到目前為止，在血脂異?？刂坪托难芗膊★L(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方面，他汀類(lèi)藥物仍然是非常重要的基礎(chǔ)藥物，而其中阿托伐他汀又是被最為廣泛應(yīng)用的一個(gè)長(zhǎng)效他汀藥物。

阿托伐他汀服藥時(shí)間靈活，每天選擇固定時(shí)間服用即可，降脂作用強(qiáng)，比老一代的辛伐他汀等，中等劑量即可達(dá)到40%以上的降脂效果，對(duì)于腎功能不全，伴高尿酸問(wèn)題，也無(wú)需調(diào)整劑量，是一種適用人群非常廣泛他汀類(lèi)藥物。

讓很多朋友疑惑的是，同樣是阿托伐他汀，不同品牌的價(jià)格差異卻很大，以10mg規(guī)格為例，藥品集采中標(biāo)的阿托伐他汀，每片的價(jià)格都降到了0.10元到0.20元左右，以這個(gè)價(jià)格來(lái)計(jì)算，即使是每日服用20mg的中等劑量，每月的用藥價(jià)格也不超過(guò)15元，可以說(shuō)是非常優(yōu)惠的，而進(jìn)口原研的立普妥，目前10mg的價(jià)格大約在3.2元左右，一個(gè)月的用藥費(fèi)用在百元左右。

為什么國(guó)產(chǎn)仿制藥的阿托伐他汀，與進(jìn)口的阿托伐他汀，同一種藥價(jià)格差異這么大呢？他們?cè)谫|(zhì)量方面的差異，是否有這么大呢？今天的這篇科普，就來(lái)為大家介紹一下這方面的話(huà)題。

首先需要明確的一點(diǎn)是，進(jìn)入集采目錄的阿托伐他汀，之所以會(huì)大幅降價(jià)，是國(guó)家藥品集中采購(gòu)所采取的“以量換價(jià)，價(jià)低者中標(biāo)”政策下產(chǎn)生的，是廠家為了占據(jù)公立醫(yī)院市場(chǎng)自降身價(jià)的行為。

即使是集采降價(jià)的阿托伐他汀，也都是通過(guò)了仿制藥一致性評(píng)價(jià)的品種，這些仿制藥在申報(bào)過(guò)程中，都需要經(jīng)過(guò)與原研藥進(jìn)行質(zhì)量、療效一致性方面的充分對(duì)比研究評(píng)估。雖然不太可能和進(jìn)口原研藥達(dá)到完全一致的水平，但其療效和質(zhì)量，比起尚未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的同類(lèi)藥物，還是要更可靠的。

價(jià)格較高的進(jìn)口原研藥物，是從無(wú)到有的“創(chuàng)新者”，相關(guān)廠商對(duì)于藥物的研究當(dāng)然會(huì)更加充分詳細(xì)，由于早期上市有多年的專(zhuān)利保護(hù)期，其臨床數(shù)據(jù)的累積，在產(chǎn)品生命周期中的技術(shù)改進(jìn)當(dāng)然也更多，而仿制藥則屬于站在原研藥肩膀上的完成的“模仿者”，因?yàn)椴豢赡艿玫皆兴幍娜考夹g(shù)資料，所以就有可能出現(xiàn)質(zhì)量、療效、安全性等方面存在差異的情況。

目前仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作的不斷推進(jìn)，使得仿制藥在質(zhì)量、療效等方面與原研藥越來(lái)越接近，如果原研藥得分是100分的話(huà)，仿制藥的得分可以說(shuō)在70分以上，當(dāng)然這樣的比喻也并不完全恰當(dāng)，實(shí)際上很多患者服用便宜的仿制藥阿托伐他汀，同樣能夠起到安全有效的降脂作用。

很多朋友擔(dān)心降價(jià)后的仿制藥阿托伐他汀，質(zhì)量會(huì)更差，對(duì)于這一點(diǎn)擔(dān)心，我想大家大可不必。一方面集采中標(biāo)是廠家自降身價(jià)的行為，并非是強(qiáng)制降價(jià)，另一方面，中標(biāo)后的產(chǎn)品能夠確保市場(chǎng)占有率，這就大大節(jié)省了藥品生產(chǎn)商推廣藥物所要花費(fèi)的大量人力物力，因此，降價(jià)后的藥品節(jié)省的不是藥物的生產(chǎn)成本，而是銷(xiāo)售成本。

進(jìn)口原研藥有沒(méi)有優(yōu)勢(shì)呢？當(dāng)然還是有的，一般來(lái)說(shuō)，相對(duì)于仿制藥，即使是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，進(jìn)口原研藥往往在有效性、安全性等方面略勝一籌，特別是在某些患者身上，有時(shí)候服用國(guó)產(chǎn)仿制藥血脂降不下來(lái)，而吃立普妥就可以降下來(lái)，有時(shí)候吃仿制藥產(chǎn)生了不耐受的不良反應(yīng)，而吃進(jìn)口藥不良反應(yīng)就更輕微，這種情況雖然不多，但也是確實(shí)存在的。

因此，在阿托伐他汀的用藥選擇上，到底選進(jìn)口藥還是便宜的集采仿制藥，我們給大家以下4個(gè)建議，共大家參考——

首先，如果是經(jīng)濟(jì)上比較寬裕，“不差錢(qián)”的朋友，如果確需用藥的情況下，選擇進(jìn)口原研藥服用是更好的選擇，如果在醫(yī)院開(kāi)不到，零售端渠道還是可以買(mǎi)到的。

其次，對(duì)于用藥需要講求經(jīng)濟(jì)性的朋友，則可以考慮選擇便宜的仿制藥，對(duì)于不同仿制藥之間的價(jià)格差異，大家就不要遵循“一分價(jià)錢(qián)一分貨”的道理了，集采未中標(biāo)的，或未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的國(guó)產(chǎn)仿制藥，零售端售價(jià)反而可能更高，這種情況下，就不如選擇通過(guò)一致性評(píng)價(jià)集采藥物，價(jià)格便宜，質(zhì)量也有保證，何樂(lè)而不為？

對(duì)于服用國(guó)產(chǎn)仿制藥不耐受的朋友，可以試試進(jìn)口原研藥，但也并不是進(jìn)口原研就一定能夠保證用藥安全，同樣的定期監(jiān)測(cè)肝功能，肌酸激酶水平等，也是需要的，有時(shí)候如果不管進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)的阿托伐他汀都不能耐受，結(jié)合實(shí)際情況，選擇其他類(lèi)型的他汀或其他類(lèi)型的降脂藥，才是更好的選擇。

最后，不論選便宜的國(guó)產(chǎn)集采藥還是進(jìn)口原研藥，我們一定要明確自己的目標(biāo)，那就是在保證用藥安全，身體耐受的前提下，合理的使用藥物使血脂水平降到合理安全的范圍內(nèi)，以達(dá)到延緩動(dòng)脈粥樣硬化，降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的作用?？偠灾痪湓?huà)，不論是藥品的種類(lèi)、品牌還是劑量、價(jià)格，適合自己的，才是最好的。

點(diǎn)個(gè)在看你最好看