?常見的心臟病檢查方法

動態(tài)心電圖:可提供受檢者全日的動態(tài)心電活動的信息。有效地補(bǔ)充常規(guī)心電圖的不足，不僅可以獲得連續(xù)24小時(shí)甚至48小時(shí)的心電圖資料，結(jié)合病人的活動日記，還可以明確病人的癥狀、活動狀態(tài)及服用藥物等與心電變化之間的關(guān)系。這也是心臟病的檢查項(xiàng)目之一。

◆心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn):雖然與冠狀動脈造影結(jié)果對比有一定比例的假陰性和假陽性，但由于其方便、無創(chuàng)傷、安全，仍被公認(rèn)為一項(xiàng)重要的臨床檢查手段。這種心臟病的檢查比較常見。

◆心臟病的檢查還有超聲心動圖檢查俗稱心臟B超:超聲心動圖利用雷達(dá)掃描技術(shù)和聲波反射的特性，在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生的反射，形成灰階圖像，借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動狀態(tài)，了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動的規(guī)律，為臨床提供具有重要價(jià)值的參考資料。

心臟病認(rèn)識的九大誤區(qū)

如今人們對心臟病的認(rèn)識容易走極端，要么因過度緊張心臟，結(jié)果變成“心理病”，要么因?qū)Α熬瘓?bào)”亳不在意，導(dǎo)致病情被延誤。從臨床上看，七種對心臟病的錯(cuò)誤認(rèn)識最為常見。

誤區(qū)一:胸痛就是心臟病

常有病人一胸痛就懷疑自己得了心臟病，到醫(yī)院做心電圖及其他檢查卻一切正常。其實(shí)胸痛不是心臟病的唯一表現(xiàn)，肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛。典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨后的壓榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活動，還可伴出冷汗，

心絞痛可在活動和勞累后發(fā)生，或由情緒激動誘發(fā)。心絞痛一次發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，很少超過半個(gè)小時(shí)。有些患者屬于不典型的心絞痛，表現(xiàn)為胸悶、牙痛和上腹部不適。值得注意的是，心臟病引發(fā)的牙痛是陣發(fā)性的，不會整日疼痛。胃病引發(fā)的疼痛一般和飲食因素相關(guān)且有泛酸、食道燒灼感覺，而心臟病患者癥狀與上述因素?zé)o關(guān)。

如今還有一個(gè)現(xiàn)象愈發(fā)突出:很多來看“心臟病”的人得的其實(shí)是“心病”。曾有一名剛升初中的少年胸口經(jīng)常痛，家長擔(dān)心他是“心臟病”，但他做了心電圖、B超等多次檢查卻查不出問題。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子因?qū)W業(yè)問題導(dǎo)致壓力大、情緒比較焦慮。所以反復(fù)突發(fā)胸痛、到醫(yī)院檢查卻沒事的患者，要考慮胸痛可能是心理障礙的表現(xiàn)，尤其是工作、學(xué)習(xí)和生活壓力大而又緊張的年輕人和中年人，這種情況比較多見，可以到醫(yī)院的雙心門診和心理咨詢科就診。

誤區(qū)二:血脂正常不會得心臟病

其實(shí)血脂不是得心臟病的唯一風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)心臟病有四個(gè)主要危險(xiǎn)因素，即高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙，次要危險(xiǎn)因素包括年齡、男性、肥胖、缺乏運(yùn)動、精神緊張。

很多人不重視精神壓力對心臟病的影響，當(dāng)人在工作、人際關(guān)系或社會交往中遇到各種精神刺激因素而處于精神緊張狀態(tài)時(shí)，容易發(fā)生功能紊亂，使得交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡關(guān)系被打破，交感神經(jīng)處于緊張興奮的狀態(tài)。這會促使血液中的兒茶酚胺增多，心跳加快，心肌的耗氧量增加，同時(shí)促使血小板聚集，增大血液黏滯性和凝固性。因此，如果人們長期地、反復(fù)地、持久地處于精神緊張狀態(tài)中，在這些因素的綜合作用之下，極易觸發(fā)冠心病的發(fā)生和使冠心病的病情加重。從預(yù)防角度來說，應(yīng)該避免生活中的各種心血管高危因素。

誤區(qū)三:心肌梗塞患者要減少運(yùn)動

臨床上發(fā)現(xiàn)，很多心梗和心衰患者不敢動，怕刺激病情再次發(fā)作或繼續(xù)惡化。然而冠心病的運(yùn)動康復(fù)治療是早已被研究證實(shí)有效的，全國最新版心衰治療指南也將適量運(yùn)動作為輔助治療方法之一。心臟病患者容易疲勞無力，自信心差，適度運(yùn)動可提高病人外周肌肉的代償能力，有助于控制其他危險(xiǎn)因素，改善病人生活質(zhì)量。

