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低血壓定義原因及處理

 rwm1110 2023-07-15 發(fā)布于新疆

1.什么是低血壓

世界衛(wèi)生組織在 1978 年將原發(fā)生性低血壓定義為非同日3次測量血壓低于收縮壓( SBP)90 mm Hg/或舒張壓(DBP) 60mm Hg, 同時應(yīng)排除器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性低血壓和直立性低血壓。

1991年全國高血壓抽樣調(diào)查資料進行低血壓的橫斷面分析, 以人群血壓后10%百分位數(shù)作為界值: SBP 98mmHg 并且 DBP60mmHg。

     日常生活中,很多人會混淆低血壓和貧血的概念,二者雖然可能出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn),但二者完全不一樣,低血壓是指血流對血管壁的壓力下降,而貧血是血液中紅細胞數(shù)量下降。


2.什么人容易低血壓

流行病學調(diào)查表明,女性、消瘦及年齡大等人群容易發(fā)生低血壓。

遺傳學研究表明,低血壓可能遺傳相關(guān),但父母低血壓病史對女兒影響更大。


3.低血壓有什么表現(xiàn)

原發(fā)性低血壓患者容易發(fā)生疲乏、虛弱、頭暈等癥狀,部分低血壓患者無法勝任長期站立的工作,急性血壓下降甚至可誘發(fā)心絞痛及腦卒中; 也有研究認為低血壓和抑郁及慢性疲勞綜合征相關(guān)。大部分原發(fā)性低血壓的患者大多無明顯癥狀,僅需要加強鍛煉就可以。


4.低血壓原因有哪些

原發(fā)性低血壓原因尚不明確,目前認為交感神經(jīng)系統(tǒng)及遺傳可能和原發(fā)性低血壓相關(guān)。

服用藥物(包括降壓藥、硝酸酯類藥物)、心肺疾病(包括心功能不全、心肌炎、心肌梗死、嚴重心律失常、嚴重主動脈瓣狹窄、縮窄性心包炎、肺栓塞、慢性肺源性心臟病等)、血容量不足(包括大量出汗、飲食攝入減少、出血等)、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)功能不全、甲狀腺功能低下等)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缂顾璨 ⑾忍煨约〔〉龋?、慢性營養(yǎng)不良及不適當?shù)臏p肥等可能導致低血壓,部分低血壓患者是在餐后、飲酒后、排尿后、體位改變等特殊情況下誘發(fā)。


5.高血壓患者血壓低如何處理

對于高血壓患者出現(xiàn)血壓低的情況,應(yīng)尋找血壓低的原因,根據(jù)是否有低血壓的癥狀、血壓水平及個體情況等進行個體化降壓方案調(diào)整。

部分高血壓患者在夏天時可能會出現(xiàn)血壓偏低的情況,需要調(diào)整降壓方案。老年患者還需注意有無體位性低血壓或餐后低血壓。

歐洲高血壓指南推薦高血壓患者血壓不低于120/70mmHg,我國高血壓指南推薦高血壓合并冠心病患者舒張壓不低于60mmHg,對于老年同時存在衰弱、年齡≥80歲、雙側(cè)頸動脈狹窄程度>75%應(yīng)適當放寬降壓目標值。


6.低血壓日常應(yīng)注意什么

    在日常生活中應(yīng)避免長時間蹲坐后突然站起,加強鍛煉,改善體質(zhì),改善睡眠,出汗時及時補充水分,避免飲酒及喝咖啡,必要時可適當攝入鹽水及穿彈力襪。

 當出現(xiàn)可疑低血壓癥狀時可收縮小腿肌肉或者勾起腳尖,癥狀明顯時應(yīng)盡快在安全的地方坐下或躺下,避免摔倒,并及時呼叫尋求幫助。


7.中醫(yī)中藥治療低血壓

      低血壓中醫(yī)治療有些療效,證型主要包括脾肺氣虛、氣血兩虛、氣陰虧虛、心腎陽虛等,需在中醫(yī)師辨證下處方。中藥方劑中常含有黃芪、紅參,現(xiàn)代藥理研究具有一定升壓作用。

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福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院


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