（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《素問·逆調(diào)論篇》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)是怎么應(yīng)對腕管綜合征的。

啥叫腕管綜合征??？說白了，就是神經(jīng)在腕管里頭受壓迫導(dǎo)致的癥候。患者常常手腕、手部麻木疼痛，活動受限。

這個病，從前在一些上了年紀(jì)的女性身上多見?，F(xiàn)在呢，它基本就成了職業(yè)病了。因?yàn)槲覀兒枚嗳穗x不開鼠標(biāo)和鍵盤。操作時間久了，就發(fā)病，以至于坊間稱此病為“鼠標(biāo)手”。

現(xiàn)在呀，我給你說個真實(shí)案例，讓你感受一下中醫(yī)對此的應(yīng)對之策。

話說有這么一個女子，年25歲，是一個工人。

她什么毛病呢？就是右側(cè)手腕疼痛、麻木，手部有刺痛感。大拇指，還有相對明顯的乏力感。這個現(xiàn)象，反復(fù)發(fā)作10個月了，夜間尤為嚴(yán)重。

由于癥狀嚴(yán)重影響工作，此人就投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象細(xì)澀，舌淡，面色萎黃，少氣懶言。整個人看上去，比較虛弱。

看病，當(dāng)然要追問病史。這時候，患者說，自己曾經(jīng)在10個月之前，摔傷過。傷處，就在右側(cè)手腕部位。但是經(jīng)過治療，早就已經(jīng)痊愈了。

當(dāng)時，醫(yī)家結(jié)合其他檢查結(jié)果，很快給確診為腕管綜合征。治療的方式，以湯藥為主。

什么方子呢？我寫一寫，你先看一遍：

黃芪60克，桃仁9克，紅花、赤芍各10克，川芎、地龍各6克，當(dāng)歸、片姜黃各12克，黨參、雞血藤各15克。

所有這些，水煎服，每日一劑。

藥渣，不能扔，再煎熏洗患處。

結(jié)果如何？患者服用10劑以后，疼痛、麻木、拇指乏力等感覺開始大大減輕。

這時候，原方加入丹參15克，繼續(xù)投用20劑，患者諸證悉平，可以恢復(fù)工作。

這張小醫(yī)案，挺不起眼的，就刊載于1992年的《新中醫(yī)》上頭。我前些日子覺得它別實(shí)用，有代表性，所以就收錄起來了。

這里頭的道理，其實(shí)一說即破。

你看，這個女患者，脈象細(xì)澀，舌淡，少氣懶言，面色萎黃。你說這讓你想到什么了？四個字，氣虛血瘀，對不對？

氣虛，所以患者少氣懶言、面色差、脈細(xì)舌淡。血瘀，所以患者脈象偏澀。

氣虛血瘀四個字，也可以解釋他腕部的局部癥狀。拇指乏力、活動受限，這不是氣虛嗎？手部有刺痛之感，這不是淤血所致嗎？

所以我說，這個患者的基本問題，就是氣虛血瘀。

既然如此，我們就補(bǔ)氣化瘀。咱們再來看看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

黃芪60克，桃仁9克，紅花、赤芍各10克，川芎、地龍各6克，當(dāng)歸、片姜黃各12克，黨參、雞血藤各15克。

后來，又加入丹參15克。

這里頭，顯然是古方補(bǔ)陽還五湯的化裁。其中的黃芪，重用60克，可以補(bǔ)氣，解決氣虛的問題。桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸、姜黃，用于活血。地龍，可以通經(jīng)活絡(luò)。

黨參可以配合黃芪補(bǔ)氣，也有一定養(yǎng)血之能。雞血藤則能養(yǎng)血活血。

你看，這個用藥層次，還是清晰明了的。

等患者氣虛得以改善，淤血得以化散，她的手腕自然就舒服了。

其實(shí)，這個所謂腕管綜合征、鼠標(biāo)手，在當(dāng)下人群里比較多見。但是再多見，得病的人也是一小部分。而得病的這些人，絕不是平白無故就發(fā)病的。也就是說，手腕出毛病了，除了和勞累損傷有關(guān)系外，還一定和身體基本狀態(tài)有關(guān)系。 其中，有相當(dāng)一部分人身體瘦弱、平時易感乏力，容易感冒，不耐勞作。反之，那些身體壯盛，生龍活虎的人，很少聽說得腕管綜合征的。可見，腕管綜合征的發(fā)病，往往有一個體質(zhì)基礎(chǔ)。而這個體質(zhì)基礎(chǔ)，常常就是所謂氣虛血瘀。

我建議有此類困擾的朋友，能看看中醫(yī)。你把身體整體的狀態(tài)調(diào)節(jié)好了，手腕跟著就好了。身體狀態(tài)不佳，只去調(diào)理手腕癥狀，那相當(dāng)于漏木桶裝水，怎么都改善不了多少。上文醫(yī)案里的配伍方藥，我轉(zhuǎn)述給你，只能作為參考。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。我們得辨證，看你的癥候，是否屬于氣虛血瘀。如果是，可以用。如果不是，要另當(dāng)別論。

好了。關(guān)于這個事兒，文老師就簡單說這么多吧。我感謝你的閱讀。