病毒性肺炎診斷是怎樣的呢?起病緩慢,初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀,病變累及肺實質可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳),胸痛、氣短等癥狀,病史詢問應特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。 病毒性肺炎診斷是怎樣的 一、病史、癥狀:起病緩慢,初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀,病變累及肺實質可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳),胸痛、氣短等癥狀,病史詢問應特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。 二、體檢發(fā)現(xiàn) 體征多不明顯,有時可在肺下部聞及小水泡聲。 三、輔助檢查 1、X線胸片,兩肺呈網(wǎng)狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴重者兩肺中、下野可見彌漫性結節(jié)性陰影,實變者少見。 2、血液檢查:白細胞計數(shù)一般正常,也可稍高或偏低,繼發(fā)細菌感染時,白細胞計數(shù)及中性粒細胞可增高。 3、病原學檢查:病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開展,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細菌及大量有核細胞,或找不到致病菌,應懷疑病毒性肺炎的可能。 4、血清學檢查:急性期和恢復期的雙份血清,補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗,酶標組化法,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等,可進行病毒特異性快速診斷。 |
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