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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按病程可分為急性和慢性。 中醫(yī)治療本病以補(bǔ)益腎氣，兼活血散瘀為基本治則，五臟虛損者，或益腎養(yǎng)心或溫補(bǔ)脾腎，或滋養(yǎng)肝腎，隨證治之。其具體應(yīng)用，可辨證施治，亦可予主方藥的基礎(chǔ)上，再予辯證或?qū)ΠY配方遣藥。至于危象，當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合而搶救。為加快藥物吸收和改善腎血流，增加腎上腺皮質(zhì)血供氧供，以改善其萎縮或破壞，無(wú)論治療何證均可于方藥中加入適度活血化瘀藥，以提高療效。對(duì)于明確原發(fā)病者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。本病病程較長(zhǎng)，故堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的正規(guī)內(nèi)科治療方可奏效，否則有致危象發(fā)生的可能。 (1)腎虛血瘀證 癥見(jiàn)：精神萎靡，疲乏無(wú)力，面色及皮膚晦暗，甚至黧黑，畏寒肢冷，形體消瘦，食欲不振，小便量多，舌淡苔薄少，脈沉細(xì)或沉遲。本證主要見(jiàn)于本病早期輕癥。 治法：補(bǔ)腎益氣，活血散瘀。 方藥：補(bǔ)腎活血湯：熟地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、黃精、龍眼肉、枸杞子、補(bǔ)骨脂、沙苑子、茺蔚子、肉桂、附子、當(dāng)歸、丹參、澤蘭、甘草，水煎服。補(bǔ)腎丸、活血丸口服。 (2)心腎兩虛證 癥見(jiàn)：精神疲憊，記憶減退，注意力難以集中，夜寐不安，面色黧黑，膚色晦暗，心累氣短，或心慌動(dòng)悸，頭昏眼花，甚則昏厥，唇舌齒齦瘀黯，苔薄少，脈細(xì)數(shù)或沉遲無(wú)力。本證多見(jiàn)于本病病程較長(zhǎng)、病情較重者。 治法：益氣養(yǎng)血，心腎兩補(bǔ)。 方藥：補(bǔ)腎養(yǎng)心湯：益智仁、補(bǔ)骨脂、女貞子、覆盆子、桑葚、肉豆蔻、黃精、玉竹、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、柏子仁、遠(yuǎn)志、甘草，水煎服。十全丸、還少丸口服。 (3)脾腎陽(yáng)虛證 癥見(jiàn)：面色萎黃而黧黑，唇色青紫，皮膚色黑，精神萎靡，困倦乏力，畏寒肢冷，食欲不振，小便清長(zhǎng)，夜尿數(shù)多，甚至嘔惡、腹痛、腹瀉；日久毛發(fā)稀少無(wú)澤，腋毛、陰毛脫落，或男性陽(yáng)痿、不育，女性經(jīng)少、閉經(jīng)，舌質(zhì)黯而胖嫩，苔薄少而滑，脈沉弱或沉遲無(wú)力。本證多見(jiàn)于本病病程長(zhǎng)且病情重者。 治法：溫補(bǔ)脾腎，以強(qiáng)化源。 方藥：補(bǔ)脾溫腎湯：黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、黃精、肉桂、附子、干姜、姜黃、肉豆蔻、靈芝、雞血藤、茺蔚子、沙苑子、甘草，水煎服。參茯丸、生精丸口服。 |
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