經(jīng)典配方

防己一兩、甘草半兩、白術(shù)七錢半、黃芪一兩一分

右銼麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。

推薦處方：粉防己20克、生黃芪30-60克、白術(shù)15-30克、生甘草5克、生姜20克、紅棗20克

以水1000毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮30～40分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服。

經(jīng)典方證

風(fēng)濕，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者。（二）

風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者。（十四）

附方：《外臺(tái)》防己黃芪湯

風(fēng)水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無(wú)他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當(dāng)腫，及陰，難以屈伸。（十四）

1、風(fēng)水

古病名。一種以浮腫、關(guān)節(jié)痛為臨床特征的疾病。風(fēng)水多表現(xiàn)為全身性的水腫，下肢尤為嚴(yán)重，由此導(dǎo)致身體沉重。

提示：本方可以用于浮腫類疾病。

2、重

即身體困重，有明顯的疲勞感；體重大多超標(biāo)，或肥胖；常常伴有關(guān)節(jié)腫痛。

關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利是風(fēng)水病的又一臨床表現(xiàn)特征。

提示：本方可以用于痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等。

3、腫

“狀如風(fēng)水”“風(fēng)氣相擊，身體洪腫……此為風(fēng)水”：全身性水腫。

“腰以下當(dāng)腫及陰，難以屈伸”：下半身更甚，表現(xiàn)兩下肢浮腫，甚至外陰水腫，膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不利。

4、汗（黃芪汗）

1）量大：汗出量大如水，常常衣被盡濕；

2）上身汗：“頭汗出”

3）黃汗：“色正黃如柏汁”

適用人群

1、膚色黃白浮腫

2、腹大松軟

3、汗多口渴

4、下肢疼痛

5、老年女性多見(jiàn)

體質(zhì)解釋

一種以下肢腫痛、多汗、浮腫為臨床特征的虛性體質(zhì)。 

體質(zhì)的形成與遺傳、飲食、閉經(jīng)、高齡等有關(guān)。

防己黃芪湯人就是水在肌表停聚的狀態(tài)，猶如一個(gè)水囊。

適用疾病

本方主治范圍比較固定，適用于以下肢關(guān)節(jié)腫痛為表現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)病， 以多汗、浮腫為代表。

1、老年膝蓋痛

本方是治療老年人膝蓋痛的專方，多有膝關(guān)節(jié)腫脹、變形、積液、無(wú)力，下肢浮腫等，肥胖粗壯的老年人多見(jiàn)。

本方能減少關(guān)節(jié)滲出，緩解疼痛。

※加麻黃效果更好。原方加減法中有“喘者加麻黃半兩”。

※若體格壯實(shí)，食欲正常者，合越婢加術(shù)湯。主治“歷節(jié)風(fēng)，下焦腳弱”，能加強(qiáng)利水消腫止痛的效果。

※若痛劇，加附子。白術(shù)附子湯（術(shù)附姜草棗）“術(shù)、附并走皮中，逐水氣”，甘草附子湯（術(shù)附桂草）主治“骨節(jié)疼煩，掣痛不得伸屈，近之則痛劇”“身微腫者”。

2、腎病水腫

※防己黃芪湯可以用于治療慢性腎炎浮腫，患者大多有自汗，服藥后可以出現(xiàn)尿量增加。

※本方可消尿蛋白，但服用時(shí)間在半年以上。

※浮腫，可以去甘草。

3、單純性肥胖

生活安逸，鍛煉少的50歲以上女性多見(jiàn)；多伴膝關(guān)節(jié)疼痛，下午下肢浮腫。

4、多汗癥

本方主治的多汗癥的汗量大。浮腫、多汗、下肢關(guān)節(jié)疼痛、倦怠等證中但見(jiàn)二三者，就可以用此方。

5、糖尿病足

加味與合方

※頭暈頭痛、腰腿無(wú)力者，加葛根。

※伴有血脂高者，加澤瀉。

※口渴明顯、大便稀溏者，合五苓散。

※臉色黃暗、極度疲倦者，合真武湯。

※面油汗粘，身熱溺濁者，合四妙散。

說(shuō)明

1、無(wú)水者此方無(wú)效。

防己黃芪湯是消腫方、減肥方、止汗方。其作用是通過(guò)利尿來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其人大多有水。

2、甘草的應(yīng)用看血壓及腎功能。

3、本方中的防己可用青風(fēng)藤替代。

4、不要用廣防己！本方中防己的品種應(yīng)采用防己科多年生藤本植物粉防己的根，此又稱漢防己，飲片名粉防己。廣防己因含有易導(dǎo)致腎功能不全的馬兜鈴酸，則不宜使用。