一般心肌梗塞患者病情穩(wěn)定后根據(jù)病情可以逐漸采取有氧運(yùn)動比如步行、慢跑、踩單車、游泳等，一周三五次，每次半小時(shí)左右，抗阻訓(xùn)練也是近年來推薦的運(yùn)動，不過適量運(yùn)動是針對每個(gè)個(gè)體而言，要征求醫(yī)生意見，不要看別人運(yùn)動多久自己也照搬，可到有關(guān)的科室(心臟康復(fù)指導(dǎo)的專業(yè))獲得運(yùn)動評估和運(yùn)動處方。

誤區(qū)四:心臟病是老年病

心臟病雖然多在老年人身上發(fā)作，但病根可能在兒童、青少年時(shí)期埋下。從青少年時(shí)期就要警惕動脈硬化，可能最開始時(shí)只是動脈內(nèi)壁出現(xiàn)“脂紋”，經(jīng)過幾十年發(fā)展，就可能演變成斑塊，乃至血管狹窄?，F(xiàn)在很多小胖墩多，青少年高血壓、糖尿病患者增多，他們可能是將來的冠心病“候選人”。預(yù)防心臟病要從娃娃抓起，家長應(yīng)讓孩子吃平衡和健康飲食，少吃油膩煎炸以及洋快餐，不抽煙，多運(yùn)動。

誤區(qū)五:女性不容易得心臟病

心臟病患者中男性偏多，但并不意味著女性就是安全的。女性50歲以前因?yàn)橛写萍に氐谋Ｗo(hù)，相對可以減少心血管損害，但絕經(jīng)之后，得心臟病的機(jī)會和男性其實(shí)是一樣多的。所以女性也要盡早注意呵護(hù)心臟。

誤區(qū)六:瘦人不會得心臟病

一般來說，胖人的血壓、血糖和血脂都偏高，因此胖人患心臟病的幾率就高，所以醫(yī)生經(jīng)常要求人們要減肥瘦身、保持適當(dāng)?shù)捏w重。但身體偏瘦的人絕對不可因此而放松警惕，因?yàn)槟軌蛞l(fā)心臟病的因素很多，如人體內(nèi)高半胱氨酸過多、情緒長期抑郁或緊張、不愛運(yùn)動等，這些因素與人的體形關(guān)系不大。另外，高血壓、高血糖和高血脂等疾病也不是胖人的“專利”，瘦人同樣會得這些疾病。

誤區(qū)七:不吃肉就不會得心臟病

很多人為了預(yù)防心臟病而拒絕吃高脂肪的肉類食品，這種做法是不對的，也是常見的心臟病的認(rèn)識誤區(qū)。實(shí)踐證明，人如果長期堅(jiān)持只食用蔬菜和水果等低脂肪食品，會導(dǎo)致糖類的攝入量過高，使人體不得不分泌更多的胰島素來幫助消化糖類，從而會引起人體內(nèi)一連串的變化，如可導(dǎo)致高密度脂肪蛋白等對人體有益的物質(zhì)含量降低、甘油三酯等對人體有害的物質(zhì)含量升高。這些變化會損害血管，其結(jié)果與患有高脂血癥一樣，都會引發(fā)心臟病。由此可見，人們只有在飲食中遵循葷素菜搭配、粗細(xì)糧結(jié)合的原則才能更有效的預(yù)防心臟病

誤區(qū)八:速效救心丸代替硝酸甘油

有些人一感到胸口痛，就去吃一兩粒速效救心丸，很快感覺“心臟不痛了”。專家指出，這些患者可能并非真正的心絞痛。其實(shí)硝酸甘油是心絞痛患者發(fā)作時(shí)的急救藥，醫(yī)學(xué)證明，心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油含片、噴霧等的緩解作用不可替代。

誤區(qū)九:心臟病檢查只需做心電圖

因?yàn)楹芏嗖∪似胀ㄐ碾妶D無異常，單做心電圖，往往不能準(zhǔn)確反映病情。所以對于心臟病患者，除了做心電圖，最好也做一下“活動平板”檢查運(yùn)動后心肌是否有缺血，這兩種檢查是最常見的，活動平板做一次花費(fèi)在目前要200元左右。

對冠心病進(jìn)一步的診斷，還可以做CT冠脈造影、同位素心肌動靜態(tài)掃描。這幾種檢查相對貴一些。確診冠心病目前還是行經(jīng)皮冠狀動脈造影，此方法被稱為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。