫反應(yīng)失活。在干細胞移植早期，干細胞會引起防御反應(yīng)，從而減輕白質(zhì)損傷的大小和數(shù)量。移植早期大腦微環(huán)境的恢復(fù)可能是驅(qū)動損傷修復(fù)的原因，同時移植的干細胞對免疫調(diào)節(jié)、細胞黏附分子（如整合素，鈣粘蛋白）、細胞代謝等，也有明顯的影響。

研究表明，移植的干細胞介導(dǎo)腦癱患者功能恢復(fù)的主要作用，來自于旁分泌效應(yīng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)微環(huán)境的影響。旁分泌的部分細胞因子，比如腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、粒細胞集落刺激因子、表皮生長因子、膠質(zhì)細胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、腫瘤壞死因子α、前列腺素E2等，在髓鞘形成、免疫調(diào)節(jié)、神經(jīng)前體細胞的存活、增殖與分化等方面，發(fā)揮了重要作用，同時還可促進神經(jīng)干細胞的遷移和增殖。

小結(jié)

隨著年齡增長，腦癱患者的功能需求也會有所變化，加之其受損的中樞神經(jīng)有一定的可塑性，故干細胞移植治療顯示出巨大的潛力，有望從細胞層面修復(fù)腦部損傷，還腦癱患者一個“正?！钡娜松?。不過在實際應(yīng)用中，還面臨著移植途徑、移植時機等一系列問題，需要進一步探索。如果您也不想孩子被腦癱困住腳步，且經(jīng)濟條件允許的情況下，可以將病歷提交至國際干細胞研究醫(yī)學(xué)部，看看是否有機會接受干細胞這項新興療法的幫助。

參考文獻